建昌縣中醫(yī)院熏蒸室工作制度-文庫吧
2025-10-03 16:45 本頁面
【正文】 委員會的作用，加強醫(yī)院病案管理，提高我院病歷書寫質量，防范醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生，我院病案管理委員會于3月2日召開新一年病案管委會會議，會議內容記錄如下： 根據(jù)病歷質量檢查結果，近期病歷書寫存在的問題有：字跡潦草和涂改問題；時間記錄不能準確到分鐘，時間記錄不統(tǒng)一；住院病歷沒有藥物過敏史；病程記錄不連續(xù)、不詳細、搶救記錄流于形式，將一般的病程記錄當做搶救記錄，無具體的搶救措施。術前小結、術前討論過于簡單，手術指征欄僅寫成：有手術適應癥無手術禁忌癥；手術步驟欄寫成：見手術記錄；手術同意書必須由患者本人簽字；據(jù)以上問題，本的工作重點：為了更好的履行病案管委會的職責，每季度召開一次病案工作會議，特別情況隨時召開。對全員的一線醫(yī)生分批進行病歷書寫規(guī)范的重新學習培訓并考核，特別是對新的病歷書寫規(guī)范的具體要求，如何在病案書寫時加強法律意識、自我保護 意識、客觀病歷資料的真實性、完整性、準確性、一致性問題進行重點的學習。制訂和審核新病案內容、項目、格式，特別是表格式病歷資料，使醫(yī)務人員既能保證病歷書寫的質量，又能從繁重的文字書寫工作中解脫出來，把更多的時間用于病人身上。加強各級質控員尤其是臨床科室質控員的管理培訓，同時落實對各科室質控員建立獎罰制度。組織病案管委會成員及各科室質控員進行病案質量的檢查。第五篇：中醫(yī)院工作制度中醫(yī)院工作制度中醫(yī)院工作制度一、醫(yī)院領導干部深入科室制度............，中醫(yī)院工作制度。如......二、會議制度，其他院領......：由院長主持、科主任、護士長參加......：由科主任主持，每周1次。傳達上級指......：由護理部主任或總護......：由醫(yī)務科或門診部主任主持，門診......：由病房負責醫(yī)師或護士長主持，全病房工作人......：院每季1次，由行政副院長主......三、請示報告制度凡有下列情況，必須及時向領導或有關部門請示報告：、重大交通......、重大手術..................，損壞或丟失貴......、修改醫(yī)院規(guī)章制度和技術操作常規(guī)......、院外會診、接受院外......、高干、著名勞動模范和名老中醫(yī)住院時......。四、院總值班制度、和有關人員參加............。，認真交接班，不得擅......五、衛(wèi)生工作
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