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北京市醫(yī)療機構輸血科(血庫)基本標準五篇-文庫吧

2024-10-13 12:17 本頁面


【正文】 測及監(jiān)督管理;(六)配合臨床開展輸血治療,指導臨床合理用血、科學用血、節(jié)約用血,推廣成分輸血、自身儲血、自體輸血和輸血新技術,宣傳現(xiàn)代輸血專業(yè)知識和進行技術指導,承擔輸血醫(yī)學的教學、科研任務,逐步實現(xiàn)與供血機構的信息化網(wǎng)絡管理;(七)及時向采供血機構反饋血液質量和服務質量等問題;(八)負責本院輸血信息統(tǒng)計工作,并按要求及時上報。(九)做好本院無償獻血、互助獻血、病人用血宣傳工作。第四條 房屋設施(一)房屋位置應遠離污染源,環(huán)境清凈、采光明亮、空氣流通、水電氣供應充足的地點,并具備暢通的通訊設施;(二)輸血科(血庫)房屋的使用面積應能滿足其任務和功能的需要。二級乙等醫(yī)院輸血科(血庫)業(yè)務用房面積不低于40m2,二級甲等醫(yī)院不低于70m2,三級乙等醫(yī)院不低于100m2,三級甲等醫(yī)院不低于150m2,功能區(qū)分為配血室、實驗室、儲血室、治療室、洗滌消毒室和其他用房;(三)房屋的結構布局應適應技術操作和滿足衛(wèi)生要求,儲血區(qū)域符合醫(yī)院感染管理規(guī)范Ⅱ類環(huán)境要求。第五條 人員配備(一)人員配備應滿足業(yè)務工作開展需要,二級乙等醫(yī)院輸血科(血庫)3人以上;二級甲等和三級乙等醫(yī)院5人以上;三級甲等醫(yī)院7人以上;(二)人員任職要求輸血科(血庫)人員須由中專以上學歷、具有國家認定的衛(wèi)生技術職稱的人員組成。輸血科(血庫)的在崗人員均應經(jīng)省級以上衛(wèi)生行政部門培訓并考核合格后方可上崗;輸血科(血庫)主任:具有大學專科及以上學歷或中級及以上衛(wèi)生技術職稱,有豐富的輸血相關臨床專業(yè)知識及一定的管理能力,能勝任本職工作的臨床醫(yī)師或醫(yī)療技術專業(yè)人員。工作人員應每年進行一次健康體檢,建立個人健康檔案?;加薪?jīng)血傳播疾病的人員不得從事輸血科(血庫)的相關工作。第六條 儀器設備(一)儲血專用冰箱、低溫冰柜、試劑和標本專用冰箱、循環(huán)式水浴恒溫箱、配血用臺式離心機、血小板保存箱(需要時)、專用運血箱、普通光學顯微鏡、溫度計、移液器、備用電源、空調、直撥電話、傳真機、電腦等儀器設備;(二)儀器設備應定期進行維護、保養(yǎng)和校準,貴重儀器應有使用記錄。第七條 工作制度、崗位職責和技術規(guī)程(一)人員培訓和技術考核制度;(二)檢驗記錄和核對制度;(三)血液保存、發(fā)放、輸注和報廢制度;(四)輸血前病人血液標本采集、送檢和接收登記制度;(五)輸血后血袋回收登記制度;(六)輸血后感染的追蹤處理和登記報告制度;(七)試劑的認購、入庫和領用制度;(八)消毒管理及污物處理制度,預防和控制經(jīng)血液傳播疾病制度;(九)儀器設備認購、驗收、使用、管理、保養(yǎng)維修和報廢制度;計量管理制度;(十)受血者輸血前檢查制度;(十一)輸血不良反應登記及回報制度;(十二)交接班工作制度;(十三)臨床輸血審批制度;(十四)血液入出庫檢查規(guī)程;(十五)臨床輸血檢測操作規(guī)程;(十六)試劑配制操作規(guī)程;(十七)儀器使用操作規(guī)程;(十八)輸血科(血庫)主任崗位職責;(十九)輸血科(血庫)工作人員崗位職責; 第八條 管理要求(一)進入醫(yī)療機構的血液,其來源必須符合國家相關規(guī)定,不得使用原料血漿。(二)使用的試劑和一次性用品必須資質齊全有效。(三)建立健全各項用血管理制度和技術操作規(guī)程。(四)工作人員的學歷、知識和健康狀況符合任職要求。(五)儲血區(qū)域符合醫(yī)院感染管理規(guī)范Ⅱ類環(huán)境要求,每月有檢測記錄。(六)設備應能滿足業(yè)務需要,儲血冰箱不得儲存血液以外的其他物品。每日監(jiān)測4次溫度,記錄齊全。(七)血液出入庫記錄和交叉配血等檢測記錄齊全。(八)血型檢查時,必須同時做ABO正反血型鑒定和RhD定型。(九)交叉配血時不得單獨使用鹽水介質法。(十)應認真執(zhí)行用血申請審批及知情同意等規(guī)定,并嚴格進行患者輸血前檢查。(十一)嚴格執(zhí)行輸血前的核查核對工作。(十二)對輸血反應應及時追蹤,查明原因并填寫輸血反應回報單。(十三)血液標本、輸血后血袋等醫(yī)療廢物嚴格按有關規(guī)定執(zhí)行并做好處理記錄。第九條 本標準由自發(fā)布之日起實施。第三篇:醫(yī)療機構血庫基本標準醫(yī)療機構輸血科(血庫)基本標準(試行)醫(yī)療機構輸血科(血庫)基本要求(試行)為規(guī)范醫(yī)療機構輸血科(血庫)的建設,加強臨床用血管理,保證臨床用血的質量和安全,根據(jù)《中華人民共和國獻血法》、《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術規(guī)范》和有關管理規(guī)定,制定本基本要求。一、總則(一)申請臨床用血的醫(yī)療機構,必須取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》,未設住院部的門診部及衛(wèi)生所不得開展輸血。臨床用血統(tǒng)一由取得執(zhí)業(yè)許可證的合法血站供給,醫(yī)療機構不得擅自采集血液(對患者進行自身輸血除外)。(二)醫(yī)療機構應當嚴格遵守衛(wèi)生部《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》的有關規(guī)定,嚴格執(zhí)行《臨床輸血技術規(guī)范》,健全工作制度,遵循合理、科學原則,制定用血計劃,嚴格掌握輸血適應證,避免浪費,杜絕不必要的輸血。(三)三級醫(yī)院應設立輸血科,二級醫(yī)院設立輸血科或血庫,一級醫(yī)院根據(jù)本單位的實際情況設立血庫或貯血室。(四)輸血科(血庫)的主要職能:負責本單位臨床用血計劃的申報,臨床用血的技術指導和技術實施,確保貯血、配血和科學合理用血措施的執(zhí)行。二、布局和設施(一)布局要求輸血科(血庫)應有獨立的業(yè)務用房,選址應遠離污染源,并盡可能臨近手術室、病房,以便于取血。房屋建筑設施應達到衛(wèi)生學標準,布局合理,按工作流程分室分區(qū),應有清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū),各室或各區(qū)域有明顯的標識。血液貯存、發(fā)放處和輸血治療室設在清潔區(qū),血液檢驗和處置室設在污染區(qū),辦公室設在半清潔區(qū)。(二)用房面積科室用房面積應能滿足其任務和功能的需要,原則上三級醫(yī)院不少于80m2,二級醫(yī)院不少于50m2,貯血室不少于30m2。使用面積與床位數(shù)參考比例推薦標準:有通風、防潮設施,通訊、給排水、消防等設施應符合有關規(guī)定。具備雙路供電或應急發(fā)電設施。應有與用血任務相適應的取血箱。應具有計算機管理設施。有直撥功能的專用電話。三、人員配備(一)輸血科(血庫)配備經(jīng)過專業(yè)技術培訓合格的衛(wèi)生技術人員,與病床的比例為1:120~150配備,三級醫(yī)院不少于5人,二級醫(yī)院不少于3人,貯血室應不少于1人。推薦標準:輸血科(血庫)的工作人員應具有資格認定的高、中、初級衛(wèi)生技術職稱,須接受血庫檢驗技術、用血管理和臨床輸血知識培訓,經(jīng)考核合格后才能上崗。輸血科負責人應具有副高以上技術職稱或醫(yī)學高等學校本科以上學歷或大專學歷具有三年以上本專業(yè)工作經(jīng)驗;血庫及貯血室負責人應具有中級以上技術職稱或醫(yī)學高等學校大專以上學歷或中專學歷具有三年以上本專業(yè)工作經(jīng)驗。從業(yè)人員應身體健康,患有經(jīng)血傳播疾病的人員,不得從事輸血專業(yè)工作。四、設備(一)基本設備貯血專用冰箱(2~6℃、能報警、有溫度顯示)。試劑冰箱(普通冰箱、2~6℃)。低溫冰箱(20
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