【正文】 投訴電話，熱心為參保人員提供咨詢。醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ饔?jì)劃4提高醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，把醫(yī)保工作做實(shí)做細(xì)。醫(yī)?？剖钦芾砺毮艿难由?，是醫(yī)院中解決諸多社會(huì)矛盾的集中的地方，是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院不僅是醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所，而且是醫(yī)保運(yùn)行的載體，是醫(yī)、保、患三者的核心，是國(guó)家政府保障醫(yī)保工作的橋梁，是保障社會(huì)穩(wěn)定促進(jìn)社會(huì)和諧的紐帶。我院的醫(yī)?？乒ぷ鞣?wù)半徑，院內(nèi)涉及到的科室：財(cái)務(wù)科，藥劑科，醫(yī)務(wù)科，住院部，門診部，臨床各科室，病案室，信息科；院外涉及到的單位：各旗縣區(qū)醫(yī)保辦公室，新農(nóng)合辦公室，民政局，市醫(yī)保局，市新農(nóng)合辦公室等。隨著新農(nóng)合，城鎮(zhèn)居民、職工，在全國(guó)的廣泛推廣，我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80％以上，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場(chǎng)。對(duì)上述三類病人服務(wù)好，管理好，對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義。（新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保，以后簡(jiǎn)稱“基本醫(yī)?！保?，是一種政府行為，不僅是醫(yī)療任務(wù)，也具有很強(qiáng)的政治內(nèi)涵。醫(yī)院醫(yī)保工作應(yīng)對(duì)被保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)，讓參保人滿意，對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé)，為醫(yī)院提高效益，為工作宗旨。通過(guò)對(duì)有關(guān)醫(yī)院的考察，結(jié)合我院的實(shí)際，對(duì)我院的醫(yī)保管理提出以下幾點(diǎn)意見：一、門診管理我院門診醫(yī)保病人現(xiàn)在主要是對(duì)離休干部和新農(nóng)合門診觀察對(duì)象的服務(wù)，現(xiàn)在離休干部門診開藥和新農(nóng)合門診觀察較為規(guī)范，但為了避免開“搭車藥”和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生，我院門診大夫應(yīng)嚴(yán)加審核，規(guī)范管理，更加有效的使用醫(yī)保、新農(nóng)合基金。二、醫(yī)保辦公室管理現(xiàn)在我院醫(yī)保的醫(yī)保工作對(duì)病人的`管理只是停留在對(duì)病人的人員核實(shí)，對(duì)醫(yī)保全過(guò)程的管理還存在缺陷，今后應(yīng)加強(qiáng)基本醫(yī)保病人在住院期間和出院時(shí)間的管理。注意對(duì)醫(yī)保病人的住院流程作出如下調(diào)整：在住院處辦理住院手續(xù)，準(zhǔn)確登記醫(yī)療類型，并收下城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民病人醫(yī)保卡。醫(yī)保辦在第二天到醫(yī)院住院處收集醫(yī)保卡，在醫(yī)保程序中錄入醫(yī)保網(wǎng)。在醫(yī)院HIS系統(tǒng)中導(dǎo)入醫(yī)保網(wǎng)。建立醫(yī)保監(jiān)督小組，每周對(duì)基本醫(yī)保病人抽二次，不僅對(duì)病人的身份進(jìn)行核實(shí)，還要對(duì)基本醫(yī)保病人的運(yùn)行病例，根據(jù)基本醫(yī)保的政策規(guī)定進(jìn)行檢查。病人出院時(shí)要對(duì)病人的病歷進(jìn)行審核，審核內(nèi)容：診斷病種是否準(zhǔn)確、完整，藥品使用是否正確，診斷項(xiàng)目是否合理，審核檢查單是否完全，是否有漏洞或超出現(xiàn)象。在醫(yī)保辦結(jié)算后，病人拿著醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合結(jié)算單到住院處進(jìn)行補(bǔ)償報(bào)銷，這樣可以避免結(jié)賬報(bào)銷在一起更加規(guī)范了財(cái)務(wù)制度。三、需加強(qiáng)的幾項(xiàng)具體工作積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善，使醫(yī)保管理科學(xué)化、數(shù)字化。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依。根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷字典的對(duì)應(yīng)，并有專人負(fù)責(zé)。根據(jù)市醫(yī)保處的安排積極配合市醫(yī)保處做好全市醫(yī)保統(tǒng)籌工作。醫(yī)院醫(yī)保科工作計(jì)劃5提高醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，把醫(yī)保工作做實(shí)做細(xì)。隨著新農(nóng)合，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，在全國(guó)的廣泛推廣，我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80％，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場(chǎng)。對(duì)上述三類病人服務(wù)好，管理好，對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義。20xx年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開展過(guò)程中，得到了市醫(yī)保中心、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行，并取得了一定的成績(jī)。但仍存在有不足之處，如：因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定掌握的不夠明確，問(wèn)題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng)，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大，全院醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。下一年工作具體安排如下：、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作；，突出重點(diǎn)，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手，使醫(yī)保局、合管辦，醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏；。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋，每季度末對(duì)各臨床科室的各項(xiàng)指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋。重視培訓(xùn)工作，舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)出一批懂政策、會(huì)操作的科室業(yè)務(wù)股干，不斷提高全院職工的自身素質(zhì)，以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。，建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作程序，方便于民、取信于民。，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。6. 根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷字典的對(duì)應(yīng)，并有專人負(fù)責(zé)。7. 積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善，使醫(yī)保管理科學(xué)化、數(shù)字化。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依。醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益，是保證國(guó)家長(zhǎng)治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績(jī)證明：只要我們堅(jiān)決貫徹上級(jí)的各項(xiàng)政策，我們相信，在政府高度重視，在勞動(dòng)保障以及合管辦主管部門的指導(dǎo)下，在全院各科室的密切配合下，明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實(shí)工作，積極探索，開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。赤峰寶山醫(yī)院醫(yī)?？漆t(yī)院醫(yī)保科工作計(jì)劃6隨著新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民、職工醫(yī)療保險(xiǎn)在全國(guó)范圍內(nèi)的廣泛推廣，我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%以上，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要資源。我院醫(yī)保、新農(nóng)合管理工作本著讓廣大參保、參合患者來(lái)我院就診舒心、住院放心、報(bào)銷省心為工作宗旨。通過(guò)上醫(yī)保中心、農(nóng)合辦對(duì)我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作的考核驗(yàn)收均較滿意。在本，結(jié)合我院的實(shí)際情況，對(duì)我院的醫(yī)保、新農(nóng)合做好以下工作。一、門診管理方面為了避免搭車開藥和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生，我院門診大夫應(yīng)嚴(yán)加審核，規(guī)范管理，確保醫(yī)保、新農(nóng)合基金得到更加有效的使用。二、醫(yī)保、農(nóng)合辦公室管理方面現(xiàn)在我院醫(yī)保、新農(nóng)合的工作對(duì)病人管理只是停留在對(duì)病人的人員核實(shí)，對(duì)其住院期間管理方面還存在缺陷：在收費(fèi)處辦理住院手續(xù)時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)確登記醫(yī)療類型，嚴(yán)格把關(guān)是否符合住院標(biāo)準(zhǔn)，每日核查一次。建立醫(yī)保、新農(nóng)合監(jiān)督小組，定期做好對(duì)醫(yī)保、農(nóng)合住院病人抽查的工作，不僅對(duì)病人的身份進(jìn)行核實(shí)，并對(duì)醫(yī)保、參合病人的住院病歷是否合格，根據(jù)政策規(guī)定進(jìn)行審核。審核內(nèi)容：診斷病種是否準(zhǔn)確、完整；藥品使用是否正確；診斷項(xiàng)目是否合理；檢查報(bào)告單是否完善。發(fā)現(xiàn)不合格的病歷，及時(shí)告知責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。在收費(fèi)處辦理出院結(jié)算后，住院患者憑醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合結(jié)算單到醫(yī)保、農(nóng)合辦進(jìn)行補(bǔ)償報(bào)銷，避免結(jié)賬、補(bǔ)償報(bào)銷在同一科室，更加規(guī)范了財(cái)務(wù)制度。三、需要加強(qiáng)的幾項(xiàng)具體工作:加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、新農(nóng)合工作的新政策反饋。重視培訓(xùn)工作，不定期舉辦醫(yī)保、新農(nóng)合知識(shí)培訓(xùn)班。加強(qiáng)與醫(yī)保中心、農(nóng)合辦的聯(lián)系和溝通。各項(xiàng)政策認(rèn)真執(zhí)行，并積極落實(shí)，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手，使醫(yī)保中心（農(nóng)合辦）、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷字典的對(duì)應(yīng)，并有專人負(fù)責(zé)（收費(fèi)處）。在今后的工作中，我深信，在勞動(dòng)保障和農(nóng)合辦主管部門的指導(dǎo)下，在全院各科室的密切配合下，醫(yī)保、新農(nóng)合的管理工作會(huì)更加順利進(jìn)行，我科室全體工作人員將一如既往地繼續(xù)努力工作，求真務(wù)實(shí)，盡職盡責(zé)，為中醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的一份力量！醫(yī)保、農(nóng)合辦20xx年4月5日醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ饔?jì)劃720xx年，**縣物價(jià)局根據(jù)省、市價(jià)格會(huì)議精神，以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，圍繞**縣縣委、縣政府“打造轉(zhuǎn)型升級(jí)示范區(qū)，建設(shè)龍城水鄉(xiāng)新**縣”總體要求，著力推進(jìn)價(jià)格改革，強(qiáng)化價(jià)格調(diào)控監(jiān)管，深化價(jià)格公共服務(wù)，穩(wěn)定企業(yè)減負(fù)價(jià)費(fèi)政策，健全促進(jìn)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)的價(jià)格機(jī)制，為全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)平穩(wěn)較快健康發(fā)展?fàn)I造有利的價(jià)格環(huán)境。一、堅(jiān)決貫徹調(diào)控措施，積極應(yīng)對(duì)市場(chǎng)波動(dòng)今年以來(lái)，受全國(guó)物價(jià)上漲過(guò)快的大環(huán)境影響，我縣市場(chǎng)主要商品價(jià)格，尤其是農(nóng)副產(chǎn)品價(jià)格，顯現(xiàn)出上揚(yáng)的走勢(shì)，我們緊緊抓住“米袋子”、“菜藍(lán)子”等群眾關(guān)心和十分敏感的物價(jià)問(wèn)題，采取有效措施，提出對(duì)策及建議，為穩(wěn)定市場(chǎng)價(jià)格發(fā)揮了積極作用。強(qiáng)化價(jià)格監(jiān)測(cè)預(yù)警。我們?cè)谝种莆飪r(jià)過(guò)快上漲，加強(qiáng)價(jià)格調(diào)控，保持價(jià)格總體穩(wěn)定上，一方面，加強(qiáng)價(jià)格監(jiān)測(cè)，準(zhǔn)確提供信息。根據(jù)我縣民用生活必需品市場(chǎng)價(jià)格漲幅和實(shí)際供需狀況，實(shí)施了價(jià)格監(jiān)測(cè)月報(bào)、旬報(bào)和日?qǐng)?bào)制度，監(jiān)測(cè)品種多達(dá)200余種。今年以來(lái)，我局共完成報(bào)表439份，數(shù)據(jù)近120xx筆，價(jià)格動(dòng)態(tài)分析24期。另一方面，建立健全機(jī)制，及時(shí)預(yù)警預(yù)報(bào)。我們組織專人加強(qiáng)了對(duì)市場(chǎng)供應(yīng)、商品庫(kù)存等情況的調(diào)查，健全了市場(chǎng)巡視、預(yù)警報(bào)告、應(yīng)急值班、跟蹤監(jiān)測(cè)等制度，形成了發(fā)現(xiàn)問(wèn)題早、報(bào)告情況快、趨勢(shì)判斷準(zhǔn)的預(yù)測(cè)預(yù)警機(jī)制，為防止價(jià)格突發(fā)性上漲提供有力保障。開展民生價(jià)格公示。我局創(chuàng)新價(jià)格監(jiān)測(cè)工作思路，啟動(dòng)了“曬價(jià)”工程。從價(jià)格工作和市場(chǎng)消費(fèi)實(shí)際出發(fā)，合理選擇18個(gè)價(jià)格監(jiān)測(cè)網(wǎng)點(diǎn)，選擇與消費(fèi)者密切程度高的糧油、肉禽蛋、水產(chǎn)、蔬菜、水果等五大類50個(gè)品種作為監(jiān)測(cè)商品。我們將價(jià)格數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比核實(shí)、匯總分析后，每周通過(guò)**縣報(bào)、**縣電視臺(tái)等新聞媒體定時(shí)公布，讓消費(fèi)者了解當(dāng)前市場(chǎng)商品的價(jià)格狀況，引導(dǎo)他們合理消費(fèi)。加快平價(jià)商店建設(shè)。我局把平價(jià)商店建設(shè)作為一項(xiàng)重大的惠民工程來(lái)抓，現(xiàn)階段已建立6家平價(jià)商店。平價(jià)商店的建成，不但讓廣大市民每天都能購(gòu)買到低于市場(chǎng)平均價(jià)15%以上、質(zhì)量上乘的農(nóng)副產(chǎn)品，而且有效地激活了市場(chǎng)，穩(wěn)定了物價(jià)。我局將合理布局，加快建設(shè)步伐，力爭(zhēng)通過(guò)2至3年努力