規(guī)培申請書-文庫吧
2025-09-29 19:02 本頁面
【正文】 實踐的重要性，對于外科技術(shù)操作當(dāng)以膽大心細(xì)，嚴(yán)格按照手術(shù)原則，注意細(xì)節(jié)，有的放矢。同時注意患者身份，以患者利益為重，做好溝通贏得信任，處處為患者利益考慮。其次從技術(shù)水平上開闊了眼界，深刻了解了各科相關(guān)技能操作與診療流程。很大程度上豐富了臨床經(jīng)驗。借助規(guī)培圖表說明如下神經(jīng)外科（2個月）備注：一個病人涉及多項操作，其中術(shù)者部分往往在上級醫(yī)師監(jiān)督下指導(dǎo)下完成，助手部分有觀摩部分，也有操作部分，但病例數(shù)明確。普外科（頭頸外科、腫瘤外科、肛腸外科各2個月）備注同上，其中腫瘤外科與頭頸外科側(cè)重于兩腺（甲狀腺、乳腺），一般乳房腫塊（惡性）、甲狀腺結(jié)節(jié)及超聲下淋巴結(jié)穿刺上級醫(yī)師指導(dǎo)下可獨立穿刺，其中肛腸外科腸鏡檢查只統(tǒng)計了病房病例（1例），門診病例（至少60例，病歷號未統(tǒng)計）未錄入，上級醫(yī)師指導(dǎo)下獨立完成進(jìn)境、退鏡兩例，余多為扶鏡、退鏡、偶有進(jìn)鏡。腫瘤外科乳房腫塊每周大約20例，其中日間病房一天手術(shù)至少10例（乳房區(qū)段切除，微創(chuàng)穿刺，小手術(shù)，乳腺癌篩檢）。頭頸外科偶有遇到上頜腫物、耳部腫物、腮腺及下頜下腺腫瘤。泌尿外科（3個月）備注同神經(jīng)外科，其中睪丸鞘膜積液、膀胱造瘺術(shù)（少見）與上級醫(yī)師協(xié)同完成，精索靜脈曲張手術(shù)與泌尿生殖科陳岳兵主任顯微鏡下完成，其余手術(shù)部分為助手，部分去觀摩（有時所在小組手術(shù)局限，同科其他組觀摩完成），其中部分手術(shù)有重疊。麻醉科（2個月）不作太多解釋，麻醉藥應(yīng)有、術(shù)中麻醉管理、呼吸道管理、氣管插管（多數(shù)為喉鏡下，偶有用光棒），腰麻完成兩例，余輔助上級醫(yī)師完成。心胸外科（心臟1個月，胸外2個月）備注同神經(jīng)外科，其中開胸、關(guān)胸上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成1例（心臟外科時），余為上級醫(yī)師協(xié)作下完成，胸外科手術(shù)多為腔鏡下完成。規(guī)培輪轉(zhuǎn)表如下：理論水平上通過臨床實踐中發(fā)現(xiàn)問題，班后積極查閱相關(guān)資料，對疾病的認(rèn)識有了新的提高?？偨Y(jié)：病例積極完成后跟臺機會較多（助手），但獨立手術(shù)機會偏少，某些科室甚至沒有（尤其本科室人員較多的科室）
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