【正文】 范管理，使之目標(biāo)任務(wù)完成率100%，并做好跟蹤隨訪。建立考核評(píng)估機(jī)制，定期評(píng)估，按要求及時(shí)逐級(jí)上報(bào)項(xiàng)目進(jìn)展情況?！皟砂辈橹钨Y料及時(shí)規(guī)整，做好疾病的分析，數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作人員首診負(fù)責(zé)工作制度醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的工作人員要對(duì)陽性艾滋病、梅毒、乙肝的孕產(chǎn)婦實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，不能以任何理由推諉、拒收陽性孕產(chǎn)婦。為艾滋病感染孕產(chǎn)婦及其所生兒童提供抗病毒藥物應(yīng)用、安全助產(chǎn)、喂養(yǎng)指導(dǎo)、兒童定期隨訪與檢測、預(yù)防性應(yīng)用復(fù)方新諾明、嬰兒早期診斷的血標(biāo)本采集及轉(zhuǎn)動(dòng)等服務(wù)和干預(yù)措施。為梅毒感染孕產(chǎn)婦提供規(guī)范治療，為其所生兒童提供預(yù)防性治療及梅毒感染狀況監(jiān)測。為乙肝病毒表面抗原陽性的孕產(chǎn)婦所生兒童在出生后24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗。婚前咨詢與檢測工作制度對(duì)進(jìn)行婚檢或婚前保健咨詢的男女雙方將預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的知識(shí)及信息，通過咨詢的方式傳遞給男女雙方，進(jìn)行危險(xiǎn)行為評(píng)估。提供和建議或動(dòng)員雙方進(jìn)行艾滋病、梅毒、乙肝檢測，力爭早期發(fā)現(xiàn)感染者。咨詢、檢測后要認(rèn)真填寫“婚前保健登記”。孕產(chǎn)期咨詢與檢測工作制度孕產(chǎn)婦初次接受孕產(chǎn)期保健時(shí)，主動(dòng)為孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的檢測與咨詢服務(wù)。對(duì)艾滋病篩查結(jié)果陽性孕產(chǎn)婦進(jìn)行艾滋病確認(rèn)試驗(yàn)，確保臨產(chǎn)的孕產(chǎn)婦盡早獲得艾滋病抗體篩查，及時(shí)為孕產(chǎn)婦及所生兒童提供艾滋病母嬰傳播的干預(yù)措施。梅毒血清學(xué)監(jiān)測方法有兩類，對(duì)首次就診的孕產(chǎn)婦采用其中一類試驗(yàn)篩查結(jié)果陽性者，需用另一類試驗(yàn)進(jìn)行復(fù)檢，確定其是否為梅毒感染。對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行乙肝病毒表面抗原檢測，檢驗(yàn)結(jié)果陽性者進(jìn)行乙肝兩對(duì)半監(jiān)測。檢測后咨詢工作制度為孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測后咨詢服務(wù)。為檢測結(jié)果為陰性的孕產(chǎn)婦提供改變危險(xiǎn)行為、避免艾滋病、梅毒和乙肝感染。為檢測結(jié)果為陽性的孕產(chǎn)婦提供保密的咨詢服務(wù)，告知預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施信息，進(jìn)行配偶/性伴的告知和檢測指導(dǎo)，與感染孕產(chǎn)婦商討并由其知情選擇妊娠結(jié)局，提供必要的轉(zhuǎn)介服務(wù)。預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播信息管理工作制度指定專人負(fù)責(zé)信息管理工作，加強(qiáng)保密意識(shí)及責(zé)任心。建立記錄艾滋病、梅毒和乙肝檢測、咨詢信息的婚前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)時(shí)保健等相關(guān)登記。定期收集、整理和匯總相關(guān)檢測、咨詢信息。對(duì)檢測發(fā)現(xiàn)的艾滋病或梅毒感染孕產(chǎn)婦進(jìn)行隨訪和個(gè)案信息調(diào)查。及時(shí)填寫和逐級(jí)上報(bào)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作月報(bào)表及系列個(gè)案登記卡，并對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。對(duì)感染者按相關(guān)要求進(jìn)行傳染病疫情報(bào)告。相關(guān)報(bào)表信息符合邏輯、完整、準(zhǔn)確，確保數(shù)據(jù)信息管理、利用與分析的及時(shí)性和有效性。定期對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行質(zhì)量控制，對(duì)錯(cuò)誤信息進(jìn)行修訂，減少錯(cuò)報(bào)、重報(bào)及漏報(bào)，提高數(shù)據(jù)信息質(zhì)量。危重孕產(chǎn)婦搶救工作制度應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度和情況的復(fù)雜性決定搶救組織工作；接診醫(yī)護(hù)人員及時(shí)給予必要的處理，如吸氧、開放靜脈輸液通道等，并立即報(bào)告業(yè)務(wù)院長。參加搶救的醫(yī)護(hù)人員要聽從指揮、明確分工、密切協(xié)作、各司其職。搶救工作中，護(hù)士應(yīng)及時(shí)執(zhí)行搶救醫(yī)囑，并嚴(yán)密觀察病人的病情變化，隨時(shí)將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化情況報(bào)告搶救醫(yī)師，執(zhí)行口頭醫(yī)囑要準(zhǔn)確、清楚，尤其是藥名、劑量、給藥途徑與時(shí)間等，護(hù)士要復(fù)述一遍，并核對(duì)藥品后執(zhí)行，防止發(fā)生差錯(cuò)事故，搶救結(jié)束后應(yīng)補(bǔ)開醫(yī)囑。搶救工作均要做好記錄，要求及時(shí)、準(zhǔn)確、清楚、扼要、完整，并要記錄執(zhí)行時(shí)間與搶救時(shí)間。各種急救藥物的安瓿、輸液空瓶、輸血空袋等用完后應(yīng)暫行保留，以便統(tǒng)計(jì)與查對(duì)。對(duì)危重孕產(chǎn)婦應(yīng)就地?fù)尵然蚝艟?，待病情穩(wěn)定后方能移動(dòng)或轉(zhuǎn)入上一級(jí)醫(yī)療單位。并指派具備急救能力的醫(yī)師護(hù)送，并攜帶相關(guān)的病情資料。產(chǎn)房護(hù)理工作制度工作人員進(jìn)入產(chǎn)房必須更換產(chǎn)房專用工作衣褲、工作鞋，戴帽子，外出時(shí)更換外出衣褲，非產(chǎn)房工作人員不能隨意進(jìn)入。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程。產(chǎn)婦在待產(chǎn)和分娩過程中，如有異常情況，及時(shí)向醫(yī)師匯報(bào)，并做好記錄。嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)房消毒隔離制度，定期做好細(xì)菌培養(yǎng)，防止交叉感染。各種物品、藥品和急救設(shè)備應(yīng)由專人保管，定點(diǎn)設(shè)置，定期檢查，用后補(bǔ)充。產(chǎn)婦需在分娩室內(nèi)觀察2小時(shí)，由專人監(jiān)測生命體征、宮縮及陰道出血情況。同時(shí)應(yīng)準(zhǔn)確填寫產(chǎn)程、分娩情況、新生兒情況，并按要求做好記錄。提供人性化護(hù)理，注意保護(hù)孕產(chǎn)婦隱私。滿足孕產(chǎn)婦生理、心理等方面的需求。母嬰同室工作制度以“母親安全，兒童優(yōu)先”為宗旨，對(duì)母、嬰兒進(jìn)行科學(xué)護(hù)理，并配合醫(yī)生做好異常情況的處理及搶救工作。對(duì)產(chǎn)婦、嬰兒進(jìn)行整體護(hù)理，做好交接班工作。健康教育做到“六教會(huì)四指導(dǎo)”提倡母乳喂養(yǎng)。六教會(huì)：教會(huì)產(chǎn)婦正確的哺乳方法、擠奶、換尿布、嬰兒沐浴、嬰兒撫觸及新生兒喂養(yǎng)。四指導(dǎo)：產(chǎn)婦科學(xué)“坐月子”、科學(xué)喂養(yǎng)嬰兒、預(yù)防嬰兒意外傷害、新生兒黃疸觀察及促退黃疸指導(dǎo)。每天給嬰兒沐浴一次，并稱體重，定時(shí)更換尿布，觀察大小便情況并記錄，定時(shí)測體溫。嚴(yán)格執(zhí)行母嬰同室有關(guān)制度及產(chǎn)婦、新生兒護(hù)理常規(guī)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理母嬰異常情況。認(rèn)真做好出院宣教工作。產(chǎn)房急救藥品管理工作制度急診藥品，保存一定數(shù)量，便于臨床應(yīng)急使用，工作人員不得擅自取用。根據(jù)藥品種類與性質(zhì)（如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等）分別放置、編號(hào)定位存放，每日清點(diǎn)，專人保管；定期檢查藥品質(zhì)量，防止積壓變質(zhì)。如發(fā)生沉淀，變色，過期、藥瓶標(biāo)簽與合內(nèi)藥品不符，標(biāo)簽?zāi)：蚪?jīng)涂改者不得使用。凡搶救藥品，必須固定在搶救車上或設(shè)專用抽屜存放。專人管理，定期檢查，編號(hào)排列，固定數(shù)量，定位存放，保證隨時(shí)應(yīng)用。母嬰同室宣教工作制度通過講課、放錄像、圖片等形式向孕婦及家屬宣傳母乳喂養(yǎng)及母嬰同室的優(yōu)點(diǎn)、注意事項(xiàng)及探視制度，保證母嬰安全的有關(guān)規(guī)定。住院期間，由責(zé)任護(hù)士針對(duì)孕產(chǎn)婦的個(gè)體情況進(jìn)行乳房護(hù)理和母乳喂養(yǎng)宣教及技巧指導(dǎo)。開設(shè)母乳喂養(yǎng)咨詢門診并設(shè)母乳喂養(yǎng)熱線電話。出院前對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)有關(guān)知識(shí)評(píng)估，掌握欠佳者由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)補(bǔ)課。發(fā)放宣教手冊(cè)。母嬰同室入室工作制度母嬰同室病區(qū)應(yīng)安靜、整齊、清潔、禁止吸煙。一般正常產(chǎn)婦及正常嬰兒都可以是母嬰同室的對(duì)象產(chǎn)婦入室后一律不得擅自離開病區(qū)，更不準(zhǔn)擅自將嬰兒抱出病房。為保證母乳喂養(yǎng)，嚴(yán)禁將奶瓶、橡皮奶頭及代乳品帶入室內(nèi)。母嬰同室新生兒核對(duì)工作制度新生兒入室時(shí)，護(hù)理者應(yīng)仔細(xì)檢查,核對(duì)手圈、床號(hào)、母親姓名、性別、住院號(hào)，要求準(zhǔn)確，不得有誤。交接班時(shí)，檢查手圈、胸牌，有缺少情況不予交接班。巡回及換尿布時(shí)，見到手圈、胸牌遺失要及時(shí)補(bǔ)上。晨間護(hù)理沐浴時(shí)，要常規(guī)檢查手圈、胸牌是否齊全。做好嬰兒查對(duì)工作。三查：沐浴前、沐浴后查手圈、胸牌，出院前檢查嬰兒臍帶、皮膚等一般情況。七對(duì)：出院時(shí)對(duì)床號(hào)、姓名、性別、手圈、胸牌出生時(shí)間、物品。待產(chǎn)室消毒隔離工作制度待產(chǎn)室布局合理，區(qū)域間標(biāo)志明確，整齊清潔、地面無污跡。２、工作人員進(jìn)入待產(chǎn)室須更換專用工作衣褲、工作鞋，戴帽子，外出時(shí)更換外出衣褲。３、嚴(yán)格執(zhí)行待產(chǎn)室消毒隔離制度，防止交叉感染。４、內(nèi)經(jīng)常注意通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮，室內(nèi)物品表面、臺(tái)面每日用消毒液擦拭、拖地2次，每日進(jìn)行空氣消毒2次或進(jìn)行動(dòng)態(tài)消毒。５、手術(shù)器具及物品能用壓力蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌，備用刀片、剪刀等器具可采用小包裝壓力蒸汽滅菌。６、物品排列有序，消毒和未消毒物品嚴(yán)格分開放置，并有標(biāo)志產(chǎn)房醫(yī)院感染管理工作制度布局合理，區(qū)域間標(biāo)志明確，進(jìn)入產(chǎn)房換鞋、更衣、戴帽子，非工作人員不得入內(nèi)。產(chǎn)房內(nèi)經(jīng)常注意通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮，室內(nèi)物品表面、臺(tái)面每日用消毒液擦拭、拖地2次，每日進(jìn)行空氣消毒2次或進(jìn)行動(dòng)態(tài)消毒。醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程，接產(chǎn)前按外科手消毒方法洗手消毒。手術(shù)器具及物品能用壓力蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌，備用刀片、剪刀等器具可采用小包裝壓力蒸汽滅菌。手術(shù)刷手按常規(guī)程序進(jìn)行，洗手刷一用一滅菌。無菌包應(yīng)注明名稱、滅菌日期，過期者重新處置滅菌。產(chǎn)婦患傳染性疾病應(yīng)在隔離室分娩，使用一次性產(chǎn)包。非產(chǎn)房用物或未消毒之物品器械不得帶入產(chǎn)房，室內(nèi)用物亦不得挪作它用。室內(nèi)環(huán)境必須濕式清潔，每周固定衛(wèi)生日，手術(shù)間備用狀態(tài)時(shí)符合衛(wèi)生學(xué)要求。手術(shù)廢棄物品按醫(yī)療垃圾處理，須置黃色有明顯標(biāo)識(shí)的塑料袋內(nèi)，封閉運(yùn)送，無害化處理。母嬰同室醫(yī)院感染管理工作制度同普通病房感染管理制度。每名嬰兒有獨(dú)立嬰兒床。嚴(yán)格探視制度，探視者洗手后方可解除嬰兒。感染性疾病流行期間，禁止探視。母嬰一方有感染性疾病時(shí)患病母嬰均及時(shí)與其他正常母嬰隔離。產(chǎn)婦在傳染病急性期，應(yīng)暫停哺乳。產(chǎn)婦哺乳前應(yīng)洗手、清潔乳頭。哺乳用具應(yīng)一嬰一用一消毒，隔離嬰兒用具單獨(dú)使用，雙消毒。嬰兒用眼藥水、撲粉、油膏、沐浴液、浴巾、治療用品等，應(yīng)一嬰一用，避免交叉使用。患有皮膚化膿及其他傳染性疾病的工作人員，應(yīng)暫停停止與嬰兒接觸。每日會(huì)陰沖洗時(shí)，嚴(yán)格按操作程序執(zhí)行，檢查或沖洗后更換墊布。母嬰出院后，其床單元、應(yīng)徹底清潔、消毒。第三篇：婦幼保健工作制度內(nèi)容第一節(jié) 縣（市、區(qū)）婦幼保健所工作制度一、婦幼保健所崗位制度（一）婦幼保健所工作制度認(rèn)真貫徹執(zhí)行“一法、兩綱、兩規(guī)”和婦幼衛(wèi)生工作方針，面向群眾，面向基層，以社會(huì)效益為準(zhǔn)則，全心全意為廣大婦女和兒童健康服務(wù)。全面掌握調(diào)整全縣(市、區(qū))婦幼保健管理的基本情況，掌握本轄區(qū)的婦女、兒童保健主要指標(biāo)狀況，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，搞好主要的敏感指標(biāo)動(dòng)態(tài)監(jiān)測。加強(qiáng)全縣(市、區(qū))婦幼衛(wèi)生信息管理及統(tǒng)計(jì)資料的收集、整理、匯總分析等，為上級(jí)主管部門決策提供依據(jù)。做好全縣(市、區(qū))婦幼保健的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作，制定全縣(市、區(qū))婦幼保健人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織業(yè)務(wù)交流和專題講座，努力提高基層專業(yè)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)。配合市婦幼保健所具體落實(shí)縣(市、區(qū))婦、兒保圍產(chǎn)協(xié)作組活動(dòng)，每半年一次，組織全縣(市、區(qū))孕產(chǎn)婦死亡病歷討論每半年一次，兒童死亡病歷討論每年一次，并進(jìn)行信息反饋。定期召開基層?jì)D保、兒保業(yè)務(wù)例會(huì)。深入基層開展調(diào)查研究和基層現(xiàn)場技術(shù)指導(dǎo)，監(jiān)督檢查各項(xiàng)婦女、兒童保健常規(guī)制度、保健措施、適宜技術(shù)的貫徹落實(shí)和推廣。根據(jù)婦幼保健統(tǒng)一要求，對(duì)婦幼保健所各類人員的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)、業(yè)務(wù)技術(shù)、學(xué)習(xí)進(jìn)行考核。采用多種形式(如錄像、廣播、報(bào)刊、宣傳冊(cè)、畫版)，向廣大群眾進(jìn)行健康教育，宣傳婦女、兒童衛(wèi)生保健知識(shí)。積極開展科技工作，努力提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，服務(wù)水平，更好地為全縣(市、區(qū))廣大婦女、兒童的健康服務(wù)。（二）基層例會(huì)工作制度每月召開一次婦兒保工作例會(huì)。例會(huì)內(nèi)容：（1）根據(jù)當(dāng)月工作計(jì)劃，布置和交流階段性工作；（2）研究基層?jì)D幼保健及行業(yè)管理的對(duì)策；（3）負(fù)責(zé)對(duì)中心工作的開展提出指導(dǎo)性意見；（4）組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)、專題業(yè)務(wù)講座不斷提高婦幼業(yè)務(wù)骨干及管理人員的水平。（5）進(jìn)行全市孕產(chǎn)婦死因及圍產(chǎn)兒死因評(píng)審，分析順位，制定干預(yù)措施，進(jìn)一步提高圍產(chǎn)保健工作質(zhì)量。例會(huì)要求：上述例會(huì)均應(yīng)設(shè)有“例會(huì)會(huì)議記錄本”，記錄會(huì)議時(shí)間、參加人員、會(huì)議內(nèi)容、解決問題、布置工作任務(wù)等。例會(huì)前應(yīng)做好準(zhǔn)備，爭取每次例會(huì)解決12個(gè)問題，不流于形式。（三）基層培訓(xùn)工作制度.年初各科室分別制訂對(duì)基層人員的培訓(xùn)計(jì)劃。闡明辦班目的、對(duì)象、形式、時(shí)間。根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃，各科室分別做好培訓(xùn)管理工作和準(zhǔn)備工作。培訓(xùn)應(yīng)根據(jù)縣(市、區(qū))婦兒保、生殖健康等工作中的疑難問題開展新知識(shí)、新技術(shù)及當(dāng)年婦幼衛(wèi)生中心工作的要求。擔(dān)任培訓(xùn)班的老師，由保健所組織安排所內(nèi)、外專家進(jìn)行授課。每次培訓(xùn)結(jié)束，均應(yīng)進(jìn)行總結(jié)，并進(jìn)行不同形式的考核。各科室應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、徐州市衛(wèi)生局及徐州市婦幼保健所舉辦的各類學(xué)習(xí)班和學(xué)術(shù)研討會(huì)，組織基層人員參加，不斷提高業(yè)務(wù)水平。（四）保健人員培訓(xùn)工作制度保健人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)必須由保健所統(tǒng)一安排。保健所各科人員應(yīng)積極參加所內(nèi)、外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、專題講座，每年完成繼續(xù)教育學(xué)分。根據(jù)工作需要可以選拔思想素質(zhì)好的中青年業(yè)務(wù)技術(shù)骨干進(jìn)修或?qū)W習(xí)?？浦R(shí)，進(jìn)修期滿，應(yīng)做好考核和書面鑒定，交到保健所。所有外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修、參加學(xué)術(shù)會(huì)議人員，回所后應(yīng)及時(shí)傳達(dá)、匯報(bào)有關(guān)內(nèi)容，并盡快開展新的工作。婦兒保醫(yī)生應(yīng)定期到臨床輪換。副主任醫(yī)師以上的醫(yī)師應(yīng)掌握本科有關(guān)的新知識(shí)、新理論，開展新項(xiàng)目。鼓勵(lì)其參加重要性的學(xué)術(shù)交流會(huì)及本學(xué)科發(fā)展前沿的短期培訓(xùn)，做好對(duì)下級(jí)人員的帶教和培養(yǎng)工作。（五）工作人員考核工作制度在所長領(lǐng)導(dǎo)下，由保健所及各科長組成考核組，負(fù)責(zé)保健人員的考核。每年一次。凡當(dāng)年分配到保健所工作的大中專畢業(yè)生或新調(diào)入的大中專畢業(yè)生，必須在上一級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)后方可上崗，時(shí)間不得少于2個(gè)月。年滿45歲以下醫(yī)護(hù)人員均需通過保健“三基”考核，未經(jīng)考核或考核不合格者均與獎(jiǎng)金、晉升、聘任、調(diào)資等掛鉤。對(duì)深入社區(qū)參與保健促進(jìn)、開展婦幼保健工作、推廣適宜技術(shù)等工作進(jìn)行考核。保健所人員必須自覺執(zhí)行“醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范”，遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私，有關(guān)具體要求按本所醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核?？己私Y(jié)果于年終記入個(gè)人檔案。對(duì)外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員開展工作情況進(jìn)行考核。（六）保健與臨床輪轉(zhuǎn)工作制度婦幼保健所新分配畢業(yè)生或新調(diào)入的大中專畢業(yè)生，第一年先輪轉(zhuǎn)病房。45歲以下住院醫(yī)師、主治醫(yī)師每3—5年輪轉(zhuǎn)臨床相應(yīng)科室，強(qiáng)化訓(xùn)練半年。婦幼保健所在各科室安排好正常工作前提下，有計(jì)劃地安排保健人員進(jìn)行臨床輪轉(zhuǎn)訓(xùn)練。外出學(xué)習(xí)三個(gè)月以上者，當(dāng)年不安排輪轉(zhuǎn)臨床科室。輪轉(zhuǎn)期間，婦保醫(yī)生應(yīng)全面熟悉婦女疾病的診斷治療及各種技術(shù)操作規(guī)程，參與產(chǎn)前檢查、高危妊娠的管理篩查及對(duì)疑難病癥的