【正文】 手術(shù)推車上，頭偏向一側(cè)，使用保護(hù)架防止墜床，注意遮蓋保暖，將病歷、標(biāo)本、X照片等隨時(shí)用物放臵在推車架下存放籃內(nèi)。由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)士、工人護(hù)送患者至術(shù)后復(fù)蘇室或病區(qū)；送往病區(qū)者在手術(shù)部患者進(jìn)出口處更換推車，途中遇上下破時(shí)應(yīng)保持患者頭部朝上。途中注意觀察患者的呼吸、面色、神志、表情、脈搏變化和輸液、輸血、引流管道等情況。與復(fù)蘇室或病區(qū)的護(hù)士進(jìn)行床旁交接班，交待患者一般 情況、輸液、輸血、和病歷、標(biāo)本、隨身用物等并在手術(shù)記錄單和交接班記錄本上雙方簽名。患者安全送到后將手術(shù)推車退回手術(shù)室，按要求整理好并檢查各部位安全性能，放臵在指定處備用。第三節(jié) 送手術(shù)后患者回病區(qū)護(hù)理常規(guī) 患者手術(shù)后視病情決定送回病房或ICU。【護(hù)理評(píng)估】評(píng)估患者麻醉類型，如全身麻醉、椎管內(nèi)阻滯麻醉或局部麻醉。嬰幼兒和老年人多為全身麻醉，術(shù)后蘇醒慢，手術(shù)危險(xiǎn)性大，生命體征變化快。評(píng)估手術(shù)大小、時(shí)間長(zhǎng)短、術(shù)中輸血、輸液量與失血、失液量是否平衡，手術(shù)過(guò)程中患者情況是否平穩(wěn)。評(píng)估生命體征，患者的情緒與意識(shí)情況。手術(shù)后的各種引流管是否通暢。【護(hù)理措施】全身麻醉患者手術(shù)后回復(fù)蘇室蘇醒，其他患者手術(shù)后生命體征平穩(wěn)，意識(shí)清醒，方可送回病房。麻醉、手術(shù)醫(yī)師、護(hù)士、工人一起送患者回病房，護(hù)送途中患者頭偏向一側(cè)，麻醉醫(yī)師保持呼吸道通暢，護(hù)士保持輸液通暢，全體人員負(fù)責(zé)患者安全，患者推車上、下坡時(shí)，患者頭在上?；貜?fù)蘇室或病房與護(hù)士當(dāng)面交接患者生命體征、皮膚情況、標(biāo)本、病歷、X片及患者衣服等隨帶物品。交清術(shù)中情況，目前所輸液體，各種引流管及術(shù)后注意事項(xiàng)，接班護(hù)士在手術(shù)護(hù)理記錄單和交接班記錄上簽名。值班護(hù)士工作職責(zé)提前15min接班，做好各項(xiàng)交接班工作。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，不得擅離職守。負(fù)責(zé)清點(diǎn)并登記交班的器械、急救物品、貴重儀器以及 各手術(shù)間基數(shù)物品、基礎(chǔ)藥品，做到數(shù)量相符、定位放臵并簽名。負(fù)責(zé)無(wú)菌間無(wú)菌物品的清點(diǎn)添加，做到無(wú)菌間用物齊全，放臵有序，無(wú)過(guò)期物品。負(fù)責(zé)更換各種消毒液，周一、周四負(fù)責(zé)更換手術(shù)間無(wú)菌 容器。負(fù)責(zé)做好術(shù)前訪視術(shù)后隨訪工作。周一至周五上班時(shí)間為8點(diǎn)12點(diǎn)，17點(diǎn)次日8點(diǎn)，周六、周日實(shí)行24小時(shí)值班制。周六負(fù)責(zé)清潔壁柜內(nèi)物品，浸泡消毒治療盤、血壓袖帶 等物品。負(fù)責(zé)夜班急診手術(shù)的安排與配合。下班前整理好值班床，做好護(hù)士辦公室的整理清潔工 作，認(rèn)真交接班，特殊事情向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)。1做好安全保衛(wèi)工作，接班時(shí)、交班前必須檢查整個(gè)手術(shù) 室的水電氣、門窗是否符合安全規(guī)定。1節(jié)日期間非本科值班人員不得進(jìn)入手術(shù)室。1檢查監(jiān)督當(dāng)班衛(wèi)生員完成當(dāng)日工作。1負(fù)責(zé)誤餐票的登記、發(fā)放工作。復(fù)蘇室護(hù)士職責(zé)在手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下、麻醉科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下進(jìn)行工 作。負(fù)責(zé)病人在麻醉復(fù)蘇期間的監(jiān)測(cè)與護(hù)理工作。嚴(yán)密觀察病情，做好監(jiān)測(cè)與記錄工作，準(zhǔn)確執(zhí)行麻醉醫(yī) 師的醫(yī)囑。負(fù)責(zé)麻醉復(fù)蘇室內(nèi)藥品、器械的管理工作，定位放臵，定時(shí)維修，確保無(wú)失效，處于應(yīng)急狀態(tài)。負(fù)責(zé)麻醉復(fù)蘇室和室內(nèi)所有物品的清潔、消毒工作。負(fù)責(zé)相關(guān)資料管理及統(tǒng)計(jì)工作。協(xié)助收取前一天及當(dāng)天所有手術(shù)病人的麻醉費(fèi)用。第二篇：手術(shù)室護(hù)理工作流程及護(hù)理常規(guī)手術(shù)室護(hù)理工作流程及護(hù)理常規(guī)手術(shù)室護(hù)理工作流程一、巡回護(hù)士工作流程……………………………………………………1二、手術(shù)護(hù)士工作流程……………………………………………………3三、值班護(hù)士工作職責(zé)……………………………………………………5四、手術(shù)病人查對(duì)流程…………………………………………………………5五、手術(shù)室參觀制度……………………………………………………………6六、接送病人流程…………………………………………………………………6七、預(yù)防病人意外傷害…………………………………………………………7八、術(shù)中用藥流程…………………………………………………………………8九、手術(shù)中輸血流程………………………………………………………………8手術(shù)室護(hù)理常規(guī)一、患者接入手術(shù)室常規(guī)………………………………………………………9二、術(shù)后患者送出手術(shù)室常規(guī)…………………………………………………10三、急癥手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備常規(guī)……………………………………………………10四、送手術(shù)后患者回病區(qū)護(hù)理常規(guī)…………………………………………11五、術(shù)前訪視工作流程……………………………………………………………11六、術(shù)后隨訪工作流程……………………………………………………………12七、術(shù)前術(shù)后訪視制度……………………………………………………………12八、手術(shù)室交接班制度……………………………………………………………13九、清潔衛(wèi)生制度…………………………………………………………………13十、術(shù)前訪視制度…………………………………………………………………13十一、值班護(hù)士工作職責(zé)………………………………………………………14十二、辦公護(hù)士職責(zé)………………………………………………………………15一、巡回護(hù)士工作流程……………………………………………………1二、手術(shù)護(hù)士工作流程……………………………………………………3三、手術(shù)病人查對(duì)流程…………………………………………………………5四、接送病人流程…………………………………………………………………6五、預(yù)防病人意外傷害…………………………………………………………7六、術(shù)中用藥流程…………………………………………………………………8七、手術(shù)中輸血流程………………………………………………………………8八、術(shù)前訪視工作流程……………………………………………………………11九、術(shù)后隨訪工作流程……………………………………………………………12十、術(shù)前術(shù)后訪視制度……………………………………………………………12十一、患者接入手術(shù)室常規(guī)………………………………………………………9十二、術(shù)后患者送出手術(shù)室常規(guī)…………………………………………………10十三、急癥手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備常規(guī)……………………………………………………10十四、全麻護(hù)理常規(guī)…………………………………………………………………10十五、椎管內(nèi)麻醉護(hù)理常規(guī)…………………………………………………………10十六、局部麻醉后護(hù)理常規(guī)…………………………………………………………10第三篇：手術(shù)室護(hù)理工作流程及護(hù)理常規(guī)手術(shù)室護(hù)理工作流程及護(hù)理常規(guī)第一章 手術(shù)室護(hù)理工作流程 巡回護(hù)士工作流程（一）書前準(zhǔn)備；準(zhǔn)備手術(shù)用物。準(zhǔn)備手術(shù)體位用品及各種手術(shù)儀器、設(shè)備。準(zhǔn)備手術(shù)間內(nèi)一切用物，準(zhǔn)備迎接手術(shù)病人。（二）迎接病人；趁交班后，在手術(shù)室等候區(qū)迎接病人，查對(duì)病人，接病人入手術(shù)室。進(jìn)手術(shù)間后再次詳細(xì)查對(duì)病人，安慰鼓勵(lì)病人。手術(shù)前查對(duì)內(nèi)容：核對(duì)：查姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、科別、手術(shù)間、手術(shù)臺(tái)次、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、禁食、禁飲情況、過(guò)敏史、血型。做到病人及識(shí)別帶、病歷、手術(shù)安排表、手術(shù)通知單一致。病人：查首飾、假牙、衣物、備皮、是否更換病員服、皮膚完整性，特殊病史等。病歷：查輸血、手術(shù)及麻醉同意書、攝片，術(shù)前、術(shù)中用藥，過(guò)敏試驗(yàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查等。環(huán)境：查無(wú)影燈、室溫、吸引裝置、地面、空調(diào)、凈化開(kāi)關(guān)等。查器械及儀器：備齊所需器械及物品、檢測(cè)各種儀器。檢查體位、物品。以上查對(duì)應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)完成。建立靜脈輸液通道，根據(jù)具體情況及手術(shù)部位正確選擇輸液穿刺部位。連接吸引裝置，確認(rèn)吸引通暢有效后，將吸引端放于病人頭側(cè)，方便麻醉醫(yī)生隨時(shí)使用，必要時(shí)使用兩個(gè)吸引瓶，一個(gè)吸引瓶將滿時(shí)及時(shí)更換，防止發(fā)生外流。術(shù)畢待病人清醒、拔管、安全轉(zhuǎn)出手術(shù)間后，才能關(guān)閉吸引器。協(xié)助麻醉醫(yī)生擺好麻醉體位，并及時(shí)供應(yīng)所需藥品、物品等。為所需留置導(dǎo)尿管的病人導(dǎo)尿。與手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生共同安置手術(shù)體位，安置過(guò)程中動(dòng)作輕柔，用力協(xié)調(diào)一致，防止發(fā)生組織損傷及體位性低血壓等。調(diào)節(jié)無(wú)影燈至最佳位置。與洗手護(hù)士、手術(shù)第二助手共同清點(diǎn)，記錄各種手術(shù)用物。手術(shù)開(kāi)臺(tái)，協(xié)助醫(yī)生穿手術(shù)衣，正確連接各種管道、連線。根據(jù)各類手術(shù)及醫(yī)師喜好調(diào)節(jié)術(shù)中所需儀器設(shè)備。1手術(shù)開(kāi)始后密切觀察病情變化，著重觀察病人體位是否正確，肢體、神經(jīng)、大血管是否受壓；保持尿管、引流管、靜脈輸液通道等通暢，監(jiān)督正確執(zhí)行無(wú)菌操作，發(fā)現(xiàn)有違反無(wú)菌原則者，應(yīng)立即糾正。1準(zhǔn)確執(zhí)行術(shù)中醫(yī)囑，治療用藥前重復(fù)醫(yī)師口頭醫(yī)囑，做好三查、五對(duì)，并告知麻醉醫(yī)師做好記錄。1書中交談，應(yīng)低聲注意措詞分寸，不要在病人面前討論手術(shù)步驟，注意對(duì)病種保密，手術(shù)開(kāi)始后不能隨意離開(kāi)手術(shù)間。1完整、正確、有效填寫各類記錄單，“手術(shù)護(hù)理記錄單”與“手術(shù)物品清點(diǎn)記錄單”術(shù)后放入病歷，“開(kāi)費(fèi)本”填妥并核對(duì)后及時(shí)送交護(hù)士站，“器械交接單”交手術(shù)護(hù)士核查并簽字后隨器械送供應(yīng)室。1填寫病人交接記錄單，病人拔管、病情平衡后麻醉醫(yī)師一起將病人送回病房。推送時(shí)注意病人的頭、手、腳不能超出平車外，豎起護(hù)欄，扣好尼龍搭扣，護(hù)士在車后端推病人，麻醉醫(yī)師在病人頭端觀察病情。如有特殊情況應(yīng)重點(diǎn)向病房護(hù)士交代，交接病人時(shí)注意交接病人財(cái)產(chǎn)、皮膚情況、輸液通道和各種引流管等。1保證接臺(tái)手術(shù)銜接得當(dāng)，巡回護(hù)士提前2030分鐘通知病房做好術(shù)前準(zhǔn)備，根據(jù)手術(shù)進(jìn)展情況及時(shí)接病人，待手術(shù)間情場(chǎng)結(jié)束后，手術(shù)病人進(jìn)入手術(shù)間。1術(shù)后還原物品，整理手術(shù)間。做到以下幾點(diǎn)： 1)、術(shù)后及時(shí)通知保潔人員清潔手術(shù)間。2)、整理手術(shù)間，按要求將各類物品歸為。3)、檢查各類儀器裝置是否完整，體位物品干凈整齊入柜，用過(guò)的止血帶及時(shí)送出。4)、補(bǔ)充柜內(nèi)物品，檢查其有效期，并按過(guò)期日期先后擺放。1若手術(shù)儀器、物品損壞、丟失，應(yīng)及時(shí)與維修人員聯(lián)系或?qū)ふ?，必要時(shí)報(bào)告并記錄在“維修登記本“上，及時(shí)落實(shí)維修情況，確保下一班正常使用。1特殊感染、污染手術(shù)按有關(guān)規(guī)定處理手術(shù)間及用物。手術(shù)進(jìn)行只中如需調(diào)換巡回護(hù)士時(shí)，須做好現(xiàn)場(chǎng)交班及記錄，必要時(shí)通知手術(shù)者和麻醉醫(yī)師。2巡回護(hù)士交接應(yīng)堅(jiān)持交不清不接；接不清不走的原則！原則上每一臺(tái)手術(shù)不進(jìn)行交接，特殊情況必須進(jìn)行書面交接。手術(shù)護(hù)士工作流程一、手術(shù)前一日‘手術(shù)前一日，認(rèn)真準(zhǔn)備手術(shù)所需的器械、輔料、一次性用物、各種儀器設(shè)備等，并檢查所備物品是否有效。了解病人情況，做到心中有數(shù)，必要時(shí)參加術(shù)前討論，充分了解手術(shù)步驟。二、手術(shù)當(dāng)日再次查閱病歷，了解病情及手術(shù)步驟，如有特殊情況及時(shí)做好補(bǔ)救各種。再次檢查手術(shù)所需物品是否備齊，準(zhǔn)備開(kāi)包。打開(kāi)無(wú)菌輔料包。檢查輔料包是否正確、有效，指示帶變色是否達(dá)到滅菌要求，以及包裝是否完整、干燥，按步驟打開(kāi)輔料包，用無(wú)菌持物鉗取出包內(nèi)滅菌指示卡，檢查指示卡變色是否符合要求。按手術(shù)所需添加物品無(wú)菌輔料包內(nèi)如手術(shù)器械、一次性用品等。提前20分鐘手消毒，穿手術(shù)衣，戴無(wú)菌手套；檢查各無(wú)菌物品的指示卡是否有效，并將指示卡交巡回護(hù)士粘貼在葫蘆記錄單上。根據(jù)各種專科手術(shù)要求，整理無(wú)菌臺(tái)，檢查器械物品，與巡回護(hù)士、第二助手共同準(zhǔn)確清點(diǎn)器械、小紗布、縫針等，并由巡回護(hù)士記錄，手術(shù)護(hù)士及第二助手再次核對(duì)物品記錄單，嚴(yán)防異物遺留。協(xié)助第一助手消毒、鋪巾。手術(shù)進(jìn)行中密切注意手術(shù)進(jìn)程及需要，主動(dòng)靈活傳遞所需的手術(shù)器械、輔料、縫針等，有責(zé)任引導(dǎo)醫(yī)師正確使用器械、輔料、縫針、引流物等。嚴(yán)格無(wú)菌操作，保持無(wú)菌臺(tái)及手術(shù)區(qū)清潔、整齊、干燥。保持手術(shù)臺(tái)面干燥、整齊，用過(guò)的線頭應(yīng)及時(shí)收集入無(wú)菌垃圾袋內(nèi)，不得亂扔亂放。1妥善保管標(biāo)本組織，防止遺失，術(shù)畢及時(shí)將標(biāo)本入袋，與手術(shù)醫(yī)師填妥病理標(biāo)本送檢單一起送檢，并有病理標(biāo)本送檢本上登記。1術(shù)后及時(shí)清理手術(shù)器械及用物，防止遺留在手術(shù)間內(nèi)。包括： 1)病人清醒拔管后，更換吸引器管道纏繞歸為，用過(guò)的吸引瓶、引流袋密閉放入醫(yī)用垃圾袋，由保潔人員統(tǒng)一處理。2）計(jì)量后放掉尿液，記錄尿量并告知麻醉醫(yī)師。3）將電刀筆取下擦拭干凈后纏好，與燈柄和器械儀器放入器械箱送供應(yīng)室。4）用過(guò)的紗墊、廢棄物分別放入醫(yī)用垃圾袋內(nèi)，縫針、刀片等尖銳物品放入銳器盒內(nèi)。5）包布、桌布以及用過(guò)的布類輔料放入污物袋內(nèi)送洗。1整理補(bǔ)充手術(shù)間內(nèi)物品，歸還借物。1原則上，手術(shù)護(hù)士在術(shù)中不進(jìn)行交接班。若有特殊情況，需進(jìn)行交接班時(shí)，