【正文】 通過醫(yī)療事故鑒定這個環(huán)節(jié)，事實上剝奪了原告的選擇權(quán)，原告訴前認定自己能得到某個數(shù)目的賠償，至少自己的損失能全額補回，但是結(jié)果往往比他們的預期低許多，這更加造成了他們對于醫(yī)院甚至對于法庭的不信任，所以此類案件判決下發(fā)后，上訴的可能性很大。同時，現(xiàn)有醫(yī)患糾紛解決機制不能與糾紛自身的特點和當事人的需求相適應，患方無法通過合法途徑滿足訴求，自然要尋找解決問題的辦法，于是爆發(fā)難以調(diào)和的矛盾和沖突。對于如何化解醫(yī)患矛盾，熊教授提出了對策，他認為，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，深化醫(yī)藥衛(wèi)生管理機制體制改革是基礎，要確保政府對公共衛(wèi)生事業(yè)的投入，合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，加強對醫(yī)藥生產(chǎn)、流通、銷售領域的監(jiān)管，逐步放寬民營資本進入醫(yī)療衛(wèi)生領域的約束條件；加強衛(wèi)生人才隊伍建設是途徑；提高醫(yī)療保障水平是關(guān)鍵，社會保障機制不健全是大量醫(yī)患糾紛發(fā)生的根本原因；健全相關(guān)法律法規(guī)是重要措施?，F(xiàn)在中小型醫(yī)院大多改為私營，而大醫(yī)院慢慢轉(zhuǎn)化成股份制經(jīng)營體制，體制的營利性違背了醫(yī)院本該有的公益性，醫(yī)療行為在本質(zhì)上應該是非營利的。這樣，不僅加重了人們的負擔，也使得醫(yī)院的醫(yī)療行為蒙上一層商業(yè)化色彩。醫(yī)院在管理方面確實是存在問題的，醫(yī)患之間溝通不善，醫(yī)療行為缺乏公開化、透明化的機制。【資料11】醫(yī)患關(guān)系在各國都是一個比較棘手的問題。以日本為例，日本通過采取一系列措施，有效地緩解了醫(yī)患矛盾。首先，建立醫(yī)患信任關(guān)系，提供優(yōu)質(zhì)服務。為了增加患者對醫(yī)生的信任，日本1995 年由厚生省、日本醫(yī)師協(xié)會、日本醫(yī)院協(xié)會、健康保健聯(lián)合會共同發(fā)起成立了醫(yī)療評估機構(gòu)，對所有醫(yī)院分五個方面進行評估，并在因特網(wǎng)上公布結(jié)果，評估合格者發(fā)給合格證書，監(jiān)督醫(yī)院向患者提供優(yōu)質(zhì)服務。這樣既保證了醫(yī)療質(zhì)量，又增加了患者對醫(yī)生的信賴。其次，善于汲取教訓，減少事故發(fā)生。最近以來，日本重大醫(yī)療事故不斷，為了讓人們在失敗中總結(jié)經(jīng)驗，日本厚生勞動省建立了醫(yī)療事故數(shù)據(jù)庫，成立了由醫(yī)生、律師、民間組織代表參加的醫(yī)療事故信息研究會。研究會的主要任務是對全國醫(yī)療事故有一個準確的把握，研究如何預防事故、查明事故原因以及發(fā)生重大事故時如何應對。最后，通過法律手段協(xié)調(diào)雙方關(guān)系，做到醫(yī)療事故的處理有章可循。正因為有章可循，日本才很少發(fā)生患者及其家屬與醫(yī)生發(fā)生激烈沖突的現(xiàn)象。作答要求一、認真閱讀給定資料，簡要回答下面兩題。（20 分）給人改變未來的力量（一）請結(jié)合“給定資料38”，概括造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因。（10 分）要求：準確、全面，字數(shù)不超過200 字。（二）“給定資料7”中指出“一種潛在的危機正在延伸”。請你結(jié)合給定資料，談談這種潛在危機是什么？（10 分）要求：準確、全面，字數(shù)150 字左右。二、為了解決緊張的醫(yī)患關(guān)系，有些醫(yī)院聘用警察當副院長，引起熱議，對此你有什么看法？（20 分）要求：條理清楚，表達準確，字數(shù)200 字左右。三、“徐寶寶事件”引起了社會廣泛的爭議，假設你是南京市衛(wèi)生局的一名秘書，請結(jié)合“給定材料3”，草擬一份調(diào)查報告。（20 分）要求：“徐寶寶事件”的來龍去脈； ，表達簡明，字數(shù)300 字左右。四、參考給定資料，圍繞“如何緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系”，自選角度，自擬題目，寫一篇文章。（40 分）要求：，觀點明確；，結(jié)構(gòu)完整，語言暢達； —1100 字。給人改變未來的力量天天向上五月第一周申論題目及答案解析一、認真閱讀給定資料，簡要回答下面兩題。（20 分）（一）請結(jié)合“給定資料38”，概括造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因。（10 分）要求：準確、全面，字數(shù)不超過200 字?！窘忸}思路】首先，閱讀題干，審清題意。本題主要考查考生的歸納概括能力，是典型的歸納概括類試題，具體來說是要求考生概括造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因。接下來，閱讀材料，提取要點。通過閱讀給定資料，我們可以發(fā)現(xiàn)，造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因主要體現(xiàn)在以下材料中：資料資料資料資料資料資料資料10。具體來看，材料3 主要概述了個別醫(yī)生不遵守相關(guān)規(guī)定，缺少人文關(guān)懷和缺少職業(yè)道德，導致患者死亡。材料4 主要體現(xiàn)了當前個別醫(yī)生，收紅包、唯利是圖的現(xiàn)象，嚴重影響了醫(yī)生形象。材料5 部分醫(yī)生素質(zhì)低下，為利益是從，吃回扣、開大處方的惡劣現(xiàn)象。材料6 講的是醫(yī)患溝通不當是當前造成醫(yī)患關(guān)系緊張的有一個主要原因。材料 7 講述了湖南株洲婦保醫(yī)院由于工作疏忽導致患者死亡，不尋求醫(yī)療事故鑒定機構(gòu)申請鑒定、法院和“第三方”調(diào)解，引起雙方采取暴力維權(quán)的事件；在安徽省醫(yī)院的醫(yī)患糾紛案件中，執(zhí)法部門采取了偏袒的態(tài)度，執(zhí)法不嚴。材料8 說的是當前醫(yī)療與醫(yī)生的經(jīng)濟利益直接掛鉤，重醫(yī)輕教的現(xiàn)象嚴重。材料10 概述了當前關(guān)于醫(yī)患方面的相關(guān)法制建設的滯后；醫(yī)療事故鑒定機構(gòu)等正常渠道缺乏公信力；另外醫(yī)療行為缺乏公開化、透明化的機制。以上幾點便是我們通過閱讀給定資料，針對這道題所提煉出來的要點，這對于我們作答該題有著至關(guān)重要的作用，必須準確、全面，以免造成要點不全而丟分。最后，加工要點，組織答案。要形成最終的答案，我們還需要對以上要點按照一定的類別和順序進行加工整合，以使得答案更加完整飽滿。同時注意作答字數(shù)的限制?！敬鸢浮酷t(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因包括：第一，部分醫(yī)生素質(zhì)低下，唯利是從，缺少人文關(guān)懷和救死扶傷的職業(yè)道德；第二，缺乏溝通機制，病人和醫(yī)生存在不信任，甚至暴力維護自身利益；第三，醫(yī)院引入經(jīng)濟責任制，重醫(yī)療輕教學的現(xiàn)象較為普遍；第四，醫(yī)院監(jiān)管缺位，部分醫(yī)生不遵守相關(guān)規(guī)定，執(zhí)法部門執(zhí)法不嚴，相關(guān)法律法規(guī)不健全；第五，醫(yī)療事故鑒定機構(gòu)等正常渠道缺乏公信力，醫(yī)患雙方不愿向其尋求幫助。給人改變未來的力量（二）“給定資料7”中指出“一種潛在的危機正在延伸”。請你結(jié)合給定資料，談談這種潛在危機是什么？（10 分）要求：準確、全面，字數(shù)150 字左右?！窘忸}思路】作答之前，需要我們?nèi)ラ喿x題干，理解題意。該題主要考查考生的閱讀理解能力，屬于名詞解釋類試題，具體來講是要求考生解釋“潛在危機”的概念。接下來，我們就需要根據(jù)題干要求去閱讀給定資料，從資料中獲得作答要點。題干中限制了資料范圍，即給定資料7，所以，我們就從給定資料中去尋找要點。材料主要講述了由于醫(yī)療事故，湖南株洲婦保醫(yī)院和患者采取暴力維權(quán)；腦癱患兒陳子菁與安徽省醫(yī)院的醫(yī)患糾紛案件中，政府部門采取偏袒醫(yī)院的態(tài)度引起人們對執(zhí)法部門的質(zhì)疑；相關(guān)專家指出當前醫(yī)患矛盾緊張的原因：事實不清、程序錯誤、適用法律不當，醫(yī)患雙方都沒有找正常的解決渠道。最后，我們來根據(jù)要點進行答案的最終的梳理工作。從以上要點來看，我們可以大致這樣理解：當前醫(yī)療事故的出現(xiàn)導致醫(yī)患糾紛頻發(fā)，相關(guān)部門為了某種利益沒有采取正確渠道去解決問題，而是采取暴力的方法，導致了醫(yī)患矛盾進一步加??；執(zhí)法部門對醫(yī)院的偏袒導致公信力缺失，不利于醫(yī)患矛盾的解決，很可能進一步加深矛盾，進而形成惡性循環(huán)，最終影響社會和諧?！敬鸢浮窟@里的潛在危機包含兩方面的涵義：一方面，是指現(xiàn)階段醫(yī)患糾紛頻頻發(fā)生，但相關(guān)部門沒有想盡辦法進行解決，而是采取了暴力和堵截的辦法，加劇了醫(yī)患的對立和沖突；另一方面，是指法院等正常解決渠道缺乏公信力，不僅無益于醫(yī)療糾紛的解決，甚至加深了醫(yī)患雙方的矛盾。長此以往可能導致更多問題發(fā)生，使醫(yī)患糾紛陷入惡性循環(huán)，甚至有可能嚴重影響社會的穩(wěn)定與和諧。二、為了解決緊張的醫(yī)患關(guān)系，有些醫(yī)院聘用警察當副院長，引起熱議，對此你有什么看法？要求：條理清楚，表達準確。字數(shù)200 字左右。（20 分）【解題思路】首先，我們還是先閱讀題干，看看題目要求我們要做的內(nèi)容是什么，也就是審清題意。這對于考生準確作答有著重要意義。給人改變未來的力量該題主要考查考生的綜合分析能力，屬于綜合分析類試題，具體來看是要考生談談對醫(yī)院聘請警察當副院長的看法。接下來，我們需要從給定資料中提煉作答要點。醫(yī)院聘用警察當副院長的材料主要出現(xiàn)在給定資料9 中，因此，我們在閱讀資料時要重點閱讀。通過閱讀材料9，我們可以發(fā)現(xiàn)：醫(yī)院聘用警察到醫(yī)院任職是為了達到醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境明顯改善、醫(yī)院及周邊安全狀況明顯好轉(zhuǎn)、醫(yī)療服務質(zhì)量明顯提高、醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)患糾紛明顯減少的良好效果，能否達到目的，不得而知。但是從警察的特殊身份來看，擔任醫(yī)院副院長職位將嚴重影響著醫(yī)患糾紛的公正解決。從近年來醫(yī)患糾紛額日益增長的勢頭來看，單純靠聘用警察來解決問題是不明智的，應該從建立事故處理機制、增加醫(yī)療行為透明度、加強醫(yī)患之間溝通多想辦法才是正確之舉。最后，我們需要整理要點形成最終答案。該題作答時，需要考生首先要表明對這種做法的態(tài)度和看法，即贊同還是反對。通過閱讀和提煉要點，我們可以明顯看出這種做法是不合理的，作答時，這個態(tài)度必須明確，然后，根據(jù)要點進行整理說明理由，提出正確的解決辦法即可?！敬鸢浮亢芏嗟貐^(qū)為打擊“醫(yī)鬧”，聘請公安機關(guān)、派出所領導當副院長，指導醫(yī)院開展治安防范工作。事實上，這種做法是不合理的。警察掌握著公眾賦予的特殊執(zhí)法權(quán)，代表著國家意志，其宗旨是維護人民的利益。出任醫(yī)院領導，擁有雙重身份，嚴重影響其處理糾紛的公正性，無法履行人民賦予的神圣職責，無法保障患者等弱勢群體的利益。同時，醫(yī)院不能單憑聘用警察解決問題，應該健全事故處理機制、增加醫(yī)療行為透明度、加強醫(yī)患之間溝通與互信才是解決醫(yī)療糾紛的“治本之策”。三、“徐寶寶事件”引起了社會廣泛的爭議，假設你是南京市衛(wèi)生局的一名秘書，請結(jié)合“給定材料3”，草擬一份調(diào)查報告。（20 分）要求：“徐寶寶事件”的來龍去脈； ，表達簡明，字數(shù)300 字左右。【解題思路】首先，我們先閱讀題干，審清題意。給人改變未來的力量本題是典型的應用文類試題，題干中要求對“徐寶寶事件”草擬一份調(diào)查報告，給出了作答條件的限制。主要考查考生對調(diào)查報告寫作結(jié)構(gòu)的考查，和對整個事件的歸納概括能力。該題的作答沒有格式方面的硬性要求，所以，作答時，可以不考慮寫作格式。下面，我們需要閱讀材料，提取要點。通過閱讀給定資料，我們不難發(fā)現(xiàn)，徐寶寶事件主要出現(xiàn)在材料3 中，所以，在閱讀時，范圍限定在給定資料3 即可。通過閱讀，我們可以得出一下要點：5 月大嬰兒徐某因高燒、眼眶部腫脹等癥狀入南京市兒童醫(yī)院住院治療，次日清晨5 點多不治身亡。家屬數(shù)次向值班醫(yī)生和護士反映病情，尋求搶救，但值班醫(yī)生未予重視，導致嬰兒死亡。家屬認為值班醫(yī)生因玩電腦游戲和睡覺，未盡到醫(yī)生職責致嬰兒死亡，醫(yī)院應負責。而醫(yī)院對此通過草率調(diào)查的行為企圖減輕責任。事后，江蘇省衛(wèi)生廳、南京市衛(wèi)生局聯(lián)合對徐寶寶事件的調(diào)查結(jié)論進行通報，結(jié)論遭到各方否定。而后，衛(wèi)生主管部門領導、媒體代表、網(wǎng)民代表、醫(yī)療專家、電腦專家組成第三方聯(lián)合調(diào)查，給出了令人信服的調(diào)查結(jié)論。從該事件可以看出，事件主要是由于醫(yī)院管理制度存在缺陷，醫(yī)生職業(yè)道德不高而引起的。所以，在工作中，應該加強衛(wèi)生行政部門的行政能力，依法辦事，下大力氣增強從醫(yī)人員和醫(yī)療機構(gòu)的職業(yè)道德建設。最后，提煉出要點以后，我們需要對要點進行整合。另外，由于是調(diào)查報告，我們還需要作出分析，并得出結(jié)論?！敬鸢浮筷P(guān)于“徐寶寶事件”的情況報告“徐寶寶事件”一經(jīng)發(fā)生，引起社會廣泛爭議，現(xiàn)將有關(guān)調(diào)查情況報告如下： 2009 年11 月3 日中午，5 月大嬰兒徐某因高燒、眼眶部腫脹等癥狀入南京市兒童醫(yī)院住院治療，次日清晨5 點多不治身亡。死者家屬認為，值班醫(yī)生因玩電腦游戲和睡覺，未對孩子實施及時有效的搶救，導致孩子死亡。醫(yī)院對此敷衍了事。月10 日，省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局聯(lián)合對“徐寶寶事件”進行調(diào)查并通報，但各方否定調(diào)查結(jié)論。11 月11 日，衛(wèi)生主管部門領導、媒體代表、網(wǎng)民代表、醫(yī)療專家、電腦專家組成第三方聯(lián)合調(diào)查，給出了令人信服的調(diào)查結(jié)論。造成此次事故的原因包括醫(yī)院管理制度存在缺陷，醫(yī)生職業(yè)道德有待加強。衛(wèi)生行政部門必須正確履行職能，嚴格依法辦事。醫(yī)療機構(gòu)應完善管理制度和加強道德教育。四、參考給定資料，圍繞“如何緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系”，自選角度，自擬題目，寫一篇文章。（40 分）要求：給人改變未來的力量，觀點明確；，結(jié)構(gòu)完整，語言暢達； —1100 字?！緦懽魉悸贰客ㄟ^文章寫作要求，我們可以看出，本題寫作屬于自由命題文章，文章寫作并沒有對題目命制進行限制，這給考生寫作時題目命制很大空間，考生可以自由發(fā)揮，命制一些有新意、創(chuàng)意、獨特的題目，已引起閱卷人的注意。關(guān)鍵是確定立意。給定材料的主題是醫(yī)患關(guān)系問題，所以，在文章寫作時，應該偏重于策論文方面，解決當前存在的緊張的醫(yī)患關(guān)系問題的內(nèi)容應該是文章的主體部分，需要重點論述。這一點需要考生提起注意，以免偏離主題，造成丟分。文章寫作大致可以分為以下幾個部分：一是介紹當前醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀，重點突出問題性，問題的解決勢在必行。二是提出解決方案。根據(jù)當前醫(yī)患關(guān)系的嚴重性和解決的緊迫性，提出具體的措施。需要注意的是方法措施必須切實可行，避免出現(xiàn)一些假大空的對策。這部分可借用材料6 中日本的醫(yī)生處理問題的方式的內(nèi)容、材料10 和材料11 中解決醫(yī)患糾紛的方法和措施。三是文章結(jié)尾部分，可以應該照應開頭，以突出主題，給閱卷者對文章主題留下深刻印象。同時，可把主題與當前國家大政方針相關(guān)聯(lián)，突顯出作者較高的理論水平。另外，在文章寫作過程中，可使用習語、名言警句，加入適當?shù)氖吕?，以增強文章的論證性和可讀性，同時，也顯示出作者較為深厚的知識涵養(yǎng)?？忌筛鶕?jù)自己的知識結(jié)構(gòu)和擅長思維方式進行寫作。我們僅就其中一個寫作思路為考生提供一篇例文。【參考例文】堅持以人為本 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系醫(yī)生擔負著社會救死扶傷的神圣職責，肩負著為病人祛除病患的使命，被親切地稱為“白衣天使”。然而，醫(yī)生受利益驅(qū)使，收紅包、吃“回扣”、開大處方等有損和諧醫(yī)患關(guān)系的事情時有發(fā)生，致使醫(yī)患雙方互不信任，醫(yī)療糾紛事件頻發(fā)。南京“徐寶寶“事件，株洲醫(yī)患雙方暴力維權(quán)等等，不僅擾亂正常的醫(yī)療秩序，影響醫(yī)患關(guān)系的和諧，而且影響社會的和諧穩(wěn)定，成為當前一個突出的不安定因素。堅持以人為本，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系成為當務之急。人是組成和諧社會的基本元素，健康是人的基本權(quán)利，建設和諧社會必須以人民群眾的身心健康為重要前提。和諧的醫(yī)患關(guān)系在發(fā)展和諧社會的過程中扮演著非常重要的角色，是發(fā)展和諧社會的一個重要組成部分。醫(yī)患雙方要共同努力，以適