【正文】 少應(yīng)該知道大致是什么問題,如主述是腹痛的病人你能考慮到什么疾病?新收病人的常規(guī)醫(yī)囑,化驗單要怎么開,該科常用藥有哪些,這些,都可以參照該科的病歷,在有新收的時候,因為下面醫(yī)院實習(xí)生少,所以很有機會讓自己去處理,自己就可以跟著老師,要求在老師指導(dǎo)下進(jìn)行問診,體格檢查(系統(tǒng)完整的),再結(jié)合自己的知識給個初步診斷及處理意見,然后問你的老師自己這幾個方面有哪些做的不好或是哪些東西自己沒有想到的,經(jīng)過幾次之后,還有具體操作如抽胸水抽腹水,可以先觀察老師怎么操作,然后自己回去在看看書,自己在腦海中模擬每個細(xì)節(jié),下次有機會就自己主動要求老師自己操作,盡量做到胸有成竹,不要手忙腳亂,這樣,老師對你信任了,你就有很多操作的機會了。還有在骨科,外科那些術(shù)科,我們可以主動要求老師去參觀手術(shù),當(dāng)然術(shù)前我們對該臺手術(shù)要有所準(zhǔn)備,先詳細(xì)看看病人病歷及各項檢查,也可以從科室的資料中看看手術(shù)大概怎么做的,不然上去了什么也看不懂,在手術(shù)室也可以學(xué)到怎么消毒及穿手術(shù)衣還有無菌操作,術(shù)后病人肯定要換藥拆線,保健科,對心電圖及抽血的操作,多動手,跟的老師病人特別多,老師有時也沒空教你什么,只會讓你抄抄處方,我們可以在抄處方的時候,多留意老師的用藥,每個老師都有他的習(xí)慣用藥或者說是經(jīng)驗用藥吧,治療類似疾病時都有類似處方,我們也可以從處方上學(xué)到老師的用藥規(guī)律,使之成為自己的東西,對疑問的東西自己可以先記下,等老師病人少的時候再問老師,可以看老師怎么樣去問診一個病人的,有些問題是我們經(jīng)驗不夠考慮不到的,因為是附屬醫(yī)院,實習(xí)生研究生很多,所以我們動手機會就少了,但只要我們主動點,勤快點,病種全,加上上級醫(yī)院的理論,在專業(yè)的科室時間會比較長,對自己的要求就要更加嚴(yán)格,應(yīng)該做到自己管的每個病人的診斷及治療及預(yù)后都能很好掌握,對常見病多發(fā)病要有很深的認(rèn)識,對疑難的病也要盡量考慮周全,盡量減少漏診誤診,而且各臨床操作都要掌握并努力去操作,有些病人難免會和醫(yī)生發(fā)生矛盾,當(dāng)然絕大多數(shù)是誤會引起的,對待一個病人或家屬的疑問甚至是質(zhì)問,我們可以看老師怎么冷靜地去處理,去化解雙方的沖突,只要解釋清楚了,我們也不知道怎么去做,老師處理這類病人都比較有經(jīng)驗,在保護自己的情況下,有技巧地回避,我們不妨也學(xué)學(xué),健康所系,性命相托,以醫(yī)生的要求嚴(yán)格要求自己,爭取早日成為合格的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才！!回想當(dāng)年實習(xí)的時候，兩個字：充實！!我覺得首先你要有個明確的目標(biāo)，問自己是不是要打算在實習(xí)時學(xué)些什么？為什么這樣說呢？因為與當(dāng)初與我在一個醫(yī)院實習(xí)的大部分學(xué)生，一到實習(xí)的醫(yī)院，(起初一個月還乖一些)，真如同脫韁的馬一樣(不是夸張)，他們天天在宿舍打牌，喝酒，或是去錄相廳再者去網(wǎng)吧，再后來，連人影都看不到了。這些人中大部分是家中比較有錢，他們的路早以鋪好，還有一小部分是為了畢業(yè)后找到工作，天天跑人才市場或是去外省參加人才交流會之類的，總之，這些人沒有一個在實習(xí)中學(xué)到東西的。其次，你要怎樣學(xué)？學(xué)習(xí)是一份苦差事，尤其是學(xué)醫(yī)。臨床實習(xí)是一個重要的過程，是聯(lián)系理論與實踐的紐帶。一定要珍惜這一年的實習(xí)生活，一般去大的醫(yī)院，分科很細(xì)，一個科頂多實習(xí)一個月，所以這短短的一個月時間你更要珍惜。通常一個醫(yī)生帶一個或兩個學(xué)生，老師上班，你要上班，老師休息，你也可以休息。但我建議你：天天泡在醫(yī)院！!我當(dāng)初就是這樣，幾乎是24小時。沒病人時，勤看基礎(chǔ)知識，然后把所在科室的所有病例都看完，尤其是自己管理的病人病例。每種常見病的病因、病理、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、輔助檢查、治療、用藥的機理及藥物的副作用等等都要掌握，最好是做到融匯貫通。在外科，要打好外科基本功，如打結(jié)，一定要學(xué)好，一般外科老師都會給你一個在臺上打結(jié)的機會，如果你連個結(jié)都打不好，他以后不會給你什么機會了。寫病例及處方時字跡一定要工整。再次，在醫(yī)院里，也算個小社會圈子，人際關(guān)系很重要，這里面復(fù)雜的呢~~~自己要處理好。其實，在所有實習(xí)的科室里，你可以選兩個自己喜歡或是自己打算以后想往這方面發(fā)展的科室長駐下來。(輪科時，你去新科室報個到，然后再回來，吼吼~~~)還有一點，建議你也學(xué)學(xué)護士操作方面的東西，如采血、靜注、肌注、下胃管、導(dǎo)尿等。(我當(dāng)初這些都學(xué)了)最后一點，也是最重要的一點：堅持！!很多人在第一個實習(xí)科室學(xué)的很認(rèn)真也很勤奮，可在接下來的那些科室就松懈下來了，希望你能有始有終~！如果你是剛畢業(yè)的是生產(chǎn)實習(xí)階段的話最好不要去三甲以上的醫(yī)院，建議去一些基層醫(yī)院，如縣級或縣級市醫(yī)院，這樣你親自動手的機會會很多，做完了手術(shù)還可以和老師去吃飯。白天在科室學(xué)到的東西不管懂還是不懂啊。回家都要看看書。意思就是白天學(xué)到什么了晚上回去就看什么。還有就是多給你的老師寫病例。工作忙的大夫都不愿意寫這個東西的。我就是啊。天天都要寫煩了。這樣你可以多學(xué)東西。還可以和老師的關(guān)系處得更好。多看書，作到理論與實踐相結(jié)合。這樣你會學(xué)到事辦公倍的效果。以下舉例分科室介紹兒科：好好寫病歷，寫好每一份病歷和病程記錄，絕對有好處！仔細(xì)掌握好小兒體格檢查的方法，因為兒童是個特殊的群體，與成人有比較大的差別。學(xué)好兒童保健學(xué)多看看醫(yī)囑，掌握兒童用藥的劑量特點出科時至少要懂得兒童常見多發(fā)病的診治，如肺炎，腹瀉等。列舉幾個兒科常見多發(fā)病以及重要病理生理，建議掌握。 （判斷有無發(fā)育落后，對早期發(fā)現(xiàn)腦癱，智障有意義）（不消失或又重現(xiàn)者為異常）（十分重要），NEC，硬腫癥 （乙腦，腮腺炎，水痘，傳單，百日咳麻疹是重點0 另外對于血液內(nèi)分泌我很不擅長，覺得難，如果你感興趣就鉆，不感興趣建議把有限的實習(xí)時間放到其他方面，這兩項在實習(xí)內(nèi)科時再好好學(xué)習(xí)普外科：上班后跟著老師查完房，開完各種單子后有時間一定到門診多看看，幫助住院的病人辦手續(xù)，這樣一是讓病人對你產(chǎn)生好感，二是可以把病人安排在自己帶教老師的組里，然后要盡快的把病例寫出來，這樣的話你的老師很可能會帶你做手術(shù)。千萬要和手術(shù)室的護士搞好關(guān)系，多幫他們干點活，這樣你觀察手術(shù)的機會就會大很多。勤練習(xí)外科的各種基本功。骨科：進(jìn)科前應(yīng)該做個準(zhǔn)備：夯實自己的基礎(chǔ)，如骨科的一些基本概念、骨科的查體、骨與肌肉的局部解剖、骨科常見多發(fā)病的診斷和鑒別診斷等等。進(jìn)科后應(yīng)該 A多動腦、B多動手（換藥、檢查病人、練習(xí)寫病程記錄、在筆記上記錄歸納一個病人的病程和多個同樣疾病病人的異同點－如腰間盤突出病人術(shù)后恢復(fù)情況、盡可能爭取多上手術(shù)臺、多做手法復(fù)位、石膏固定和小縫合……）、C多動口（問問題、問病史、和大家討論問題）、D多看（別人的操作、專業(yè)書）、E少說醫(yī)學(xué)以外的話、F少公開評價病人療效－－與同學(xué)老師的討論除外、G少向病人和家屬解釋病情、H少提過于簡單的問題－能在書上找到答案的問題不要提腎內(nèi)科： 1腿要勤，多跑 2嘴要乖，多問 3眼要快，多做 4手要動，多寫影像：，所謂熟能生巧。在影像科實習(xí)的時候?？梢悦刻焱砩匣蛘咝菹r間?？此卺t(yī)院的片庫看以前的片子。先自己下診斷。然后看老師在申請單背后的復(fù)寫?？纯蠢蠋熓窍率裁丛\斷。一天能看個100200張片子更好。其實影像學(xué)是很抽象的東西。經(jīng)驗很重要。理論知識是很重要。重要的是多做。多看。臨床知識很重要。為什么現(xiàn)在的影像學(xué)醫(yī)生都是要先讀臨床以后再讀影像學(xué)呢。就是這個道理。結(jié)合了臨床。影像學(xué)就不抽象啦。要學(xué)會想象。比如你在看一張骨折的片子的時候。你從正側(cè)位上必須能想象到它的三唯立體是怎么樣的。qd——1日1次，bid——1日2次，tid——1日3次，qid——1日4次，qod——隔日1次，qw——每周1次，biw——兩周1次，q2h——每2小時1次，q8h——每8小時1次，qn——每晚睡前1次，2～3次/d——每日2～3次。皮下——皮下注射，肌注——肌肉注射，靜注——靜脈注射，靜滴——靜脈滴注(即打點滴)。ad 至 .！ !急速地! 皮內(nèi)注射 肌肉注射 靜脈滴注 靜脈滴注 國際單位Lent!慢慢地!,遵照醫(yī)囑 ,給予,標(biāo)記 ,