環(huán)縣小南溝鄉(xiāng)居民健康檔案調(diào)取_查閱_記錄_存放制度（匯編）-文庫吧
2025-09-28 03:53 本頁面
【正文】 檔案的丟失破壞，將追究檔案管理員的責(zé)任。第二篇：居民健康檔案調(diào)取_查閱_記錄_存放制度_居民健康檔案調(diào)取、閱讀、記錄制度會診醫(yī)師需要調(diào)取患者健康檔案時，必須經(jīng)院長批準，向健康管理員調(diào)取。調(diào)取健康檔案時，不得隨意涂改居民健康檔案內(nèi)容，在病人轉(zhuǎn)診時，只需填寫轉(zhuǎn)診單，提供有關(guān)數(shù)據(jù)資料，只有在十分必要時，才能將原始的健康檔案轉(zhuǎn)交給會診醫(yī)師。調(diào)取健康檔案后，不得隨意翻閱和外借，不準將居民健康檔案信息泄漏給他人，如違反造成糾紛，將追究相應(yīng)人員的責(zé)任。調(diào)取健康檔案使用后，應(yīng)及時歸還管理員。醫(yī)師調(diào)取檔案，需詳細登記，調(diào)取原因，時間，歸檔時間，調(diào)取人，管理人雙方簽字。在公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)內(nèi)部的管理上，除隨訪醫(yī)生、接診醫(yī)生以外，任何人不得調(diào)取查閱檔案，不得隨意對外透漏檔案信息。醫(yī)生閱讀居民健康檔案信息時，不得隨意涂改信息內(nèi)容，不得轉(zhuǎn)借她人，需妥善保管，無十分必要時，需在居民健康檔案室內(nèi)閱讀，閱讀后應(yīng)及時交給檔案管理員。建立居民健康檔案時，建檔醫(yī)生需要詳細記錄居民個人詳細基本信息，健康體檢主要健康問題，并填寫居民的聯(lián)系方式及詳細地址。隨訪醫(yī)師、接診醫(yī)師需記錄居民檔案時，填寫字跡要清晰，工整，對慢性病人的隨訪，應(yīng)詳細填寫日期，病人的病情及相關(guān)內(nèi)容，接診醫(yī)師只需在接診記錄單上，會診記錄單上填寫相應(yīng)的內(nèi)容，對慢性病人的隨訪，明確隨訪醫(yī)師，按時隨訪，做好早發(fā)現(xiàn)，早檢查，早診斷，早治療，避免造成患者病情的延誤。如違反相關(guān)規(guī)定，將追究相關(guān)責(zé)任人。居民健康檔案存放管理制度居民健康檔案每人裝一個檔案袋，每個社區(qū)裝一個檔案盒、一個檔案柜。對填寫健康檔案的醫(yī)務(wù)人員按統(tǒng)一的規(guī)范來描述記錄，內(nèi)容要真是可靠；符合邏輯，不得隨意涂改。如有改動，責(zé)任者必須簽字，以示負責(zé)。做到字跡清晰，格式規(guī)范
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