學(xué)生頂崗實習(xí)受傷理賠所需資料-文庫吧
2024-10-12 15:52 本頁面
【正文】 、病歷出入院證明發(fā)票及處方單（原件）保單號復(fù)印件理賠申請書學(xué)生頂崗實習(xí)受傷理賠資料在正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)事故證明身份證復(fù)印件農(nóng)村商業(yè)銀行開戶復(fù)印件病歷出入院證明發(fā)票及處方單（原件）保單號復(fù)印件理賠申請書第二篇：學(xué)生受傷理賠協(xié)議書協(xié)議書甲方： ******學(xué)校所在地：法定代表人：委托代理人：乙方：身份證號碼：住所：法定監(jiān)護人：（***之母）身份證號碼：住所：201*年月日，乙方在參加學(xué)校體育課過程中，自己不慎摔倒，導(dǎo)致其，（以下簡稱“此次事故”）。由于甲方此前為乙方在XXX保險公司處購買了XXXX保險，目前治療工作已經(jīng)結(jié)束，保險賠付金額亦已確定，為全面、圓滿解決此次事故，甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，達成如下協(xié)議：一、為表示甲方對乙方在此次事故中所受傷害的關(guān)懷，在XXX保險公司賠償（包括醫(yī)療費、營養(yǎng)費、后期治療費、陪護費、鑒定費、輔助器具費、后期康復(fù)費、精神損害賠償?shù)群嫌嬋嗣駧臱XXX元,大寫人民幣XXX元）的基礎(chǔ)上，甲方同意一次性向乙方支付慰問金人民幣XXXX元整（大寫：XXXX整），該項慰問金甲方應(yīng)于201*年X月X日前支付給乙方；二、乙方認為，本協(xié)議第一條所列慰問金的定性準確，金額無誤，并同意：由于本協(xié)議已就處理此次事故的相關(guān)善后處理事宜作出了全面、完整的約定，因此，就此次事故，甲、乙雙方再無其他需協(xié)商的遺留事項；乙方領(lǐng)取本協(xié)議第一條所列慰問金后，甲、乙雙方有關(guān)此次事故的爭議全面解決，甲方在其范圍內(nèi)，對乙方的法律責(zé)任已全部盡到，甲、乙雙方
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