【正文】 分類的常態(tài)化、長效化機制，形成銜接有序、處置規(guī)范的工作格局。兒科護理工作計劃5作為一名兒科護士，我要好好規(guī)劃20xx年的工作，這樣才能夠做好這一年的護理工作，更好地為病患負責。一、加強工作能力，提供更好的服務我記得今年醫(yī)院因為要去重新評選等級，所以對待醫(yī)院的醫(yī)療設備要有全面的更新，醫(yī)院的規(guī)章制度也要經過重新的修訂，完善醫(yī)院的就診過程，這將是我們醫(yī)院重要的一年，目前我們醫(yī)院的等級是二級甲等醫(yī)院。我們醫(yī)生護士自然個人素質、個人能力也要得到相對應的提高，所以在今年會有三次培訓，我就要積極的參加培訓活動，并且我不光只是參加醫(yī)院的護理培訓，不管是護士的禮儀培訓，還是跟患者溝通方式的培訓，我都要認真對待，這是提高我個人工作能力的39。大好機會，這樣才能給患者專業(yè)的護理服務。二、努力上進，掌握更多的急救技能我目前所在的科室是整個醫(yī)院忙的科室，也是見證生命凋亡，生離死別多的科室，各種各樣的病人到了關鍵的時候，都是送來我們科室，所以我下定決心，我要學習更多的急救知識，才能從容的面對更多的病情，為患者多爭取一秒是一秒，首先我要把我們護士都會的心臟復蘇技能做到爐火純青，保證每一次按壓的力度都能達到一致。面對咳嗽的小孩子、發(fā)燒的小孩子等等，我希望在今年我都能學到相應的急救方法，畢竟我是經常要跟隨救護車出去救人的，我如果會能這次都學會，我就能保住患者在去往醫(yī)院的路上就能得到我的及時處理。三、完成晉升，成為護師我目前晉升護師的工作時間已經達標了，今年就是我在醫(yī)院當護士的第三年，我就必須把晉升護師這個目標納入今年的工作計劃當中來，我目前自身的各項工作能力也基本的達標護師的標準，我今年的主要的任務就是更好的熟悉自己的技能，別在考核的時候犯錯失誤，并且做到盡心盡力的服務患者，保證自己一年當中沒有任何的患者投訴記錄，我今年大的工作目標就是通過年底的醫(yī)師考核，這對一名護士而言，綜合要求十分的高，不容忽視。兒科護理工作計劃6我科根據“以病人為中心”，全面實施優(yōu)質護理服務的指導思想，確立了以患者滿意為的服務理念。把病人的呼聲作為信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。深化親情服務，提高服務質量。，落實護理安全措施（1)強化醫(yī)療安全核心制度及各種護理操作規(guī)范、各種常規(guī)的落實。新入院、新轉入、急危重病人、臥床病人，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。（2)不定期的進行護理安全隱患排查，發(fā)現問題，及時處理。病人的環(huán)節(jié)管理：建立并完善對病人轉運、交接、壓瘡等的護理管理體系。護士的環(huán)節(jié)管理：對新調入護士以及有思想情緒的護士，做到重點交待、悉心指導。（3)強化安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、消毒隔離等進行抽查，對存在的問題立即指出并限期整改。，提高服務質量（1)繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設，增強工作責任心。全面加強臨床護理工作，對病區(qū)患者實施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統護理。（2)從“三基三嚴”入手，有計劃的對護士進行培訓與。加強基礎理論知識的培訓，內容包括基礎理論、?？谱o理、法律法規(guī)、服務意識等。加強護理技術操作的培訓，根據護士技能所規(guī)定的訓練項目，全面提高護理人員的素質及專業(yè)能力。（3)加強護士禮儀規(guī)范學習。培養(yǎng)護士注重“美的儀表、禮貌的語言、落落大方的禮節(jié)”的意識，提高護患溝通技巧，提倡微笑服務，樹立護士良好的職業(yè)形象。（4)培訓?？谱o理骨干，提高臨床護士的實際工作能力。采取各種形式的學習培訓，提高護理人員觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的業(yè)務素質。，加強患者（1)根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，合理排班，彈性排班，增加高峰期上班人數，以達到保質保量為病人提供滿意護理服務的目標。（2)密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師、患者溝通，細致做好從入院到出院的各種治療、護理，認真開展健康教育和康復指導，為患者提供連續(xù)、。（3)深化護士分層使用，依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。，建立績效考核制度（1)規(guī)范病房管理，強化基礎護理及分級護理的落實，保持病床整潔、無異味、無污跡，加強巡視病人，及時觀察發(fā)現問題，妥善解決。每月組織科室工休座談，定期聽取患者對優(yōu)質護理工作的意見和建議。（2)明確績效考核機制，責任護士嚴格按照崗位管理進行考核，并進行患者滿意度調查，獎優(yōu)罰劣。把病人的滿意作為工作的最終目標，盡可能的為病人提供方便。優(yōu)質護理服務是護理管理的重點，細節(jié)服務工作要長抓不懈。切實做好優(yōu)質護理服務管理工作，才能減少醫(yī)療糾紛和事故隱患，避免患者的不良投訴，保障病人的就醫(yī)安全。兒科護理工作計劃7在這樣一個寒冷和暖和不斷交替的一個季度，對于兒童的護理也要更加的精心，不能因為春季的溫柔和煦而忽視潛在的危險，所以我將第二季度的工作計劃作如下安排：一、工作目標以醫(yī)院的新條例作為指導思想，將為病人服務作為中心，認真執(zhí)行兒科護理的流程，使患者得到細致的照顧，配合醫(yī)生的治療，讓病人能夠更加迅速的痊愈。二、工作內容因為孩童的不確定性，所以我們在護理這一方面要多思考，當有不同情況出現時有不同的準備工作和預行方案，讓護理工作更加的全面。在工作中不斷強化自己的安全意識，細心地觀察在工作中的每一處地方，有什么不對的地方及時進行處理，免除安全隱患。對自己負責的每一位患兒的病情都十分的清楚，記下他們在治療過程中每一次細微的變化，有什么不對勁的地方，及時的向醫(yī)生報告。在文書的記錄過程中，按照真實、客觀的情況進行記載，同時按照醫(yī)院對此的要求和流程仔細的書寫，不出現錯誤和疏漏。三、學習任務第一個季度中的學習安排有很多因為一些意外的狀況沒有完成，同時一些書籍的閱讀任務也因為自己的拖延和偷懶，沒有做好。因此在第二個季度中我的主要學習任務就是定好時間表，安排好自己的休閑時間，同時督促自己學習更多的專業(yè)知識。在學習時間表和工作有沖突時，以工作為先，同時將學習任務留有一定的空間，以便這種沖突有合理的規(guī)劃，兩者都不耽誤。在閱讀上，在不打擾他人的情況下，利用鬧鐘定時，來完成閱讀的任務，在學習的同時做好筆記。第二季度中，我還預備做好和兒童之間交流的學習，了解孩子也是為工作作出更好的貢獻。兒科的護理工作任重而道遠，需要我們作為醫(yī)務人員的多盡一份力，多盡一份心，仔細地關照患者的病情，為這些可愛的小天使健康成長而努力。20年工作回顧：20年以來，在院長為首的院領導班子的正確指導和大力支持下，我科全體醫(yī)護人員，完成了全年各項工作目標。一、不斷擴大業(yè)務，順利完成本目標任務。20年111月兒科的業(yè)務收入達到397萬元；111月兒科入院人數達47人次、111月兒科門診人數達210人次。兒科平均床位使用率保持在90%以上。均較20xx年同期增長，取得經濟效益和社會效益雙豐收。二、加強科室內部管理，優(yōu)化服務環(huán)境，提高服務質量。全科醫(yī)護人員從不接受病人的請客送禮，不為了創(chuàng)收而搞亂收費、亂檢查、亂用藥。把服務環(huán)境人性化、服務工作規(guī)范化、提高社會美譽度等理念落實到科室的日常工作中去。一年來，科室在堅持對病人實施個性化醫(yī)療、人性化服務，重視“重點患兒”的診治，設置醫(yī)患溝通記錄制度等。住院病人數較去年增長。三、規(guī)范醫(yī)療質量管理，提高醫(yī)療技術水平注重人才隊伍建設我科由于人員少，無法派人赴上級醫(yī)院進修學習，利用早班交班時間、休息時間，集中或自主學習專業(yè)知識，利用病歷討論，院、科業(yè)務講座、上級醫(yī)師查房積累臨床經驗，業(yè)務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。強化規(guī)章制度的落實規(guī)范各項操作規(guī)程，認真落實16項核心制度?？苾壤贸繒r間，強調醫(yī)療安全，狠抓醫(yī)生、護士職責執(zhí)行情況；每月安全質量檢查，對不合格表現給以徹底整改。四、加強學科建設，促進業(yè)務發(fā)展做好兒童心理咨詢門診及矮小門診每周六下午的“兒童心理咨詢門診”，由醫(yī)師坐診，目前患兒就診人數較去年有所增加。經濟效益欠佳，取得了一定的社會效益。20年新開設的每周六下午“矮小門診”由醫(yī)師坐診。開診以來創(chuàng)業(yè)務收入15萬元左右。做好兒童哮喘門診每周六上午的兒童哮喘門診。由三個診療組長輪流坐診，兒科病房收治的哮喘患兒已常規(guī)使用一次性氧驅動霧化器進行吸入療法，以避免交叉感染的發(fā)生。在急診室也配備有兒科專用的霧化吸入泵用于兒童哮喘的規(guī)范治療。做好實習生、本院輪轉人員的帶教工作按實習生教學大綱要求進行實習生、本院輪轉人員的帶教。由主治醫(yī)師以上人員專門帶教，重視教學查房及講座與病例討論?？蒲?、論文情況：20年兒科在省級以上刊物已發(fā)表論文六篇。五、存在的問題與不足兒科醫(yī)療病歷質量存在缺陷。有部分病歷存在過度拷貝情況，有些病史書寫過于簡單、不能體現疾病的嚴重性，有的鑒別診斷書寫不全等，有待于進一步改善與提高。兒科醫(yī)患關系處理不到位。服務質量有待進一步提高隨著人們生活水平的提高和健康意識的逐漸加強，患者對醫(yī)護人員服務質量的`要求越來越高，牢固樹立了“病人是上帝”的準則，有些家長認為我花了錢，就該得到滿意的服務和療效，對醫(yī)療活動中出現的一些問題不理解。有的患兒病情加重，家長焦慮、憂悶而醫(yī)護人員解釋工作未到位，有的醫(yī)護人員因看熟人而怠慢其他患兒。有些家長對兒科疾病的醫(yī)療知識認識不足而對醫(yī)療行為期望過高。每種疾病有其發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，病種、病因、患兒體質、免疫力等差異而致療效各異，加之小兒疾病變化急速，身為獨生子女的家長對病情不理解，要求醫(yī)生盡快診斷，藥到病除，立竿見影，要求護士靜脈穿刺一針見血，家長在迫切要求治愈的焦急心理指導下，就會對醫(yī)護人員發(fā)泄不滿情緒。因此，我們兒科醫(yī)護人員必須不斷學習，努力提高自己的職業(yè)素質，養(yǎng)成良好的職業(yè)習慣，樹立良好的醫(yī)療信譽。才能贏得患兒家長的信任。兒科工作節(jié)奏快，急危重病人多，家屬多，靜脈穿刺難度大，所以臨床基本功的訓練特別重要。而兒科年輕醫(yī)護人員多，故加強、加快對年輕醫(yī)護人員的業(yè)務素質培訓、加強核心制度的落實，嚴抓“三基”培訓，力爭使每個醫(yī)護人員的專業(yè)知識、技能素質達到一個較高的水平，從根本上提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全。兒科護理工作計劃8腹瀉的護理（1）評估相關因素，去除病因。腹瀉常見原因是飲食不當及腸內感染，應停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及過敏的食物。感染引起的腹瀉可按醫(yī)囑用抗感染的藥物。（2）觀察并記錄排便次數、性狀及腹瀉量，收集糞便送檢。（3）做好消毒隔離，與其他患兒分室居住。食具、衣物、尿布應專用，護理患兒前后要洗手，對腹瀉患兒的糞便，被污染的衣、被進行消毒處理，防止交叉感染。體液不足的護理（1）防止體液繼續(xù)丟失通過調整飲食和按醫(yī)囑用藥控制感染；嘔吐重者可按醫(yī)囑應用止吐藥。（2）按醫(yī)囑補充液體糾正脫水1）口服0RS液：適用于輕、中度脫水而無嚴重嘔吐者。累積損失量按輕度脫水50m1/kg、中度脫水80～100m1/kg喂服，于4～6h喂完；繼續(xù)損失量根據排便次數和量而定。一般每1～2min喂5ml（約l小勺），稍大的患兒可以用杯子少量多次飲用。若嘔吐，可停10min再喂，每2～3min喂5ml、注意事項：①服用0RS液期間應讓患兒照常飲水，防止高鈉血癥的發(fā)生；②如患兒眼瞼出現水腫，應停止服用ORS液，改用白開水；③新生兒或心、腎功能不全，休克及明顯腹脹者不宜應用0RS液。2）靜脈補液：適用于中度以上脫水的患兒。①定量：補液總量包括三部分，即累積損失量、繼續(xù)損失量及每日生理需要量。以上三部分合計液量，在禁食情況下，入院第一天應供給液體總量為：中度脫水120～150m1/kg；重度脫水150～180m1/kg、上述補液量適用于嬰幼兒。②定性（輸液種類）：根據脫水性質而定。低滲性脫水用2/3張溶液；等滲性脫水用1/2張溶液；高滲性脫水用1/3或1/5張溶液。上述混合液的配制方法參見第五節(jié)小兒液體療法的護理。③定速（輸液速度）：要根據脫水的程度和性質確定。重度脫水伴有周圍循環(huán)衰竭時，應首先迅速滴入或直接靜脈推注等張含鈉液，以迅速擴充血容量，糾正休克，然后再繼續(xù)輸入液體。低滲性脫水時輸液速度應稍快，高滲性脫水時速度宜稍慢。一般累積損失量（約為補液總量的1/2）應于8～12h補足，滴速約為每小時8～10m1/kg、繼續(xù)損失量、生理需要量則在補充累積損失量以后的12～16h內均勻滴入，滴速為每小時5m1/kg、在補液過程中還要隨時根據患兒病情的變化調節(jié)輸液速度。④注意事項：a、輸液速度過快易發(fā)生心力衰竭及肺水腫，速度過慢脫水不能及時糾正。b、補液中應密切觀察患兒前囟、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量，若補液合理，3～4h應排尿，表明血容量恢復。若24h患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復，說明脫水已糾正。若尿量多而脫水未糾正，表明輸入的液體中葡萄糖液比例過高；若輸液后出現眼瞼水腫，說明電解質溶液比例過高。c、及時觀察靜脈輸液是否通暢，局部有無滲液、紅腫。d、準確記錄第一次排尿時間、24h出入量，根據患兒基本情況，調整液體入量及速度。暫停添加輔食；重型腹瀉按醫(yī)囑暫時禁食，待癥狀減輕盡早恢復喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺喂母乳，暫停輔食；人工喂養(yǎng)者可停喂牛奶和輔食，4～6h后逐漸恢復進食，但要注意由少量逐漸增多、少量多餐，可等量米湯、水稀釋牛奶、米粥或面條。病毒性腸炎患兒有雙糖酶缺乏，改為豆制代乳品或發(fā)酵乳。腹瀉停止后繼續(xù)給予營養(yǎng)豐富的飲食，每天加餐一次，共2周，可趕上正常生長水平。營養(yǎng)不良、慢性腹瀉恢復期需更長時間。預防皮膚受損的護理選用清潔、柔軟的尿布避免使用塑料布包裹，注意及時更換，每次便后用溫水清洗臀部，蘸干，涂油，保持會*及肛周皮膚干燥，預防臀紅。局部發(fā)紅有滲出或有潛在潰瘍者，可采用烤燈、理療促使創(chuàng)面干燥愈合。電解質紊亂的護理（1）補液后密切觀察患兒的精神、肌張力及腱反射等變化，注意有無低鉀血癥或低鈣血癥的表現；遵醫(yī)囑及時采血做電解質分析。（2）根據醫(yī)囑及時補充鉀、鈣、鎂等電解質。輸液后有尿時即可開始靜脈補鉀，氯化鉀的濃度不超過0、3%，滴速不宜過快，嚴禁靜脈推注，以免引起心跳驟停。若補液中出現抽搐，可靜脈緩慢注射鈣劑，時間不得少于10min、鎂劑需深部肌肉注射。代