【正文】 級(jí)醫(yī)院的壓力。青銅峽鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2011年06月15日第二篇：2013年桐木中心衛(wèi)生院傳染病防控工作總結(jié)為貫徹落實(shí)《江西省衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程實(shí)施方案》，進(jìn)一步加強(qiáng)和完善我院疾病預(yù)防控制職能，規(guī)范我院公共衛(wèi)生科室設(shè)置和工作職責(zé)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病控制工作規(guī)范化管理的目標(biāo)，根據(jù)《江西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院疾病控制規(guī)范化管理考核方案》和《上栗縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院疾病控制規(guī)范化管理考核方案》的要求，現(xiàn)就我院對(duì)2013年的疾病控制工作作如下總結(jié)：一、自查內(nèi)容組織管理、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、健康教育、傳染病報(bào)告、疫情處置、結(jié)核病艾滋病管理、慢性病管理等7個(gè)方面的工作內(nèi)容。二、基本情況（一）組織管理組織體系建設(shè)。建立健全了疾病預(yù)防控制工作管理體系，成立疾控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長兼任組長。根據(jù)相關(guān)要求，成立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、傳染病疫情報(bào)告管理、霍亂防控、禽流感防治及手足口病等專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。研究解決我鎮(zhèn)疾病預(yù)防控制工作中存在的問題，及時(shí)完成上級(jí)部門安排的其它各項(xiàng)疾病預(yù)防控制工作。與縣疾控中心建立健全了工作聯(lián)動(dòng)機(jī)制，先后指定陽寬紅、江微為聯(lián)絡(luò)人。疾病控制工作管理領(lǐng)導(dǎo)小組將傳染病防控各項(xiàng)工作納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室目標(biāo)任務(wù)考核。建立了自查自究和獎(jiǎng)懲機(jī)制，每月定期開展相關(guān)檢查工作，年終進(jìn)行1次綜合性檢查。制度預(yù)案建設(shè)。建立健全了傳染病疫情信息監(jiān)測報(bào)告和管理、腸道門診工作制度及隔離消毒制度、醫(yī)院感染監(jiān)測制度、傳染病預(yù)檢分診制度、死亡信息報(bào)告管理制度、肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診制度、急性職業(yè)病管理、居民健康檔案管理制度等各項(xiàng)規(guī)章制度和傳染病暴發(fā)事件和聚集性癥候群等異常情況的處理機(jī)制與流程等。制定完善了桐木中心衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、艾滋病職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)院感染事件應(yīng)急預(yù)案、核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案等，編織了工作規(guī)范和操作流程?？剖胰藛T配置。2010年設(shè)立了獨(dú)立的公共衛(wèi)生科，且增掛公共衛(wèi)生管理科銘牌，明確了科室、人員的工作職責(zé)。公共衛(wèi)生科配備了電腦5臺(tái)、打印機(jī)1臺(tái)、電話1臺(tái)，有網(wǎng)絡(luò)、資料檔案柜等必備辦公設(shè)備和辦公場所。公共衛(wèi)生科每年年初負(fù)責(zé)制定了疾病預(yù)防控制工作計(jì)劃，年終書寫了工作總結(jié)。（二）業(yè)務(wù)培訓(xùn)2013年開展了疫情報(bào)告和管理、醫(yī)院感染、傳染病預(yù)檢分診、性病艾滋病知識(shí)等疾病控制相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。積極參加疾控中心組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并接受業(yè)務(wù)指導(dǎo)。（三）健康教育按照規(guī)定開展了傳染病防治法、艾滋病、結(jié)核病、免疫、控?zé)?、肝炎、狂犬病等重大傳染病衛(wèi)生宣傳日的宣傳活動(dòng)。為居民提供了健康教育資料：結(jié)合醫(yī)改，向轄區(qū)居民提供了多種健康教育資料。設(shè)置了宣傳教育專欄：設(shè)有宣傳欄11個(gè)，各村衛(wèi)生室均設(shè)宣傳欄1個(gè)，及時(shí)更新宣傳內(nèi)容。宣傳內(nèi)容有艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病防治知識(shí)；主要為老人、孩子、學(xué)生、婦女、農(nóng)民工、流動(dòng)人口等重點(diǎn)人群開展了宣傳教育。2013年針對(duì)主要健康問題和健康主題共開展了公共健康咨詢活動(dòng)和舉辦健康知識(shí)講座多次。（四）傳染病報(bào)告2013年110月份我院共報(bào)告法定傳染病181例，無突發(fā)公共衛(wèi)生事件。經(jīng)與疫情報(bào)告網(wǎng)核對(duì)，無漏報(bào)病例，漏報(bào)率為0%、報(bào)告及時(shí)率為100%，傳染病報(bào)告卡填寫完整率為100%；傳報(bào)卡與網(wǎng)絡(luò)信息一致率為100%。傳染病疫情報(bào)告：一是有專人管理傳染病報(bào)告，監(jiān)督并收集各科室的傳染病報(bào)告卡，對(duì)傳染病報(bào)告卡進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查、審核。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)核實(shí)、修訂，紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡和傳染病登記齊全；三是制度健全，流程合理；四是傳染病報(bào)告和管理工作納入醫(yī)院目標(biāo)考核內(nèi)容，單位每月定期組織開展傳染病報(bào)告院內(nèi)自查，自查包括及時(shí)性、完整性、準(zhǔn)確性及漏報(bào)率，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)，%，年終進(jìn)行綜合考核。規(guī)范各類登記。目前各相關(guān)科室都印制了門診日志、傳染病登記本、入出院病人登記本、化驗(yàn)室登記本、放射科登記本、腹瀉病人登記本等。其中門診日志設(shè)置的登記項(xiàng)目內(nèi)容為患者姓名、性別、年齡、地址、聯(lián)系電話、發(fā)病日期、就診日期、初步診斷、主訴等項(xiàng)目，登記完整，入出院病人登記本設(shè)置的登記項(xiàng)目內(nèi)容為患者姓名、性別、年齡、地址、聯(lián)系電話、出院日期、入院日期、主要診斷、等項(xiàng)目，登記完整；化驗(yàn)室登記本和放射科登記本設(shè)置的登記項(xiàng)目內(nèi)容為登記日期、患者姓名、性別、年齡、地址、聯(lián)系電話、發(fā)病日期、醫(yī)生簽名等項(xiàng)目，登記完整。（五）疫情處置腸道門診及時(shí)開設(shè)與運(yùn)行。腸道傳染病防治組織、腸道門診工作制度和消毒隔離制度都張貼上墻，相關(guān)人員“02”病防治知識(shí)培訓(xùn)臺(tái)帳資料較為齊全，并能及時(shí)整理歸檔，消殺與搶救藥品按要求配備到位。(六)結(jié)核病、艾滋病管理繼續(xù)全面落實(shí)現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，認(rèn)真規(guī)范結(jié)核病防治各項(xiàng)措施，提高現(xiàn)代結(jié)核病控制的實(shí)施質(zhì)量。緊緊抓住肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)和治療這兩個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，認(rèn)真貫徹落實(shí)國家各項(xiàng)結(jié)核病控制政策和措施，積極開展結(jié)核病控制的各項(xiàng)活動(dòng)。全面完成衛(wèi)生部下達(dá)我省的結(jié)核病控制工作任務(wù)。2013年110月，我院現(xiàn)共發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人31例，轉(zhuǎn)診縣疾控中心31例，轉(zhuǎn)診率達(dá)100%；負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病人的管理工作。建立艾滋病檢測點(diǎn)，為主動(dòng)咨詢檢測人群提供咨詢檢測和轉(zhuǎn)介服務(wù)；為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦和婚前人群提供主動(dòng)梅毒/艾滋病咨詢檢測。（七）慢病管理。我院高度重視慢性病的防治工作，充分利用農(nóng)民健康體檢、門診服務(wù)等逐步建立動(dòng)態(tài)的健康檔案，對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病人開展咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)，建立健康檔案，并開展了有針對(duì)性的健康干預(yù)，全鎮(zhèn)65周歲以上老人規(guī)范建檔數(shù)5106人，建檔率為111%。高血壓、糖尿病累計(jì)建檔4210人和1238人，建檔率分別為102%、100%,規(guī)范管理分別為4210人和1238人,規(guī)范管理率分別為100%和100%。按照《農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項(xiàng)目實(shí)施方案》的要求，對(duì)35歲以上人群進(jìn)行免費(fèi)測量血壓。成立腫瘤登記與死因監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)所有死亡病例，規(guī)范填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》并及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，查到漏報(bào)的必須及時(shí)補(bǔ)報(bào)。三、通過查現(xiàn)場、看資料、結(jié)合平時(shí)工作，對(duì)疾病控制工作自我評(píng)價(jià)如下：亮點(diǎn)工作：我院高度重視衛(wèi)生防病工作，對(duì)傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理及時(shí)有效，各項(xiàng)工作均得到有序開展，取得了較大的進(jìn)步。存在的問題：(1)門診日志、進(jìn)出院病人登記項(xiàng)目設(shè)置達(dá)不到傳染病管理的規(guī)范要求，填寫不完整，傳染病病人就診登記的信息不全。傳染病報(bào)告存在醫(yī)生傳染病報(bào)告意識(shí)不強(qiáng)，科室之間協(xié)調(diào)聯(lián)系不夠，仍有傳染病報(bào)告卡填寫不完整準(zhǔn)確。(2)腸道門診在日常工作中都不能按時(shí)保持正常運(yùn)行，門診室關(guān)門現(xiàn)象普遍存在，沒有執(zhí)行24小時(shí)值班制度，腸道門診設(shè)置不