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北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科(血庫(kù))基本標(biāo)準(zhǔn)五篇-文庫(kù)吧

2025-09-29 12:17 本頁(yè)面


【正文】 測(cè)及監(jiān)督管理;(六)配合臨床開展輸血治療,指導(dǎo)臨床合理用血、科學(xué)用血、節(jié)約用血,推廣成分輸血、自身儲(chǔ)血、自體輸血和輸血新技術(shù),宣傳現(xiàn)代輸血專業(yè)知識(shí)和進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo),承擔(dān)輸血醫(yī)學(xué)的教學(xué)、科研任務(wù),逐步實(shí)現(xiàn)與供血機(jī)構(gòu)的信息化網(wǎng)絡(luò)管理;(七)及時(shí)向采供血機(jī)構(gòu)反饋血液質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量等問(wèn)題;(八)負(fù)責(zé)本院輸血信息統(tǒng)計(jì)工作,并按要求及時(shí)上報(bào)。(九)做好本院無(wú)償獻(xiàn)血、互助獻(xiàn)血、病人用血宣傳工作。第四條 房屋設(shè)施(一)房屋位置應(yīng)遠(yuǎn)離污染源,環(huán)境清凈、采光明亮、空氣流通、水電氣供應(yīng)充足的地點(diǎn),并具備暢通的通訊設(shè)施;(二)輸血科(血庫(kù))房屋的使用面積應(yīng)能滿足其任務(wù)和功能的需要。二級(jí)乙等醫(yī)院輸血科(血庫(kù))業(yè)務(wù)用房面積不低于40m2,二級(jí)甲等醫(yī)院不低于70m2,三級(jí)乙等醫(yī)院不低于100m2,三級(jí)甲等醫(yī)院不低于150m2,功能區(qū)分為配血室、實(shí)驗(yàn)室、儲(chǔ)血室、治療室、洗滌消毒室和其他用房;(三)房屋的結(jié)構(gòu)布局應(yīng)適應(yīng)技術(shù)操作和滿足衛(wèi)生要求,儲(chǔ)血區(qū)域符合醫(yī)院感染管理規(guī)范Ⅱ類環(huán)境要求。第五條 人員配備(一)人員配備應(yīng)滿足業(yè)務(wù)工作開展需要,二級(jí)乙等醫(yī)院輸血科(血庫(kù))3人以上;二級(jí)甲等和三級(jí)乙等醫(yī)院5人以上;三級(jí)甲等醫(yī)院7人以上;(二)人員任職要求輸血科(血庫(kù))人員須由中專以上學(xué)歷、具有國(guó)家認(rèn)定的衛(wèi)生技術(shù)職稱的人員組成。輸血科(血庫(kù))的在崗人員均應(yīng)經(jīng)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門培訓(xùn)并考核合格后方可上崗;輸血科(血庫(kù))主任:具有大學(xué)??萍耙陨蠈W(xué)歷或中級(jí)及以上衛(wèi)生技術(shù)職稱,有豐富的輸血相關(guān)臨床專業(yè)知識(shí)及一定的管理能力,能勝任本職工作的臨床醫(yī)師或醫(yī)療技術(shù)專業(yè)人員。工作人員應(yīng)每年進(jìn)行一次健康體檢,建立個(gè)人健康檔案?;加薪?jīng)血傳播疾病的人員不得從事輸血科(血庫(kù))的相關(guān)工作。第六條 儀器設(shè)備(一)儲(chǔ)血專用冰箱、低溫冰柜、試劑和標(biāo)本專用冰箱、循環(huán)式水浴恒溫箱、配血用臺(tái)式離心機(jī)、血小板保存箱(需要時(shí))、專用運(yùn)血箱、普通光學(xué)顯微鏡、溫度計(jì)、移液器、備用電源、空調(diào)、直撥電話、傳真機(jī)、電腦等儀器設(shè)備;(二)儀器設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn),貴重儀器應(yīng)有使用記錄。第七條 工作制度、崗位職責(zé)和技術(shù)規(guī)程(一)人員培訓(xùn)和技術(shù)考核制度;(二)檢驗(yàn)記錄和核對(duì)制度;(三)血液保存、發(fā)放、輸注和報(bào)廢制度;(四)輸血前病人血液標(biāo)本采集、送檢和接收登記制度;(五)輸血后血袋回收登記制度;(六)輸血后感染的追蹤處理和登記報(bào)告制度;(七)試劑的認(rèn)購(gòu)、入庫(kù)和領(lǐng)用制度;(八)消毒管理及污物處理制度,預(yù)防和控制經(jīng)血液傳播疾病制度;(九)儀器設(shè)備認(rèn)購(gòu)、驗(yàn)收、使用、管理、保養(yǎng)維修和報(bào)廢制度;計(jì)量管理制度;(十)受血者輸血前檢查制度;(十一)輸血不良反應(yīng)登記及回報(bào)制度;(十二)交接班工作制度;(十三)臨床輸血審批制度;(十四)血液入出庫(kù)檢查規(guī)程;(十五)臨床輸血檢測(cè)操作規(guī)程;(十六)試劑配制操作規(guī)程;(十七)儀器使用操作規(guī)程;(十八)輸血科(血庫(kù))主任崗位職責(zé);(十九)輸血科(血庫(kù))工作人員崗位職責(zé); 第八條 管理要求(一)進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的血液,其來(lái)源必須符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定,不得使用原料血漿。(二)使用的試劑和一次性用品必須資質(zhì)齊全有效。(三)建立健全各項(xiàng)用血管理制度和技術(shù)操作規(guī)程。(四)工作人員的學(xué)歷、知識(shí)和健康狀況符合任職要求。(五)儲(chǔ)血區(qū)域符合醫(yī)院感染管理規(guī)范Ⅱ類環(huán)境要求,每月有檢測(cè)記錄。(六)設(shè)備應(yīng)能滿足業(yè)務(wù)需要,儲(chǔ)血冰箱不得儲(chǔ)存血液以外的其他物品。每日監(jiān)測(cè)4次溫度,記錄齊全。(七)血液出入庫(kù)記錄和交叉配血等檢測(cè)記錄齊全。(八)血型檢查時(shí),必須同時(shí)做ABO正反血型鑒定和RhD定型。(九)交叉配血時(shí)不得單獨(dú)使用鹽水介質(zhì)法。(十)應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行用血申請(qǐng)審批及知情同意等規(guī)定,并嚴(yán)格進(jìn)行患者輸血前檢查。(十一)嚴(yán)格執(zhí)行輸血前的核查核對(duì)工作。(十二)對(duì)輸血反應(yīng)應(yīng)及時(shí)追蹤,查明原因并填寫輸血反應(yīng)回報(bào)單。(十三)血液標(biāo)本、輸血后血袋等醫(yī)療廢物嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行并做好處理記錄。第九條 本標(biāo)準(zhǔn)由自發(fā)布之日起實(shí)施。第三篇:醫(yī)療機(jī)構(gòu)血庫(kù)基本標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科(血庫(kù))基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科(血庫(kù))基本要求(試行)為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科(血庫(kù))的建設(shè),加強(qiáng)臨床用血管理,保證臨床用血的質(zhì)量和安全,根據(jù)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》和有關(guān)管理規(guī)定,制定本基本要求。一、總則(一)申請(qǐng)臨床用血的醫(yī)療機(jī)構(gòu),必須取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,未設(shè)住院部的門診部及衛(wèi)生所不得開展輸血。臨床用血統(tǒng)一由取得執(zhí)業(yè)許可證的合法血站供給,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得擅自采集血液(對(duì)患者進(jìn)行自身輸血除外)。(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》的有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》,健全工作制度,遵循合理、科學(xué)原則,制定用血計(jì)劃,嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證,避免浪費(fèi),杜絕不必要的輸血。(三)三級(jí)醫(yī)院應(yīng)設(shè)立輸血科,二級(jí)醫(yī)院設(shè)立輸血科或血庫(kù),一級(jí)醫(yī)院根據(jù)本單位的實(shí)際情況設(shè)立血庫(kù)或貯血室。(四)輸血科(血庫(kù))的主要職能:負(fù)責(zé)本單位臨床用血計(jì)劃的申報(bào),臨床用血的技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)實(shí)施,確保貯血、配血和科學(xué)合理用血措施的執(zhí)行。二、布局和設(shè)施(一)布局要求輸血科(血庫(kù))應(yīng)有獨(dú)立的業(yè)務(wù)用房,選址應(yīng)遠(yuǎn)離污染源,并盡可能臨近手術(shù)室、病房,以便于取血。房屋建筑設(shè)施應(yīng)達(dá)到衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn),布局合理,按工作流程分室分區(qū),應(yīng)有清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū),各室或各區(qū)域有明顯的標(biāo)識(shí)。血液貯存、發(fā)放處和輸血治療室設(shè)在清潔區(qū),血液檢驗(yàn)和處置室設(shè)在污染區(qū),辦公室設(shè)在半清潔區(qū)。(二)用房面積科室用房面積應(yīng)能滿足其任務(wù)和功能的需要,原則上三級(jí)醫(yī)院不少于80m2,二級(jí)醫(yī)院不少于50m2,貯血室不少于30m2。使用面積與床位數(shù)參考比例推薦標(biāo)準(zhǔn):有通風(fēng)、防潮設(shè)施,通訊、給排水、消防等設(shè)施應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定。具備雙路供電或應(yīng)急發(fā)電設(shè)施。應(yīng)有與用血任務(wù)相適應(yīng)的取血箱。應(yīng)具有計(jì)算機(jī)管理設(shè)施。有直撥功能的專用電話。三、人員配備(一)輸血科(血庫(kù))配備經(jīng)過(guò)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)合格的衛(wèi)生技術(shù)人員,與病床的比例為1:120~150配備,三級(jí)醫(yī)院不少于5人,二級(jí)醫(yī)院不少于3人,貯血室應(yīng)不少于1人。推薦標(biāo)準(zhǔn):輸血科(血庫(kù))的工作人員應(yīng)具有資格認(rèn)定的高、中、初級(jí)衛(wèi)生技術(shù)職稱,須接受血庫(kù)檢驗(yàn)技術(shù)、用血管理和臨床輸血知識(shí)培訓(xùn),經(jīng)考核合格后才能上崗。輸血科負(fù)責(zé)人應(yīng)具有副高以上技術(shù)職稱或醫(yī)學(xué)高等學(xué)校本科以上學(xué)歷或大專學(xué)歷具有三年以上本專業(yè)工作經(jīng)驗(yàn);血庫(kù)及貯血室負(fù)責(zé)人應(yīng)具有中級(jí)以上技術(shù)職稱或醫(yī)學(xué)高等學(xué)校大專以上學(xué)歷或中專學(xué)歷具有三年以上本專業(yè)工作經(jīng)驗(yàn)。從業(yè)人員應(yīng)身體健康,患有經(jīng)血傳播疾病的人員,不得從事輸血專業(yè)工作。四、設(shè)備(一)基本設(shè)備貯血專用冰箱(2~6℃、能報(bào)警、有溫度顯示)。試劑冰箱(普通冰箱、2~6℃)。低溫冰箱(20
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