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20xx年上半年醫(yī)務(wù)科總結(jié)-文庫(kù)吧

2024-10-13 17:25 本頁(yè)面


【正文】 10日至今,醫(yī)患溝通辦發(fā)放《醫(yī)患溝通調(diào)查問卷》600份,包括院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員100份和患者500份。通過(guò)問卷調(diào)查,了解醫(yī)方和患方在醫(yī)患溝通方面的需求及意見和建議,以及患方在就診時(shí)不喜歡醫(yī)生說(shuō)的一些話語(yǔ)等,參與問卷調(diào)查的醫(yī)方與患方共提出有效意見、建議133條。同時(shí),自7月份開始,醫(yī)患溝通辦每月在門診發(fā)放80份問卷、病房發(fā)放30份問卷調(diào)查醫(yī)院滿意度情況,每月作出匯總報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo),為領(lǐng)導(dǎo)決策提供參考。通過(guò)座談會(huì)和問卷調(diào)查,醫(yī)務(wù)人員與患者及家屬真誠(chéng)溝通,不僅拉近了醫(yī)患之間的距離,增進(jìn)了相互之間的理解和信任,醫(yī)院也從中找到了現(xiàn)存的不足之處,有效地促進(jìn)了醫(yī)院的科學(xué)發(fā)展和服務(wù)質(zhì)量的不斷提升。(三)做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)師合法執(zhí)業(yè)的管理工作嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的相關(guān)規(guī)定,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人等項(xiàng)目辦理了變更手續(xù),增設(shè)了包括小兒神經(jīng)外科、精神衛(wèi)生專業(yè)、內(nèi)科、泌尿外科等一、二級(jí)科目共8個(gè)項(xiàng)目;同時(shí)為新入醫(yī)師辦理醫(yī)師執(zhí)業(yè)首次注冊(cè)及變更注冊(cè)手續(xù)48人。嚴(yán)格加強(qiáng)進(jìn)修人員和實(shí)習(xí)人員的執(zhí)業(yè)管理,所有的醫(yī)療活動(dòng)必須有帶教老師的簽字認(rèn)可。(四)為全院衛(wèi)生技術(shù)人員辦理醫(yī)責(zé)險(xiǎn),做好醫(yī)療糾紛防范工作2015年,醫(yī)務(wù)科繼續(xù)為全院名醫(yī)護(hù)技人員辦理了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),解決了臨床醫(yī)務(wù)人員的后顧之憂。截至2015年11月,共接待醫(yī)療投訴133起,處理較大糾紛1起,其中公安機(jī)關(guān)介入的有1起;經(jīng)法律訴訟途徑的糾紛 13起,目前已解 決7起,6起正在處理中;經(jīng)醫(yī)調(diào)委協(xié)調(diào)的8起,已解決的7起,1起目前處于協(xié)商中。七、精心籌劃準(zhǔn)備,順利完成二期病房搬遷工作二期病房搬遷工作由醫(yī)務(wù)科牽頭,成立搬遷工作小組,制定了詳細(xì)的搬遷方案,確保搬家工作在計(jì)劃時(shí)間內(nèi)順利完成。自8月至10月,在科主任帶領(lǐng)下,醫(yī)務(wù)科全體工作人員利用加班加點(diǎn),分工明確,各負(fù)其責(zé),相互配合,組織協(xié)調(diào)各臨床科室的病房調(diào)動(dòng)及搬家工作,及時(shí)指導(dǎo)病人及家屬搬遷路徑,使康復(fù)科、呼吸科、血液科、婦科、產(chǎn)科、生殖中心、乳甲科、神經(jīng)內(nèi)科等13個(gè)科室搬遷工作有條不紊進(jìn)行,使人、財(cái)、物及時(shí)到位,保證了臨床醫(yī)療工作的正常運(yùn)行。八、組織全院醫(yī)務(wù)人員無(wú)償獻(xiàn)血,承擔(dān)社會(huì)責(zé)任為緩解全市臨床用血緊張,醫(yī)務(wù)科于2015年3月27日組織我院干部職工無(wú)償獻(xiàn)血活動(dòng)。本次無(wú)償獻(xiàn)血活動(dòng)共有40個(gè)科室的129人參與,獻(xiàn)血量為30200毫升。二O一五年十一月十一日第三篇:醫(yī)務(wù)科總結(jié)醫(yī)務(wù)科總結(jié)總結(jié)是事后對(duì)某一階段的學(xué)習(xí)、工作或其完成情況加以回顧和分析的一種書面材料,它可以提升我們發(fā)現(xiàn)問題的能力,為此要我們寫一份總結(jié)。那么你真的懂得怎么寫總結(jié)嗎?下面是小編精心整理的醫(yī)務(wù)科總結(jié),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。醫(yī)務(wù)科總結(jié) 篇1強(qiáng)化管理,醫(yī)務(wù)科工作總結(jié) 20xx年即將過(guò)去,在這一年里,醫(yī)務(wù)科在院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,圍繞以人為本、科學(xué)發(fā)展,維護(hù)醫(yī)療質(zhì)量與安全,不斷學(xué)習(xí)、提高人員素質(zhì)等方面作了一些工作,現(xiàn)總結(jié)如下:一、樹立以人為本,做到科學(xué)發(fā)展??茖W(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力。20xx年醫(yī)務(wù)科圍繞以人為本,科學(xué)發(fā)展做了大量工作:建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案。今年,醫(yī)務(wù)科通過(guò)策劃運(yùn)作,收集、整理了全院醫(yī)、藥、護(hù)、技人員檔案,做到每人一份技術(shù)檔案,存放于專用檔案框中。同時(shí)制作了電子檔案,更加全面地了解了全院醫(yī)務(wù)人員技術(shù)結(jié)構(gòu),方便了醫(yī)院的管理,為他們晉升、晉級(jí)、進(jìn)修、培訓(xùn)提供了便捷與保障。做好醫(yī)務(wù)人員的好后勤、好幫手,提高醫(yī)務(wù)人員工作積極性。20xx年,圍繞在職醫(yī)務(wù)人員晉升、晉級(jí),醫(yī)務(wù)科不遺余力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫(yī)務(wù)人員報(bào)名參加外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)、理論水平測(cè)試,和晉升檔案組織準(zhǔn)備工作等,做到讓每一位符合條件的醫(yī)務(wù)人員晉升、考試不因人為因素而耽誤,讓醫(yī)務(wù)人員感受到主管部門、醫(yī)院對(duì)他們的關(guān)心與關(guān)懷,提高了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。二、提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)療工作的生命線。20xx年圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全,醫(yī)務(wù)科做了如下工作:建立健全各種醫(yī)療管理組織。今年,醫(yī)務(wù)科組織成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組、危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、輸血管理委員會(huì),為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了組織保障。建立健全各種規(guī)則制度。今年,醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實(shí)際,參考相關(guān)醫(yī)療管理制度,制定了《醫(yī)院十三項(xiàng)核心管理制度》,并人手一冊(cè)。同時(shí)制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關(guān)制度》、《臨床輸血管理實(shí)施細(xì)則》、《手術(shù)分級(jí)管理制度》、《住院患者化驗(yàn)檢查程序》等,為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了制度保障。落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督責(zé)任制。一年來(lái),按照醫(yī)院管理規(guī)定,醫(yī)務(wù)科每周一次參與行政大查房,定期不定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)程中存在的問題及隱患,并提出整改意見,對(duì)醫(yī)療行為實(shí)施獎(jiǎng)懲。起到了全程監(jiān)督,管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用。三、積極開展醫(yī)療活動(dòng),圓滿完成醫(yī)療工作。醫(yī)務(wù)科在全院醫(yī)療活動(dòng)中起主持、管理、組織、協(xié)調(diào)之責(zé)。今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療工作做了大量工作,使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)規(guī)范、有序,醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。截至11月底,全院總接診門診病人78481人次,較去年同期增長(zhǎng)11%,住院患者2289人次,住院手術(shù)1164人次。四、積極調(diào)解醫(yī)療糾紛,保障醫(yī)療工作秩序。在當(dāng)前的醫(yī)療背景下,醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生,我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后,直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞,更有患者會(huì)導(dǎo)致群體性暴力事件的發(fā)生。它是一個(gè)十分復(fù)雜而難以解決的問題。面對(duì)醫(yī)療糾紛,醫(yī)務(wù)科總是全力以赴,每起糾紛的協(xié)調(diào)、資料的整理、均能及時(shí)組織到位。醫(yī)療糾紛處理后的醫(yī)療保險(xiǎn)賠付工作亦由醫(yī)務(wù)科主導(dǎo)負(fù)責(zé)完成。今年共主持及自己處理醫(yī)療糾紛13起,醫(yī)療糾紛的處理率達(dá)100%,醫(yī)療保險(xiǎn)賠付準(zhǔn)備工作已全部完成,直等保險(xiǎn)公司的賠付。五、開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù),增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展后勁。新技術(shù)、新業(yè)務(wù),是醫(yī)療發(fā)展的趨勢(shì),是醫(yī)院新的醫(yī)療收入增長(zhǎng)點(diǎn)。今年醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)引進(jìn)了“長(zhǎng)程心電圖”等新技術(shù)、新業(yè)務(wù),起到了推廣醫(yī)院業(yè)務(wù)與發(fā)展的作用。六:開展醫(yī)療培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。今年醫(yī)務(wù)科組織大型醫(yī)療業(yè)務(wù)講座4起,其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座1次,增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的氛圍。選派各科業(yè)務(wù)人員參加孝感醫(yī)學(xué)會(huì)組織的各種各級(jí)學(xué)術(shù)年會(huì),推進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員學(xué)術(shù)交流。通過(guò)培訓(xùn)、進(jìn)修及學(xué)術(shù)交流等活動(dòng),提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。七、鼓勵(lì)臨床科研,提高醫(yī)院影響力??茖W(xué)研究是學(xué)術(shù)發(fā)展的基礎(chǔ)。醫(yī)務(wù)科積極鼓勵(lì)醫(yī)院各科醫(yī)務(wù)人員,結(jié)合臨床實(shí)際,積極開展臨床科研和撰寫科研論文。今年共取得科研成果一項(xiàng),發(fā)表及交流學(xué)術(shù)論文16篇。八、開展臨床教學(xué),培養(yǎng)后繼人才。醫(yī)療教學(xué)是醫(yī)院工作的一個(gè)重要組成部分。今年我院共接受襄南片內(nèi)科醫(yī)生培訓(xùn)的項(xiàng)目一項(xiàng),圓滿完成了培訓(xùn)工作任務(wù)。接受進(jìn)修生7名,實(shí)習(xí)20名,見習(xí)學(xué)生16名。進(jìn)修生、實(shí)習(xí)、見習(xí)生對(duì)我院教學(xué)工作均感滿意。九、組織健康體檢,造福學(xué)生、居民。今年,我院對(duì)XX6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共計(jì)41所學(xué)校16250多學(xué)生健康體檢。對(duì)XX、XX中心學(xué)區(qū)共計(jì)440多名老師、XX子村委會(huì)、XX鎮(zhèn)政協(xié)、XX水泥廠工人等100余人進(jìn)行了健康體檢,慢性病審核400多人,受到人民群眾的一致好評(píng),取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。十、樹立整體意識(shí),配合中心工作。樹立整體意識(shí)、大局觀念,積極配合醫(yī)院中心工作,是醫(yī)務(wù)科的工作準(zhǔn)則。今年在全球范圍內(nèi)勢(shì)虐的甲型H1N1流感,為人類的健康帶來(lái)了危險(xiǎn)。面對(duì)這一特殊事件,醫(yī)務(wù)科積極組織與配合,及時(shí)完成了醫(yī)院甲型H1N1防控領(lǐng)導(dǎo)小組及實(shí)施細(xì)則,建立了發(fā)熱門診與發(fā)熱預(yù)檢分診處,組織了醫(yī)務(wù)人員甲型H1N1流感知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),使我院甲型H1N1流感防控工作井然有序。然而,20xx年,醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績(jī)的同時(shí),也還存在者一些不足和問題。如:醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善,制度不夠健全,管理措施落實(shí)不到位等,以致發(fā)生兩起重大的醫(yī)療差錯(cuò)、事故。這是在今后的工作中必須努力改進(jìn)和完善的地方。讓我們?cè)俳釉賲?,努力工作,不斷克服前進(jìn)中存在的問題和困擾。我們相信,有醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo),有全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力,醫(yī)院的明天會(huì)更好醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)各位同事:現(xiàn)在,我代表醫(yī)務(wù)科,向我院報(bào)告過(guò)去一年醫(yī)務(wù)科工作,對(duì)今年工作提出建議,請(qǐng)予審議,并請(qǐng)所有同事提出意見。一、過(guò)去一年工作回顧各位同事20xx年即將過(guò)去,在這一年里,醫(yī)務(wù)科在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,在各科室的積極配合和幫助下,堅(jiān)持以發(fā)展為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo),嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實(shí),圓滿完成全年工作,使得全年各項(xiàng)工作得以有序進(jìn)行。一年來(lái)我們按照院工作部署和工作要求,主要做了以下工作:(一)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理20xx年圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全,醫(yī)務(wù)科做了如下工作:建立健全各種規(guī)章制度。今年,醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實(shí)際,參考相關(guān)醫(yī)療管理制度,制定了《運(yùn)行病歷、歸檔病歷管理制度》。同時(shí)制定的制度還有《病歷考核制度》、《處方考核制度》等,為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了制度保障。落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督責(zé)任制。一年來(lái),按照醫(yī)院管理規(guī)定,醫(yī)務(wù)科每周一次參與行政大查房,定期不定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)程中存在的問題及隱患,并提出整改意見,起到了全程監(jiān)督。在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理方面,幫助并督促各科室建立了醫(yī)療質(zhì)量控制“六大本”,每月對(duì)醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況及醫(yī)療質(zhì)量控制“六大本”進(jìn)行督導(dǎo)檢查,根據(jù)教育、引導(dǎo)、批評(píng)相結(jié)合的原則,采取平時(shí)督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法,對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān),多措并舉,經(jīng)過(guò)每月不定期抽查,目前各病區(qū)交接班記錄本、病歷書寫均能按規(guī)范書寫。在加強(qiáng)醫(yī)療文書書寫,提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量方面,醫(yī)務(wù)科嚴(yán)格按照《病歷書寫規(guī)范》要求,對(duì)住院病歷、病程記錄及相關(guān)資料的格式、內(nèi)容提出進(jìn)一步規(guī)范要求,下發(fā)各科室后要求認(rèn)真組織學(xué)習(xí),醫(yī)務(wù)科每周進(jìn)行各病區(qū)所有病歷重點(diǎn)檢查,每月進(jìn)行一次書寫質(zhì)量督導(dǎo)檢查,全年共檢查病歷(730)多份,及時(shí)完成率和質(zhì)量均有明顯提升。醫(yī)務(wù)科每月對(duì)門診病歷進(jìn)行抽查,共抽查門診病歷(198)份,合格率從(83)%上升到(95)%。每月抽查(5000)多張?zhí)幏剑侥壳盀橹构渤椴樘幏剑?6626)張,合格率從(85)%上升到(94)%。(數(shù)據(jù)截止到11月份)(二)提高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),重視醫(yī)患溝通。醫(yī)務(wù)科要求各臨床一線人員牢固樹立“糾紛少緣于溝通好”的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和溝通意識(shí),完善溝通內(nèi)容,改進(jìn)溝通方式,注重溝通效果。保證患者及其家屬對(duì)疾病演變進(jìn)展及治療情況的有效了解,并要求每位醫(yī)師在向患者如實(shí)告知的同時(shí)還要將告知內(nèi)容詳細(xì)記錄在同意書上。醫(yī)務(wù)科積極配合臨床工作,積極協(xié)調(diào)專家團(tuán)隊(duì)參與病區(qū)臨床工作,提高了我院醫(yī)療水平及治愈率。(三)積極開展醫(yī)療活動(dòng),圓滿完成醫(yī)療工作。醫(yī)務(wù)科在全院醫(yī)療活動(dòng)中起主持、管理、組織、協(xié)調(diào)之責(zé)。今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療工作做了大量工作,使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)規(guī)范、有序,醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。截至11月底,全院總接診門診病人(66626)人次,住院患者(730)人次,全院手術(shù)(728)人次(含門診)。(四)開展醫(yī)療培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。今年醫(yī)務(wù)科組織大型醫(yī)療業(yè)務(wù)講座2起,其他小型講座多次。要求臨床科室每周舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座1次,增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的氛圍。提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。二、20xx年醫(yī)務(wù)科工作總要求堅(jiān)持以發(fā)展為中心,以質(zhì)量安全為底線,以保障權(quán)益為重點(diǎn),以改革發(fā)展為動(dòng)力,樹立以病人為中心的服務(wù)理念,努力解決奉城鎮(zhèn)及周邊人民群眾對(duì)健康的新需求與醫(yī)療事業(yè)發(fā)展不平衡、不充分的矛盾,加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和能力建設(shè),提升醫(yī)療服務(wù)整體效率和質(zhì)量,保障患者安全。健全完善調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性的制度機(jī)制,推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)人力資源配比更加科學(xué),執(zhí)業(yè)環(huán)境不斷改善,工作負(fù)荷科學(xué)合理,人文關(guān)懷日益加強(qiáng),醫(yī)患關(guān)系更加和諧,醫(yī)務(wù)人員滿意度不斷提升,人民群眾獲得感進(jìn)一步增強(qiáng),醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。具體:床位使用率98%以上,平均住院日至少一個(gè)月,藥占比控制在30%以下(各大醫(yī)院公認(rèn),也是政府要求),抗菌素應(yīng)用不能超標(biāo),患者滿意度控制在95%。三、對(duì)20xx年醫(yī)務(wù)科工作的建議各位同事 20xx年,醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績(jī)的同時(shí),也還存在者一些不足和問題。如:醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善,制度不夠健全,管理措施落實(shí)不到位等。這是在今后的工作中必須努力改進(jìn)和完善的地方。今年我們的工作仍十分繁重。要緊緊抓住大有可為的歷史機(jī)遇,統(tǒng)籌兼顧、突出重點(diǎn)、扎實(shí)做好各項(xiàng)工作。(一)繼續(xù)做好醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作目標(biāo):①病歷歸檔率100%②運(yùn)行病歷:甲級(jí)病歷95%以上,乙級(jí)病歷不能高于5%,無(wú)丙級(jí)病歷;歸檔病歷:甲級(jí)病歷100%以上,無(wú)乙級(jí)、丙級(jí)病歷③醫(yī)療差錯(cuò)事件O起,患者投訴不能高于3起,不良事件不能高于3起④順利通過(guò)上級(jí)檢查充分發(fā)揮各專業(yè)管理委員會(huì)的職能,切實(shí)將醫(yī)療質(zhì)量安全管理、病案管理、藥事管理、醫(yī)院感染管理等工作納入各委員會(huì)工作流程,群策群力,解決臨床、醫(yī)技科室在運(yùn)行中存在的問題,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)控。不定期到臨床科室進(jìn)行全程查房,全院所有臨床科室輪流循環(huán)進(jìn)行??剖矣懻撝贫鹊穆鋵?shí),包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論,詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對(duì)科室醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、繼續(xù)教育等情況,針對(duì)不足提出合理改進(jìn)意見。堅(jiān)決執(zhí)行市醫(yī)保、社保局相關(guān)政策規(guī)定,堅(jiān)持原則,嚴(yán)控住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。病案質(zhì)量管理。加強(qiáng)對(duì)門診病歷的抽查工作,進(jìn)一步加強(qiáng)抽查臨床科室運(yùn)行病歷,嚴(yán)格按照《病歷書寫規(guī)范》中要求,對(duì)運(yùn)行病歷病歷中三級(jí)查房、討論、會(huì)診、醫(yī)囑病情的查對(duì)等方面進(jìn)行監(jiān)控;另外嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師交接班,幫助科室查出問題,提出改進(jìn)方案,并督導(dǎo)三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)記錄和終末病歷,每月到病案室抽查各床位醫(yī)生2份出院病歷、2份歸檔病歷,每月對(duì)抽查的終末病例進(jìn)行展評(píng),并嚴(yán)格按《上海市病歷書寫評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)則》獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。處方質(zhì)量嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范,按照處方點(diǎn)評(píng)制度開展處方點(diǎn)評(píng)工作,并認(rèn)真總結(jié)和提出改進(jìn)措施。檢查醫(yī)生每天開出的處方,對(duì)發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進(jìn)行及時(shí)點(diǎn)評(píng)。對(duì)無(wú)指征用藥、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對(duì)性不強(qiáng)的“大包圍”用藥、無(wú)指征超劑量用
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