【正文】 ”指導(dǎo)安置硬膜外體位，代替以往傳統(tǒng)單一的語言指導(dǎo)，效果又好又快，受到麻醉醫(yī)生和病人的好評；開展幼兒手術(shù)麻醉誘導(dǎo)期家長陪伴制度，提高了手術(shù)安全性，深化了人性化服務(wù)內(nèi)涵。③ 增加了便民服務(wù)內(nèi)容，如為病人代購生活用品，在陽光室等醒目位置提供天氣預(yù)報，提供醫(yī)院周邊地區(qū)的便民地圖、提供愛心傘和拐杖，提供自制的冰袋等，大大方便了病人及家屬；為出院后的病人郵寄藥品、化驗單、提供電話咨詢及網(wǎng)上咨詢服務(wù)，這些服務(wù)項目的開展既免去了病人的奔波之苦，又為病人節(jié)約了經(jīng)濟(jì)開支。④實施 “護(hù)士輸液滿意度測評”，每周對所有輸液病人進(jìn)行一次調(diào)查，對病人提出的意見和建議及時處理，改進(jìn)了工作方法，提高了病人對護(hù)理技術(shù)的滿意度。針對特殊人群（70歲以上老人、嬰幼兒、軍人、危重病人），我們提出“優(yōu)先服務(wù)”的舉措：即優(yōu)先檢查、優(yōu)先治療、檢查專人護(hù)送、特殊治療專人陪伴，這一舉措得到了輔診科室的積極配合，受到病人及家屬的好評。今年的便民服務(wù)在以往的基礎(chǔ)上，各科室相互學(xué)習(xí)，分別推出了許多新的舉措，例如許多科室為在醫(yī)院過生日的患者送上生日卡，獻(xiàn)上全科人員溫馨的祝福；為提高穿刺的成功率，特需治療科率先為每位穿刺的病人提供大小合適的小球，用手握小球法代替?zhèn)鹘y(tǒng)的握拳法；為肝移植后的出院患者代收由郵局寄來的需特殊化驗的血液，由專人送至檢驗科，檢驗結(jié)果由護(hù)士電話告知患者，為患者正確使用抗排斥藥物提供了依據(jù)。**醫(yī)院一，從排班上。打破原來的排班模式，推行人性化排班。1排班周期為一個月，護(hù)士們可以了解自己一個月的排班，有效調(diào)控自己的時間。2每天排4個責(zé)任班，減少責(zé)任班管理的病人數(shù)，提高護(hù)理質(zhì)量。3增加幫班，主要處理補(bǔ)液及晚上的醫(yī)囑。這樣可以增加責(zé)任班與P班服務(wù)病人的時間。二，從護(hù)理工具上1引進(jìn)新的治療車，這種治療車優(yōu)于老式治療車。可以懸掛補(bǔ)液；可在治療車上書寫護(hù)理記錄，使護(hù)士在病床邊就可輕松完成護(hù)記，真正實現(xiàn)實時記錄；分層分隔較多，可以合理擺放日常護(hù)理用具。2增加新的血壓計，使每個責(zé)班的治療車上都有一套完整的護(hù)理工具。3增加級別護(hù)理指示牌，使每位患者清楚知道自己級別護(hù)理所應(yīng)享有的權(quán)利。4建立溝通園地。5為護(hù)士配備防靜脈曲張襪，有效保護(hù)護(hù)士的健康。三，簡化護(hù)理文書。我科率先取消護(hù)囑本；推行表格式護(hù)理記錄；簡化護(hù)理記錄。四，生活護(hù)理到位。以前是由高年資護(hù)士下達(dá)護(hù)囑。而現(xiàn)在責(zé)任護(hù)士評估所包干病人的生活自理能力和病情，根據(jù)護(hù)理級別及患者的個體性進(jìn)行生活護(hù)理。這樣可以提高護(hù)士自主性，使每位患者得到安全有效的護(hù)理服務(wù)。但也要求護(hù)士有高度的責(zé)任心，愛心。五，建立博客。每位護(hù)士下班后，都會看看科室博客。有時會發(fā)發(fā)牢騷，有時會寫些工作體會，看過博客就可以清楚優(yōu)質(zhì)護(hù)理的新動態(tài)。責(zé)任班護(hù)士也會互相交流工作體會，總結(jié)最佳工作流程，使其他人少走彎路。我們的宗旨就是一切為了患者，為了患者的一切，實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。六，及時總結(jié)評價。4月27日，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在我科實施2周時間，護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)黃紅友及大內(nèi)科護(hù)士長鄺惠冰來我科深入了解試點工作中護(hù)士們的工作情況及所面對的困難，并與我科護(hù)士長賀冬梅及全體護(hù)士進(jìn)行總結(jié)討論。會議后，就會上護(hù)士們提出的困難。護(hù)士長進(jìn)行了新一輪的工作調(diào)整，例如增加幫班等。遇到問題，匯報問題，分析問題，解決問題，這樣的良性循環(huán)，使每位護(hù)士更積極的投身于護(hù)理改革的熱潮中。淄博市第一醫(yī)院匯報中大量的圖片展示了試點病房護(hù)士服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，通過協(xié)助病人擦浴、翻身、拍背、足部護(hù)理，口服藥看服到口、協(xié)助進(jìn)餐等基礎(chǔ)護(hù)理，在滿足病人基本生活需要的同時，更進(jìn)一步的提高病人的生活質(zhì)量。試點病房積極轉(zhuǎn)變工作模式，實行小組分工，責(zé)任包干制，把最有經(jīng)驗的護(hù)士還給病人，病區(qū)內(nèi)鈴聲成為護(hù)士服務(wù)不到位的標(biāo)志。內(nèi)分泌科在“周末伊甸園”的基礎(chǔ)上建立了“甜蜜之行”糖尿病患者俱樂部，舉辦第一屆美食課堂，開展“一對一”的健康教育、一站式服務(wù)。骨科每天協(xié)助病人翻身、拍背、咳痰、指導(dǎo)患者功能鍛煉，每周二、周五到病人床前用洗頭車為病人洗頭，為減輕患兒的恐懼感，骨科特別為患兒購買了玩具，將病房的牽引床裝飾成“溫馨小屋”，還設(shè)立了光榮榜，用獎勵小紅花的形式鼓勵患兒配合治療。自試點病房開展以來，病房環(huán)境明顯改善，基礎(chǔ)護(hù)理落實到位，患者滿意度大大提高。湘雅醫(yī)院一、細(xì)化措施，穩(wěn)步推進(jìn)：護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部、人力資源部、財務(wù)部、保衛(wèi)辦、后勤辦、物業(yè)公司等部門制定了詳細(xì)周密的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的方案和具體實施方案，3月啟動第一批試點病房；8月啟動第二批試點病房，結(jié)合年初護(hù)理工作計劃每月都有具體的創(chuàng)優(yōu)活動安排并逐步落實；：醫(yī)院主管醫(yī)療護(hù)理的院長親自帶隊組織后勤、網(wǎng)絡(luò)、餐飲等部門及試點病房護(hù)士長多次赴北京、天津、南京等地參觀學(xué)習(xí)；：護(hù)理部與病區(qū)護(hù)士長、護(hù)士長與病區(qū)護(hù)士簽訂基礎(chǔ)護(hù)理落實責(zé)任狀；實施基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任包干制：每位護(hù)士分管數(shù)張床位，負(fù)責(zé)所管病人的所有治療及護(hù)理、健康教育；，落實基礎(chǔ)護(hù)理，優(yōu)化工作流程：成立基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控督導(dǎo)組；護(hù)理部質(zhì)量副主任親自擔(dān)任基礎(chǔ)護(hù)理檢查小組組長，每周對病房基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行督查和指導(dǎo)；實行護(hù)士長每天值班督查制度，加大節(jié)假日晚夜班危重病人護(hù)理質(zhì)量的督查力度；護(hù)士長全程參與基礎(chǔ)護(hù)理工作并每日對科室基礎(chǔ)護(hù)理工作完成情況進(jìn)行檢查；與長沙市婦聯(lián)聯(lián)合培訓(xùn)護(hù)理員，規(guī)范護(hù)工管理，嚴(yán)格界定護(hù)工職責(zé)；晨晚間護(hù)理落實程序化：實行一問、二看、三做、四教工作流程；細(xì)化和規(guī)范護(hù)士長每日工作流程、交接班流程、基礎(chǔ)護(hù)理工作流程如晨晚間護(hù)理工作流程和健康教育等流程；建設(shè)護(hù)理安全文化，配備齊全的患者安全用具、使用鮮明的安全識別標(biāo)識，同時加強(qiáng)患者的安全意識及常識的健康宣教；規(guī)范病區(qū)物品擺放，從細(xì)節(jié)出發(fā)，打造整齊、干凈、舒適的病區(qū)環(huán)境。：試行推廣包干責(zé)任制護(hù)理工作模式，配合醫(yī)療組推行成組配置管理模式，對病人的治療護(hù)理實行包干制。實行彈性排班，靈活合理配備護(hù)理人力，做到無縫隙護(hù)理；堅決杜絕治療護(hù)理分離的現(xiàn)象，真正落實對病人的全方位的整體護(hù)理；：完善修訂我院各項規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。完善修訂質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法；修訂患者滿意度調(diào)查表，增加患者對基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)滿意調(diào)查的條目和所占權(quán)重，增加患者滿意度調(diào)查次數(shù)，做到真正體現(xiàn)患者的意見和需求；完善危重病人上報及督查制度，加強(qiáng)對危重病人的管理；實行護(hù)理部主任行政總值班、科護(hù)士長督查、護(hù)士長總值班、護(hù)士代理行政值班制度，提高病區(qū)全員參與病室管理的意識及溝通能力。：根據(jù)衛(wèi)生部新發(fā)有關(guān)護(hù)理病歷書寫要求，簡化護(hù)理文書書寫，取消了長期醫(yī)囑執(zhí)行單粘貼入病歷，暫保留3個月；引入基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容，體現(xiàn)?？铺厣?；：專設(shè)健康教育質(zhì)量檢查組，制定健康教育檢查標(biāo)準(zhǔn)和評分表，督促和提升護(hù)士的健康宣教能力和溝通能力。加強(qiáng)與患者的溝通和交流，調(diào)動患者參與疾病康復(fù)的積極性；選送培養(yǎng)?？平】到逃o(hù)士，開設(shè)專科健康教育門診；護(hù)理部根據(jù)各?？铺厣y(tǒng)一制做《住院患者服務(wù)指南》，放置在病房內(nèi)供患者翻閱；開展各種病友聯(lián)誼活動，舉辦糖尿病友注射胰島素比賽，以各種形式進(jìn)行健康知識宣教。：設(shè)有傷口造口護(hù)理小組、靜脈輸液治療管理小組、護(hù)士職業(yè)安全防護(hù)小組，開設(shè)傷口/造口門診，通過國際造口治療師學(xué)校培訓(xùn)基地驗收，多次受到國世界造口治療師協(xié)會教育委員會主席、香港國際造口治療師等的高度評價；啟動“湘雅醫(yī)院＆碧迪公司靜療培訓(xùn)基地”合作項目；作為省內(nèi)7個專科護(hù)士培訓(xùn)基地，為全省培訓(xùn)?？谱o(hù)理骨干。，為病人實施人性化護(hù)理服務(wù)：①護(hù)理部設(shè)立了主任信箱；②制定了每周四的護(hù)理部主任接待日制度；③提高了晚夜班護(hù)士津貼；④提高護(hù)士工作滿意度；⑤進(jìn)一步完善合同護(hù)士同工同酬：包括晉升晉級（競聘護(hù)士長）等權(quán)利；⑥與團(tuán)委一起舉辦“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”演講比賽，激勵護(hù)士積極性，活躍業(yè)余生活；⑦積極選派護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，充分體現(xiàn)護(hù)士的自身價值，激發(fā)專業(yè)成就感；⑧神經(jīng)內(nèi)科實行愛心呼喚服務(wù)，不管患者清醒與否，在護(hù)士長的帶領(lǐng)下，護(hù)士們每天問候呼喚病人，促進(jìn)患者康復(fù)；⑨急診科、耳鼻喉科制定簡潔溫馨的方位或檢查示意圖，為患者提供方便；⑩設(shè)立患者檢查、飲食方面的溫馨提示白板、為失語患者提供小白板和筆、放置畫有笑臉的充氣手套防止臥床患者臉部受壓等。：結(jié)合護(hù)理危重病人數(shù)、值晚夜班數(shù)、病人滿意度、基礎(chǔ)護(hù)理工作量對全院護(hù)理單元護(hù)理工作現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研，探討進(jìn)行病房分類，擬將護(hù)理費(fèi)提成并對部分科室傾斜，來體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬；科室制定績效考核制度，對護(hù)理人員治療、基礎(chǔ)護(hù)理等工作完成情況進(jìn)行考核，與勞務(wù)費(fèi)掛鉤，真正落實多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬。：①組織48名護(hù)理人員積極參加中南大學(xué)“百隊千村萬戶”醫(yī)療隊義診活動；②與團(tuán)委聯(lián)合成立了“湘雅醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)義工隊”，為需要幫助的住院病人及出院病人提供免費(fèi)服務(wù)；③急診護(hù)理團(tuán)隊到烈士公園、湖南女子大學(xué)、湖南師范大學(xué)等地進(jìn)行急救知識和健康知識的宣教；④換位體驗，了解患者及家屬需求：急診科護(hù)士到外院親身體驗急診病人醫(yī)院排隊掛號看病的感受，以進(jìn)一步改進(jìn)急診護(hù)理服務(wù)，舉辦“假如我是一個病人”演講比賽，換位體驗，真正想患者所想，做患者所需；⑤神內(nèi)神外等?？茖嵭谐鲈翰∪穗娫捇卦L；⑥造口治療師進(jìn)行家庭訪視和義診等。：①在病區(qū)醒目處公開臨床護(hù)理服務(wù)項目、分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)內(nèi)容等，引入患者和社會參與評價的機(jī)制；②每2月進(jìn)行一次患者滿意度調(diào)查，調(diào)查對象為危重癥及一級護(hù)理患者總數(shù)的30%，以了解患者及家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意情況；③每季度全面評價護(hù)理服務(wù)，包括社會監(jiān)督員、醫(yī)生、護(hù)士，提出改進(jìn)措施；④每季度制作活動簡報，定期公開活動開展情況，接受督導(dǎo)小組、患者以及社會監(jiān)督和評價；⑤舉辦試點病房經(jīng)驗交流會，推廣服務(wù)經(jīng)驗和亮點；⑥每季度評選最滿意護(hù)士，病室每周或每月評選崗位明星、護(hù)理服務(wù)明星，給她們佩戴笑臉娃娃或“崗位明星”標(biāo)識，樹立優(yōu)秀榜樣，以點帶面，激發(fā)護(hù)士積極性。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)及內(nèi)涵是指以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平?！耙圆∪藶橹行摹笔侵冈谒枷胗^念和醫(yī)療行為上,處處為病人著想,一切活動都要把病人放在首位；緊緊圍繞病人的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡化工作流程，為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵主要包括：要滿足病人基本生活的需要，要保證病人的安全，要保持病人軀體的舒適，協(xié)助平衡病人的心理，取得病人家庭和社會的協(xié)調(diào)和支持，用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量來提升病人與社會的滿意度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，是護(hù)士對患者進(jìn)行全程、全面的護(hù)理，由責(zé)任護(hù)士具體對患者負(fù)責(zé)，根據(jù)病情為患者制訂詳細(xì)的護(hù)理計劃和護(hù)理措施，同時對患者或家屬進(jìn)行健康教育，提高患者及其家屬對疾病的認(rèn)知，改變不良生活習(xí)慣，預(yù)防和降低并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)疾病早日恢復(fù)。在護(hù)理工作中護(hù)士要做到以下幾點 ：護(hù)士要尊重患者，規(guī)范使用文明用語，做到微笑服務(wù)，積極與患者進(jìn)行溝通，滿足患者合理的需要，時刻把患者的病情放在心上，及時提供健康教育。為患者營造一個安全、安靜、清潔、舒適的住院環(huán)境，讓患者有一種歸家的感覺。責(zé)任護(hù)士從患者入院起，就要對患者進(jìn)行全面的評估，然后根據(jù)病情制訂護(hù)理計劃、實施護(hù)理措施，并對護(hù)理措施實施后的效果進(jìn)行評價，及時與醫(yī)生溝通，詳細(xì)介紹患者的病情及治療護(hù)理效果，對存在的問題商談對策，征得患者同意后實施。危重患者要密切觀察病情變化，給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，為患者做好基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。確保患者在住院期間不發(fā)生壓瘡、墜積性肺炎、交叉感染、下肢深靜脈血栓、燙傷、墜床、跌倒等護(hù)理不良事件。注重患者的飲食護(hù)理，根據(jù)病情的不同給予個體化的飲食指導(dǎo)，滿足不同患者的營養(yǎng)需求，促進(jìn)疾病的早日康復(fù)。滿足患者的心理需求，經(jīng)常與患者談心，了解其心理狀態(tài)，并能及時與家屬溝通，解決患者的心理問題，使患者保持一個積極向上的良好心態(tài)，配合治療和護(hù)理。尊重患者的知情同意和隱私權(quán)，為患者保密，在做治療與護(hù)理時注意遮擋患者，讓患者有尊嚴(yán)地接受治療和護(hù)理。運(yùn)用護(hù)理手段為患者減輕痛苦，如給予患者合適的體位，用心理護(hù)理的方法分散患者的注意力以減輕疼痛；為便秘患者解除痛苦等等。為不同生活習(xí)慣的患者解決因住院帶來的不便，提供必要的幫助。對患者提出的疑問耐心地解答，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。1對患者的不理解要能包容，做到動之以情，曉之以理，加強(qiáng)溝通與交流，真誠地對待每一位患者，不與患者發(fā)生沖突。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)就是把“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的理念貫穿到從人員配置、后勤保障、崗位管理、責(zé)任落實、服務(wù)患者等等與護(hù)理工作相關(guān)的每一個工作細(xì)節(jié)，增加護(hù)理人員，保證人員配置，加強(qiáng)管理，讓護(hù)士動起來，提高工作效率，減少無用功，合理薪資分配，加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)和執(zhí)業(yè)保護(hù)，調(diào)動積極性等等，都是優(yōu)質(zhì)護(hù)理需要做的。其實，優(yōu)質(zhì)護(hù)理就是貼近患者，讓患者滿意、放心。這才是每個護(hù)理人員最真實的想法優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)：讓患者滿意、社會滿意、政府滿意患者滿意：通過護(hù)士為患者提供主動、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，使患者感受到護(hù)理服務(wù)的改善，感受到廣大護(hù)士以愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心，服務(wù)于患者的職業(yè)文化，感