四川?。捍蟛《螆箐N不管啥病上不封頂（小編推薦）-文庫吧
2025-09-29 11:46 本頁面
【正文】 門檻”依人均收入定 成都今年為11301元大病保險制度以市（州）為統(tǒng)籌單位，統(tǒng)一覆蓋城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民。省人社廳相關(guān)負責人介紹，該政策旨在減輕城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療費用負擔，促進因病致貧、因病返貧問題的逐步解決。城鎮(zhèn)職工保險參保者不在此范圍內(nèi)。韓婆婆參加了成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，所以可以享受該政策。并非只有肺癌、胃癌、腦梗死等少數(shù)大病才可以二次報銷。城鄉(xiāng)居民大病保險中的“大病”，不是對病種的限制，而是指醫(yī)療費金額的大小。所以韓婆婆患的冠狀動脈堵塞也可納入報銷范圍。那么，個人承擔的醫(yī)療費要達到多少才能享受此政策呢？《通知》規(guī)定，大病保險對基本醫(yī)療保險補償后需個人承擔的合規(guī)醫(yī)療費用報銷的起付標準，原則上不得高于當?shù)亟y(tǒng)計部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入。省人社廳相關(guān)負責人認為，這一賠付“門檻”低，可讓更多患者享受這項惠民政策的紅利。以韓婆婆為例，她面臨的二次報銷“門檻”為個人負擔一年累計超過11301元。這是因為根據(jù)成都市今年的規(guī)定，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員在一個自然年度內(nèi)，住院（含門診特殊疾病）需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用累計超過成都市2012年度農(nóng)村居民年人均純收入（11301元）的，納入大病保險報銷范圍?？梢詧箐N多少？最高報銷比例超90% 二次報銷“門檻”低，受惠面就廣。那么具體可以報銷多少呢？在報銷比例方面，《通知》規(guī)定總體支付比例不低于50%，按醫(yī)療費用高低分段制定具體支付比例，也可分段制定最低支付比例，醫(yī)療費用越高支付比例越高，原則上不設(shè)最高支付限額。比如成都市規(guī)定，對超出“門檻”部分按合規(guī)醫(yī)療費用高低分段累進支付，醫(yī)療費用越高報銷比例越高：超過起付線標準的合規(guī)醫(yī)療費個人負擔金額0元～5000元部分，報銷比例為50%；5000～20000元部分，報銷比例為60%；20000～50000元部分報銷比例為76%；50000元以上部分報銷比例為91%。去年四川有8個市（州）試點了大病保險賠付。據(jù)省人社廳初步統(tǒng)計，賠付比例最低的也超過50%，最高達96%，醫(yī)療費用越大報銷金額越多；平均賠付3784元，%。去年四川受惠最多的一名患者，極大地減輕了其醫(yī)療負擔。誰為保險買單？個人不繳費 測算財政一年買單15億元韓婆婆雖然通過“二次報銷”多報了3600元，但她其實沒有為大病保險付一分錢的“保費”。因為只要參加了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（含城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療），個人就不用另外繳費，由財政資金買單。根據(jù)《通知》規(guī)定，城鄉(xiāng)居民大病保險的保
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