【正文】 據(jù)規(guī)范要求制作了手術(shù)室護(hù)理記錄單、長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行單，修定了護(hù)理記錄單、體溫單、醫(yī)囑記錄單和各種護(hù)理文件考核標(biāo)準(zhǔn)，配合醫(yī)務(wù)科規(guī)范了直接醫(yī)囑及環(huán)節(jié)管理，保障了轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑向直接醫(yī)囑的順利過(guò)渡和醫(yī)療護(hù)理安全，增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)。二、加強(qiáng)監(jiān)督管理保障護(hù)理安全定期督促檢查醫(yī)療安全，重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范意識(shí)，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品和二類(lèi)精神藥品的管理，做到了專(zhuān)柜專(zhuān)人管理，搶救車(chē)內(nèi)藥品做到了“四定”:專(zhuān)人管理、定點(diǎn)放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時(shí)維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。搶救物品完好率均達(dá)100％。堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)每日夜查房，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時(shí)給予糾正處理，堅(jiān)持每月召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，對(duì)工作中的不足作出針對(duì)性、實(shí)效性改進(jìn)措施，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。深入科室督促護(hù)士長(zhǎng)每日做到五查巡和護(hù)理安全。重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人，督促檢查護(hù)理工作的落實(shí)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生，今年無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生。順利通過(guò)省衛(wèi)生廳安全檢查。組織了本新聘護(hù)士15人，實(shí)習(xí)護(hù)士7人，和發(fā)熱留觀室護(hù)士15人的崗前培訓(xùn)，通過(guò)培訓(xùn)，使她們樹(shù)立法律意識(shí)。質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)，在崗位中認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。三、加強(qiáng)了質(zhì)量管理監(jiān)控力度護(hù)理部按照衛(wèi)生部護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范及四川省護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范，及時(shí)修訂完善了各種護(hù)理文件質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核項(xiàng)目，檢查考核中，均嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)打表。三級(jí)質(zhì)量監(jiān)督控制有力。護(hù)理部今年在總結(jié)去年護(hù)理質(zhì)控的基礎(chǔ)上，將一級(jí)質(zhì)控組每周對(duì)一個(gè)護(hù)理單元進(jìn)行全面護(hù)理質(zhì)量檢查考核，調(diào)整為每月對(duì)每個(gè)護(hù)理單元重點(diǎn)檢查考核2項(xiàng)護(hù)理項(xiàng)目，并將原來(lái)4個(gè)二級(jí)質(zhì)控組調(diào)整為6個(gè)質(zhì)控組。調(diào)整后質(zhì)控人員能過(guò)細(xì)、過(guò)嚴(yán)、過(guò)實(shí)的認(rèn)真檢查每一項(xiàng)目，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理工作中的不足，及時(shí)提出，及時(shí)改進(jìn)，及時(shí)規(guī)范環(huán)節(jié)管理，使之為病人提供及時(shí)、安全、準(zhǔn)確、有效的護(hù)理措施。三級(jí)質(zhì)控組堅(jiān)持每周進(jìn)行1次質(zhì)量講評(píng)，每月1次質(zhì)量活動(dòng)，有效的解決科內(nèi)存在的護(hù)理缺陷。每季度護(hù)理部以書(shū)面形式通報(bào)了護(hù)理質(zhì)量檢查情況，內(nèi)容包括檢查結(jié)果、存在不足、及改進(jìn)措施。加強(qiáng)了消毒供應(yīng)室無(wú)菌物品的制作、消毒存放、下送工作管理，規(guī)范了各臨床科室不制作消毒包，均由消毒供應(yīng)室供應(yīng)，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理安全。加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管理，組織了護(hù)士長(zhǎng)及全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對(duì)策、醫(yī)院感染管理規(guī)范，其內(nèi)容納入了“三基”、“非典知識(shí)”培訓(xùn)、年終理論考試，衛(wèi)生學(xué)洗手、無(wú)菌技術(shù)操作等納入平時(shí)護(hù)理操作考試，通過(guò)每月質(zhì)量檢查和每日護(hù)士長(zhǎng)夜查房，對(duì)護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查考核，重點(diǎn)加強(qiáng)了一次性無(wú)菌物品、無(wú)菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測(cè)的管理和考核。，％。各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況：（1）、合格率達(dá)100（2）、特、合格率達(dá)100。（3）、急救物品完好率達(dá)100。（4）、合格率達(dá)100。（5）、護(hù)理人員“三基”考核合格率達(dá)100。（6）、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100。（7）、常規(guī)器械第三篇：醫(yī)院護(hù)理部工作總結(jié)精選2011年醫(yī)院護(hù)理部工作總結(jié)范文精選來(lái)源：（）發(fā)布時(shí)間：201110132011年醫(yī)院護(hù)理部工作總結(jié)范文精選醫(yī)院護(hù)理部總結(jié)如何寫(xiě)，針對(duì)網(wǎng)友對(duì)護(hù)理部總結(jié)的提問(wèn)，中國(guó)護(hù)士網(wǎng)網(wǎng)友提供了自已醫(yī)院2011年護(hù)理部年終總結(jié)。2011年，我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，在全院護(hù)士的共同努力下，圓滿(mǎn)完成了年初下達(dá)的護(hù)理工作計(jì)劃，同時(shí)，積極投身于“創(chuàng)滿(mǎn)”建設(shè)活動(dòng)和“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，逐條逐項(xiàng)抓好各項(xiàng)工作，通過(guò)兩個(gè)活動(dòng)，有效的促進(jìn)我院護(hù)理管理制度化、規(guī)范化，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下：一、基本情況（一）護(hù)理人員情況全院護(hù)理人員總數(shù)15xxxx，其中正式在編護(hù)士14xxxx，合同護(hù)士xxxx，護(hù)理員xxxx。執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu)：執(zhí)業(yè)護(hù)士13xxxx，注冊(cè)護(hù)士13xxxx。歸屬護(hù)理部業(yè)務(wù)管理的護(hù)理人員12xxxx，占全院衛(wèi)技人員3xxxx。分布在臨床一線12xxxx，其他護(hù)理崗2xxxx，非護(hù)理崗1xxxx。學(xué)歷結(jié)構(gòu)：大專(zhuān)3xxxx，占2xxxx，中專(zhuān)11xxxx，無(wú)學(xué)歷xxxx，大專(zhuān)在讀1xxxx，本科在讀xxxx。職稱(chēng)結(jié)構(gòu)：主管護(hù)師7xxxx，護(hù)師5xxxx，護(hù)士3xxxx。年齡結(jié)構(gòu)：。按計(jì)劃床位數(shù)295計(jì)算，床位與病房護(hù)士比為1:。聘請(qǐng)臨時(shí)護(hù)士1xxxx。（二）護(hù)理工作量 表1從以上兩組數(shù)字來(lái)看，我院護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)老齡化現(xiàn)象與去年相比有所緩解，但梯隊(duì)不夠合理，影響護(hù)理人力的合理使用。護(hù)理人員短缺凸顯，護(hù)士床位比較低，醫(yī)護(hù)比例明顯失調(diào)，現(xiàn)有護(hù)理人員配置不能滿(mǎn)足日益增長(zhǎng)的醫(yī)院護(hù)理服務(wù)、質(zhì)量、安全的需要，存在著安全隱患，也制約護(hù)理質(zhì)量的深層次提高。二、加強(qiáng)了護(hù)理管理，努力提高護(hù)理管理水平（一）強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)，今年二月份，護(hù)理部組織舉辦了一期院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班，培訓(xùn)內(nèi)容主要是護(hù)士長(zhǎng)管理理念的更新，管理技巧及護(hù)理服務(wù)的人本精神的塑造、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，同時(shí)，安排了半天的討論，護(hù)士長(zhǎng)們?cè)诨仡櫳弦荒旯ぷ鞯耐瑫r(shí)，展開(kāi)了新年如何深化人性化服務(wù)的討論，在討論中進(jìn)一步理解了”以人為本“護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，達(dá)成了共識(shí)。（二）加大了對(duì)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理的月、年終考評(píng)，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，建立了護(hù)士長(zhǎng)日三見(jiàn)面三查房制度，護(hù)士長(zhǎng)征詢(xún)意見(jiàn)制度，有效的提高了護(hù)士長(zhǎng)預(yù)測(cè)——控制——改進(jìn)工作的能力。密切了護(hù)患關(guān)系，減少了病人的投訴率。（三）悉心指導(dǎo)新上任護(hù)士長(zhǎng)工作:今年新增護(hù)理單元二個(gè),護(hù)理部除積極協(xié)助組建護(hù)理單元的建設(shè)外,對(duì)新上任護(hù)士長(zhǎng)采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式,幫助新上任護(hù)士長(zhǎng)盡快轉(zhuǎn)換角色,在較短的時(shí)間內(nèi)承擔(dān)起科室的護(hù)理管理工作。（四）加強(qiáng)了護(hù)理安全管理，保證護(hù)理安全，重視危險(xiǎn)信息反饋，今年，建立了三級(jí)護(hù)理安全監(jiān)控網(wǎng)，即護(hù)理部—護(hù)士長(zhǎng)—安全監(jiān)控護(hù)士，逐級(jí)收集護(hù)理危險(xiǎn)因素，每月組織護(hù)理安全討論會(huì)1xxxx，就現(xiàn)存的及潛在的安全問(wèn)題進(jìn)行討論，提出切實(shí)可行的防范措施。今年共查擺護(hù)理安全隱患63條，提出安全措施12條。制定出制度、流程改進(jìn)措施3條。有效的防范了嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。、護(hù)理投訴的歸因分析：建立內(nèi)部如實(shí)登記報(bào)告制度，對(duì)故意隱瞞不報(bào)者追究當(dāng)事人及護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任。護(hù)理部對(duì)每起護(hù)理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人責(zé)任其深刻認(rèn)識(shí)，限期整改。科室護(hù)理問(wèn)題與科室護(hù)士長(zhǎng)月、年終考核掛鉤。，法律意識(shí)，證據(jù)意識(shí)，強(qiáng)化護(hù)理人員遵章守規(guī)，今年組織了護(hù)理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試，并及時(shí)向全院護(hù)理人員傳遞有關(guān)護(hù)理差錯(cuò)事故的案例警示，同時(shí)，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)囑查對(duì)流程，藥物查對(duì)流程，制定了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程，防范住院病人跌倒制度及各類(lèi)導(dǎo)管防脫落制度。有效的保證了全院護(hù)理人員有章可循，確保了護(hù)理安全。三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量（一）建立了護(hù)理質(zhì)量檢查與考核制度，護(hù)理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評(píng)，每季度組織全院護(hù)士長(zhǎng)交叉大檢查，促進(jìn)了護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，取長(zhǎng)補(bǔ)短，有效的促進(jìn)了全院護(hù)理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。（二）健全護(hù)理質(zhì)控體系網(wǎng)，注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，各科室明確了護(hù)理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法，各質(zhì)控小組每月進(jìn)行信息交流，而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點(diǎn)。此舉措較好的促進(jìn)了護(hù)士參與質(zhì)量管理意識(shí)，激勵(lì)護(hù)士的工作積極性，對(duì)抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。（三）進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)了對(duì)每份護(hù)理病歷采取質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，每月組織進(jìn)行護(hù)理記錄講評(píng)xxxx，確保不合格的病歷不歸檔。在年終護(hù)理文書(shū)檢查評(píng)比中，獲得質(zhì)量前三名的科室是：五官科、兒科、感染性疾病科。（四）針對(duì)“創(chuàng)滿(mǎn)”建設(shè)活動(dòng)及“醫(yī)院管理年”活動(dòng)要求，今年繼續(xù)抓好等級(jí)護(hù)理及健康教育的考評(píng)工作，并將這二項(xiàng)工作作為今年護(hù)理工作的主線貫穿在每月的護(hù)理質(zhì)量考評(píng)中，強(qiáng)化護(hù)士開(kāi)展健康教育的意識(shí)，實(shí)行責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)制。健康教育覆蓋率10xxxx，但病人健康知識(shí)知曉率不夠理想。（五）護(hù)理質(zhì)量已達(dá)標(biāo)1；2