【正文】 ，可見十二指腸曲擴大，其內(nèi)緣出現(xiàn)壓跡，可呈雙重邊緣，由于乳頭較固定，壓跡常呈“ε”型，稱為反“з”征。：絞窄性小腸梗阻，梗阻以上腸腔擴大積氣積液表現(xiàn)，當擴大很大時，形似腫瘤，稱假腫瘤征。：肝海綿狀血管瘤MRI檢查時，T1WI腫瘤表現(xiàn)為均勻的低信號，T2WI腫瘤表現(xiàn)為均勻的高信號，隨著回波時間延長信號強度增高。：少數(shù)的肝轉(zhuǎn)移瘤中央見無增強的低密度，邊緣強化呈高密度，外周有一稍低于肝密度的水腫帶，形如牛眼狀。：肝棘球蚴病中，內(nèi)囊完全分離懸浮于囊液中呈“水上百合征”。：相當于腸系膜動脈走行一致的局限光滑整齊的縱形壓跡，狀如筆桿，粘膜皺襞可變平。常見于腸系膜上動脈壓迫綜合征。89.“咖啡豆”征：見于不完全性絞窄性腸梗阻。近端腸管內(nèi)的大量氣體和液體進入閉袢腸曲，致使閉袢腸曲不斷擴大顯示呈橢圓形，邊緣光滑，中央有一條分隔帶的透亮陰影。因形如咖啡豆，故稱“咖啡豆”征。：為腎上或下極，多為下極的相互融合，狀如馬蹄。：腎結核時，全腎鈣化，導致整個腎臟失去功能。：是指振動頻率在20000 Hz以上，超過入耳聽覺閾值上限的聲波。醫(yī)學診斷用超聲的頻率范圍約1～20兆赫茲(MHz)。：當超聲聲束傳播至結締組織、鈣化、結石或骨骼等表面時，由于其與周圍組織間有明顯聲阻抗差異而在界面產(chǎn)生強反射，其后方因聲能衰減出現(xiàn)無回聲區(qū)，稱為聲影。：超聲波在均勻的介質(zhì)中沿直線傳播，遇到不同介質(zhì)構成的大界面時即發(fā)生反射，反射的方向遵循Snell定律。：超聲通過聲速不同的兩種介質(zhì)界面時，其傳播方向；呈生改變，稱為折射。折射可能引起聲像圖偽像。：超聲波在傳播的過程中，如遇小界面時，在該界面產(chǎn)：生的反射失去方向性，向各個方向分散輻射，稱為散射。：超聲在傳播的過程中，能量逐漸減弱，稱為衰減。衰減主要是由于反射、折射、擴散及組織吸收引起。：超聲束遇到運動的反射界面時，其反射波的頻率將發(fā)生變化，此即超聲波的多普勒(Doppler)效應。：由流動血液中的血細胞散射體形成的超聲多普勒頻移圖像，用紅、藍、綠顏色及混合色標志血流方向和性質(zhì)，用顏色的亮度標志血流速度，這種圖像成為彩色多普勒顯像。：系二尖瓣前葉收縮期前向運動，指梗阻性肥厚型心肌病在收縮期CD段不是一個緩慢的上升平臺，而出現(xiàn)一個向上(向室間隔方向)突起的異常波形，這種現(xiàn)象稱為收縮期前向運動(Systolic Anterior Motion, SAM)。:超聲波遇到金屬、氣體等聲像圖表現(xiàn)為強回聲及其后方的狹長帶狀回聲，形如“彗星尾”閃爍，稱為彗星尾征。：病灶中心為強回聲團，周圍有弱回聲環(huán)繞，形似“靶環(huán)”，常見于肝臟轉(zhuǎn)移癌。:靶環(huán)征中病灶中心強回聲區(qū)出現(xiàn)液化壞死形成的無回聲區(qū)或低回聲區(qū)，類似“牛眼”，稱牛眼征，常見于肝臟轉(zhuǎn)移癌。第二篇：醫(yī)學影像工作制度第一節(jié)醫(yī)學影像工作制度一、放射科工作制度實行院長領導下的科主任負責制。健全科室各級管理，制定各崗位的工作制度，加強醫(yī)德教育，確立以患者為中心全心全意為患者服務的思想，提高診療質(zhì)量。科室內(nèi)保持清潔、整齊和安靜。各級人員在工作時間應穿戴整潔的工作衣帽和胸牌。在手術診療時，應按無菌手術要求進行操作。各種X線檢查均須由經(jīng)管醫(yī)師詳細填寫影像診療申請單，經(jīng)登記編號后，方可檢查。急診患者隨到隨檢。特殊造影檢查均應事先預約。推行放射診斷的全面質(zhì)量管理（QA），執(zhí)行影像診療規(guī)程。重危患者必須由經(jīng)治醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。檢查完畢，等觀察照片合格后，方囑患者離開。每天集體讀片與評片，解決疑難病例的診療及評定照片質(zhì)量優(yōu)劣，診療報告應由醫(yī)師以上人員復核后發(fā)出。定期對手術或臨床證實的病例進行隨訪，評定診斷符合率。同時，應對漏診、誤診病例進行集體討論，不斷總結提高。健全登記統(tǒng)計制度，對各項工作的數(shù)量和質(zhì)量逐一登記和統(tǒng)計，資料妥善保管，歸檔存放。具有醫(yī)療、教學、科研價值的病例，必須取得完整可靠的資料，并妥善保管。專人負責設備、儀器、物資和藥品的領取、保管及賬冊注銷工作。醫(yī)技人員定期進行健康檢查，合理安排休假。嚴禁在科內(nèi)吸煙。1嚴格遵守上下班工作制度，不得遲到、早退，不準擅自離開工作崗位。二、放射科急診工作制度各科醫(yī)師應根據(jù)患者病情需要在影像診療申請單上簽注“急”字，申請目的及檢查部位均應填寫明確，并注明患者住址或電話號碼。檢查時，必須強調(diào)安全、快速、細心、謹慎，及時簽發(fā)診療報告。重?；颊邞山?jīng)治醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。遇有疑難診療問題，應請上級醫(yī)師指導處理。急診患者做完檢查后，膠片應及時發(fā)出并同時向患者做出解釋，并告知其流程，次日由醫(yī)師以上人員對科內(nèi)留檔資料仔細復核后發(fā)出診療報告。三、放射科值班、交接班制度非辦公時間和節(jié)假日，均應安排聽/值班人員。聽/值班人員必須堅守崗位，履行職責，不得擅離職守。聽/值班人員應檢查科室范圍內(nèi)的門、窗、水、暖、電和煤氣，保證科內(nèi)安全。嚴格執(zhí)行交接班制度，重大事件及時匯報，并記好值班日志。四、放射科查對制度接收放射科診療申請單時，要查對填寫是否符合規(guī)范；查對初步診斷、部位與檢查目的是否相符；查對交費手續(xù)是否完備。技術人員照片和醫(yī)師進行診療及簽發(fā)報告等各環(huán)節(jié)均需查對片號、姓名、性別、年齡、申請科別、住院號（門診號）、檢查部位和目的，防止差錯。在診療過程中，應查對造影劑及藥物的名稱、劑量、濃度、用法；查造影劑及藥物有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫；查患者有無碘及其他藥物過敏史；查使用藥物有無配伍禁忌。使用大劑量造影劑或危重病例術前，應查安全急救措施是否完備，并注意術后反應。五、放射科透視檢查規(guī)則透視檢查前，值班醫(yī)師應做好各種準備工作，并調(diào)節(jié)好X線機所使用的透視電流、電壓。透視前應嚴格執(zhí)行查對制度，檢查完畢，應認真書寫診斷報告。透視中，檢查要細心，診斷要謹慎，發(fā)現(xiàn)疑難問題或微小病變觀察不清時，應確定部位，再進一步摂片檢查。急診、重危病例隨到隨診。對年邁、體弱、病重患者進行透視時，應有陪同人員協(xié)助扶持。對已知法定傳染病的患者透視后，應及時采取消毒隔離措施，防止交叉感染。六、放射科造影檢查制度檢查醫(yī)師必須正確掌握造影檢查的適應癥與禁忌癥。使用離子型碘劑造影前，必須進行碘過敏試驗，并注意有無過敏反應。造影前，必須做好準備工作，并按照各項造影操作常規(guī)進行檢查。造影時，應備有急救藥品和搶救需用器械，并熟悉急救方法。一旦發(fā)生嚴重過敏反應，應迅速對患者進行搶救處理，并請有關科室協(xié)助搶救。造影后，應妥善交待注意事項。七、放射科讀片及報告書寫制度每日集體讀片，應由當班醫(yī)師選出疑難病例和典型病例進行討論和示教，以便集思廣益，提高診療質(zhì)量。讀片應密切結合病史、體格檢查及其他必要的檢查資料進行充分討論，遇有疑難問題時，可協(xié)同超聲和各有關科室會診解決。診療報告必須逐項填寫，字跡清楚，描述和分析應符合規(guī)范要求，并作出診斷或提出參考意見。報告醫(yī)師應簽全名，并由醫(yī)師以上人員負責復審。診療報告應在規(guī)定時間內(nèi)發(fā)出，遇有特殊情況，應向患者說明原因。八、放射科評片制度評片的目的是運用質(zhì)量檢測的手段對差片和廢片形成原因進行分析，加強照片質(zhì)量控制（QC），不斷改進技術工作，提高優(yōu)片率，減少重摂片，降低患者X線輻射劑量。應定期在科主任或主管技師主持下，由各級技術人員參加，對照片質(zhì)量中的有關問題進行分析討論，將廢片和重摂片登記在案，并對差片提出改進意見。評片標準詳見質(zhì)量管理（QA）。定期統(tǒng)計公布評片質(zhì)量結果，對優(yōu)片率高者予以表揚和獎勵，對差片率高者應令其采取措施加以改進。九、放射科DR室工作制度嚴格執(zhí)行機器開、關機操作規(guī)程。IP板曝光后及時打號、掃描。按照直方圖調(diào)整圖像對比度、黑化度、清晰度等，保存后傳輸圖像。選擇相機、合適的模板及膠片尺寸，進行圖像打印。不許更改計算機設置，不許刪除計算機內(nèi)應用程序，不許在計算機內(nèi)安裝軟件。十、放射科資料登記制度任何診療申請單必須辦妥手續(xù)，如批價、繳費、登記后，方可進行檢查。初診患者應依次序編排新號；復診患者要查找老號，同時取出初診資料，供診療參考。各項特殊造影檢查應發(fā)給預約單，向患者交待診療前的準備及注意事項。住院患者優(yōu)先預約。及時送發(fā)診療報告，并注意信息核對。按月做好各項工作量的統(tǒng)計工作。非本科室人員不得進入登記室或資料庫自行調(diào)取資料。十一、放射科補印照片及報告制度補印照片及報告者，需本人有效證件（如身份證、戶口本等）辦理補印手續(xù)。別人代辦者應持有照片者本人授權委托書和代辦者有效證件（如身份證、戶口本等）。繳納膠片成本費。將照片IP號、姓名、性別、年齡、摂片部位、補印時間、有效證件號碼等如實登記，補印報告需在報告上注明“某年某月某日補”字樣。辦理者簽名。由當日登記人員負責辦理手續(xù)。十二、放射科儀器設備管理制度在計劃購買設備前，科主任及儀器設備的主管人員應充分考慮科室醫(yī)療的發(fā)展需要，做好調(diào)研、論證工作。全科醫(yī)療設備、儀器、手術器械等均由科主任委派專人負責統(tǒng)一請領、報損、銷賬事務及保管總賬冊和分戶賬冊?？苾?nèi)儀器設備應統(tǒng)一建立分戶賬卡，做到帳帳、帳物、帳卡相符。大型設備應指定專人管理，從儀器到貨、安裝、調(diào)試以及驗收等過程，都應安排專人到場，協(xié)助設備管理部門工作，熟悉儀器的安裝過程及操作規(guī)程。建立《機器設備使用情況》記錄本，要有詳細的使用、故障、修理更換元器件品種及數(shù)量、線路改動等情況記錄。大型設備的賬卡和檔案資料應由專人負責保管。保管人員變動時，要認真辦理清點移交，做到賬卡與物核對無誤，賬卡不得涂改或遺失。對大型醫(yī)療設備的管理，應充分考慮其經(jīng)濟效益、社會效益及還本能力等問題，應由專人在負責儀器設備使用管理的同時，做好儀器設備的成本效益分析，充分發(fā)揮儀器的有效使用期的效益，盡可能做到用最小的投入發(fā)揮最大的社會效益和經(jīng)濟效益。對使用已到壽命、性能指標明顯下降且無法修復的儀器，應遵守醫(yī)療設備的報廢制度，使用科室應及時填寫“儀器設備報廢調(diào)劑審批表”，辦理申請報廢手續(xù)。十三、放射科防護保健制度各室機房設置位置要合理，應考慮到周圍環(huán)境的安全。要有足夠的面積和高度，周圍墻壁、門窗均應達到防護標準。各類X線機透視及照片的最高照射條件應在安全使用范圍之內(nèi)。在每次檢修時，更換與防護有關的零部件后，應請有關防護監(jiān)測機構再次進行測試，合格后方可使用。應盡量減少受檢者的X線照射，避免重復檢查，對非受檢部位應加強防護。兒童、孕婦及婦女月經(jīng)期間尤應重視，必須接受檢查時，應盡量減少下腹部接受不必要的照射劑量。除重?；颊咄猓瑱z查室內(nèi)應減少陪人或盡量縮短陪伴時間。必須配備受檢防護用品，如腰系防護巾、防護三角等。放射科候診處應達到防護要求?；颊咭话悴坏迷跈C房內(nèi)候診。在摂片時，必須要有封頂?shù)姆雷o鉛壘，不宜用鉛屏風代替。對剛開始從事X線工作的人員，上崗前必須到有關防護機構進行體格檢查及防護知識培訓，兩者合格后，領取放射工作人員證書，方能參加放射專業(yè)工作。凡從事X線工作的人員必須定期進行健康檢查。醫(yī)護人員接觸X線時，必須戴鉛眼鏡、鉛手套、鉛帽及鉛圍裙等防護用品，并佩戴個人輻射線劑量計。醫(yī)、技、護人員按國家規(guī)定享受保健假和營養(yǎng)津貼。休假期間嚴格避免再接受x線照射。1女性放射工作人員在妊娠的最初4個月，應避免直接接觸放射線工作。十四、放射科消毒隔離、清潔衛(wèi)生制度各診療室定期消毒。在法定傳染病患者診療后，所用器械物品、診療臺均應嚴格消毒，房間通風或用紫外線照射。無菌操作時，要嚴格遵守無菌操作規(guī)程。為防止交叉感染，提倡使用一次性診療用品（一次性注射器、一次性口杯、一次性造影導管等）。非一次性診療用品，應做到一人一份，使用后要徹底清洗消毒。機房內(nèi)必須干燥通風，盡量采用干式清掃，或使用吸塵器。機器受潮