村衛(wèi)生室慢病工作計劃及擴展資料-文庫吧
2024-10-09 03:45 本頁面
【正文】 室慢病工作計劃2為了落實鎮(zhèn)鄉(xiāng)兩級公衛(wèi)辦工作會議精神，扎實做好高血壓、糖尿病等慢性病的防治工作。聯(lián)系我村實際情況，特制定本計劃：（一）、任務(wù)目標；每年至少測四次血壓和血糖。、糖尿病病人必須建立規(guī)范完整的檔案資料，建檔率和規(guī)范管理率達90%以上，有效隨訪率達85%。%，糖尿病發(fā)現(xiàn)登記率應(yīng)達100%以上。、糖尿病的上報資料準確、完整、及時。（二）具體措施設(shè)專人負責社區(qū)各項慢病防治工作。首診測血壓，35歲以上居民每年至少測四次血壓和血糖，做好居民的周期性體檢（一年一次）。掌握轄區(qū)居民高血壓、糖尿病人數(shù)，有規(guī)范完整的病歷檔案和名冊登記（高血壓發(fā)現(xiàn)登記率達100%，糖尿病達100%），規(guī)范管理和隨訪率均達95%以上，每年隨訪四次。掌握轄區(qū)65歲以上老年人群（常住人口），健康檔案等資料齊全，開展老人周期性健康教育工作，有開展工作記錄及資料。按要求對重點人群督導(dǎo)訪視，并有記錄。按照慢性病防治要求，及時、準確、完整、規(guī)范地將慢病防治工作相關(guān)原始資料統(tǒng)計成報表，按時上報。按照各類慢病防治的需要，積極開展相應(yīng)的慢病防治，健康宣教育及健康促進工作。20xx年1月1日村衛(wèi)生室慢病工作計劃3一、工作目標建立慢病基礎(chǔ)信息系統(tǒng)，利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)對糖尿病和高血壓的新發(fā)的首診病例進行登記建檔工作，制定慢病管理工作制度，由領(lǐng)導(dǎo)分管此項工作，責任落實到人。利用居民健康檔案和組織居民進行健康體檢等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血
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