【正文】 能狀況、精神癥狀評(píng)估、自知力判斷，以及患者是否存在藥物不良反應(yīng)或軀體疾病情況對(duì)患者進(jìn)行分類(lèi)干預(yù)。健康體檢：在患者病情許可的情況下，征得監(jiān)護(hù)人與(或)患者本人同意后，每年進(jìn)行1次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括一般體格檢查、血壓、體重、血常規(guī)(含白細(xì)胞分類(lèi))、轉(zhuǎn)氨酶、血糖、心電圖。十、肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)規(guī)范（一）服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)確診的常住肺結(jié)核患者。（二）服務(wù)內(nèi)容：篩查及推介轉(zhuǎn)診：對(duì)轄區(qū)內(nèi)前來(lái)就診的居民或患者，如發(fā)現(xiàn)有慢性咳嗽、咳痰≥2周，咯血、血痰，或發(fā)熱、盜汗、胸痛或不明原因消瘦等肺結(jié)核可疑癥狀者，在鑒別診斷的基礎(chǔ)上，填寫(xiě)“雙向轉(zhuǎn)診單”。第一次入戶(hù)隨訪。督導(dǎo)服藥和隨訪管理：。結(jié)案評(píng)估：當(dāng)患者停止抗結(jié)核治療后，要對(duì)其進(jìn)行結(jié)案評(píng)估，包括：記錄患者停止治療的時(shí)間及原因；對(duì)其全程服藥管理情況進(jìn)行評(píng)估；收集和上報(bào)患者的“肺結(jié)核患者治療記錄卡”或“耐多藥肺結(jié)核患者服藥卡”。同時(shí)將患者轉(zhuǎn)診至結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療轉(zhuǎn)歸評(píng)估，2周內(nèi)進(jìn)行電話(huà)隨訪，了解是否前去就診及確診結(jié)果。十一、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范（一）服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)036個(gè)月兒童和65歲及以上常住居民。（二）服務(wù)內(nèi)容：按照中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范要求，對(duì)65歲以上老年人提供中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)服務(wù)。對(duì)036個(gè)月兒童向家長(zhǎng)提供中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo)，在兒童12月齡給家長(zhǎng)傳授摩腹和捏脊方法；在124月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。十二、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)規(guī)范（一）服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)服務(wù)人口。（二）服務(wù)內(nèi)容：。、登記。、指導(dǎo)服務(wù)以及非住院病人的治療管理工作，相關(guān)技術(shù)要求參照有關(guān)規(guī)定。十三、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范（一）服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)居民。（二）服務(wù)內(nèi)容：。發(fā)現(xiàn)或懷疑有食源性疾病、食品污染等對(duì)人體健康造成危害或可能造成危害的線(xiàn)索和事件，及時(shí)報(bào)告。協(xié)助衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)對(duì)農(nóng)村集中式供水、城市二次供水和學(xué)校供水進(jìn)行巡查，協(xié)助開(kāi)展飲用水水質(zhì)抽檢服務(wù)，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告；協(xié)助有關(guān)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)供水單位從業(yè)人員開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。協(xié)助衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)定期對(duì)學(xué)校傳染病防控開(kāi)展巡訪，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題隱患及時(shí)報(bào)告；指導(dǎo)學(xué)校設(shè)立衛(wèi)生宣傳欄，協(xié)助開(kāi)展學(xué)生健康教育。協(xié)助有關(guān)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)校醫(yī)（保健教師）開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。協(xié)助定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)、非法采供血開(kāi)展巡訪，發(fā)現(xiàn)相關(guān)信息及時(shí)向衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)報(bào)告。協(xié)助衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)計(jì)劃生育工作進(jìn)行巡查，協(xié)助對(duì)轄區(qū)內(nèi)與計(jì)劃生育相關(guān)的活動(dòng)開(kāi)展巡訪，發(fā)現(xiàn)相關(guān)信息及時(shí)報(bào)告。第三篇：2011居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范培訓(xùn)講義城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范講義 ?一、健康檔案管理 2011版規(guī)范對(duì)健康檔案的樣式作出了變動(dòng)，相對(duì)農(nóng)村來(lái)說(shuō)變動(dòng)的不大，只是增加了部分內(nèi)容；相對(duì)城市來(lái)說(shuō)變動(dòng)的較大，取消了城市的以家庭為單位的檔案模式，變?yōu)橐詡€(gè)人為單位的檔案模式，體現(xiàn)了人性化的管理要求。具體要求就是已經(jīng)建立好的檔案就不要求更換為新的檔案樣式，但城市社區(qū)的原有檔案中無(wú)身份證號(hào)碼信息，需要進(jìn)行信息補(bǔ)充。?二、健康檔案的考核檔案合格率和使用率 要求就是不能有空項(xiàng)，特別是必填項(xiàng)，在錄入電子檔案時(shí)有提示。一個(gè)正常人的合格健康檔案包含個(gè)人基本信息表、健康體檢表，如果有接診記錄更好（使用率）；一個(gè)重點(diǎn)人群的合格健康檔案需增加健康管理記錄。合格率要求達(dá)到95%，檔案使用率不低于30%。檔案建檔率 2012年的建檔率要求達(dá)到95%，電子檔案要與紙質(zhì)檔案同步更新。城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范 ?三、考核的方法 需被檢查單位現(xiàn)場(chǎng)提供健康檔案目錄。如果不能當(dāng)場(chǎng)提供紙質(zhì)的檔案目錄，本項(xiàng)考核視為0分。在我們之前的檢查中出現(xiàn)過(guò) 我們要求提供檔案目錄的時(shí)候，告訴我都在電腦里。對(duì)于檢查來(lái)說(shuō)，檔案管理的要求是紙質(zhì)目錄是必須要有的的。如果大家對(duì)健康檔案怎么管理不清楚，可以參照病歷管理的要求。根據(jù)被考核單位提供檔案目錄，隨機(jī)抽取10份檔案，根據(jù)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)提交抽取檔案數(shù)量的多少核定建立健康檔案數(shù)。對(duì)檔案目錄要有匯總數(shù)據(jù)，農(nóng)村可以以村為單位匯總，城市可以按照片區(qū)進(jìn)行匯總，要求匯總數(shù)據(jù)必須清楚，依據(jù)要充分。建檔人數(shù)=在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)找出的檔案數(shù)/10檔案目錄人數(shù) 檢查人員對(duì)抽取的檔案進(jìn)行檢查，并計(jì)算建檔率、合格率、使用率和電子建檔率 城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范 ?四、其他注意事項(xiàng) ?重點(diǎn)人群的不同標(biāo)識(shí)管理 ?高血壓紅色、糖尿病藍(lán)色、老年人綠色、精神病人黃色四種重點(diǎn)人群的健康檔案需要用不同顏色的標(biāo)識(shí)進(jìn)行標(biāo)記。各單位也可根據(jù)實(shí)際情況自行規(guī)定標(biāo)識(shí)顏色。?健康檔案號(hào)碼的編排 ?農(nóng)村以村為單位進(jìn)行檔案號(hào)碼編排 ?城市社區(qū)檔案號(hào)碼的編排如果以居委會(huì)為單位進(jìn)行編排的話(huà)，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)號(hào)段內(nèi)人數(shù)過(guò)多的現(xiàn)象。主張將居委會(huì)進(jìn)行分片管理，以片區(qū)（小于100幢樓）為單位進(jìn)行號(hào)碼編排。好處是檔案編碼的時(shí)候，可以將一個(gè)樓的檔案編排在一起，且不受此樓人員增加的影響。06歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范 ?一、服務(wù)對(duì)象要求 轄區(qū)內(nèi)居住的 06歲兒童。我們首先要理解什么是轄區(qū)內(nèi)居住，很多單位的人都向我反應(yīng)沒(méi)有那么多的兒童可管理，根據(jù)榮成市的出生人口統(tǒng)計(jì)每年約有3000多個(gè)新生兒，但是按照目前我們各單位上報(bào)的數(shù)據(jù)合計(jì)遠(yuǎn)低于這個(gè)數(shù)據(jù)。孩子都哪里去了？這也許是大家都疑問(wèn)的問(wèn)題。唯一的答案就是現(xiàn)在的人口流動(dòng)性太大，造成兒童在每個(gè)地方的時(shí)間都不長(zhǎng)，給人一種找不到的感覺(jué)。為解決這一問(wèn)題，市婦幼保健院規(guī)定了一個(gè)土辦法就是以戶(hù)籍為標(biāo)準(zhǔn)，戶(hù)籍在哪里就歸哪個(gè)醫(yī)院管理，雖然給兒童管理帶來(lái)一定的難度，但保證了無(wú)遺漏現(xiàn)象，對(duì)農(nóng)村地區(qū)來(lái)說(shuō)效果尤為突出。2012年的兒童管理對(duì)象要求按照市婦幼保健院確定管理對(duì)象的辦法進(jìn)行管理。對(duì)于城市社區(qū)來(lái)說(shuō)，此辦法實(shí)施起來(lái)非常困難，因?yàn)槭袐D幼保健院沒(méi)有對(duì)市區(qū)的新生兒按照區(qū)域進(jìn)行劃分，而且實(shí)際劃分起來(lái)也很麻煩。這就要求城市社區(qū)加強(qiáng)與居委會(huì)的聯(lián)系，加強(qiáng)走訪力度，保證兒童管理到位。06歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范 ?二、服務(wù)管理要求 全程共13次保健。新生兒訪視1次，入戶(hù)訪視；新生兒滿(mǎn)月管理1次，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行；嬰幼兒健康管理8次，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行，130月齡分別一次血常規(guī)檢測(cè)，1236月齡進(jìn)行聽(tīng)力篩查；學(xué)齡前兒童健康管理3次，一般在托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行，散居的在機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行。三、注意事項(xiàng)機(jī)構(gòu)必須有開(kāi)展兒童管理的能力，人員、設(shè)備和條件。所有的機(jī)構(gòu)都必須開(kāi)展，鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)中心無(wú)任何條件都要開(kāi)展，社區(qū)服務(wù)站可做摘錄和督促工作。開(kāi)展兒童管理服務(wù)工作應(yīng)與孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視和兒童預(yù)防接種相結(jié)合。注意免費(fèi)的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，公共衛(wèi)生服