【正文】 控工作實(shí)施方案足口病防控工作實(shí)施方案。一、工作目標(biāo)及工作原則工作目標(biāo)：早期發(fā)現(xiàn)、報(bào)告臨床診斷病例和重癥病例，嚴(yán)防疫情大規(guī)模暴發(fā)流行，盡可能減少死亡病例發(fā)生，確保人民群眾身體健康和社會和諧穩(wěn)定。工作原則：高度重視，沉著應(yīng)對，周密部署，有效防控。二、疫情處置（一）病例的早期發(fā)現(xiàn)按照手足口病社區(qū)排查方案組織村醫(yī)巡診。各級學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)按照手足口病學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)晨檢方案開展晨檢。按照手足口病醫(yī)療救治方案規(guī)定，早期發(fā)現(xiàn)普通病例和重癥病例。設(shè)置疫情舉報(bào)電話，接受群眾疫情報(bào)告。（二）疫情報(bào)告按照《衛(wèi)生部關(guān)于將手足口病納入法定傳染病管理的通知》（衛(wèi)發(fā)明電〔2008〕30號）要求，手足口病疫情按丙類傳染病管理。按照《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》、《手足口病醫(yī)療救治方案》（規(guī)定的時(shí)限、流程、方法和病例定義診斷和報(bào)告疫情，具體報(bào)告辦法見 《手足口病疫情報(bào)告管理方案》。聚集性病例報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)：學(xué)校或托幼機(jī)構(gòu)同一班級或同一宿舍等集體單位，3天內(nèi)發(fā)生2例及以上手足口病病例。暴發(fā)疫情報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)：1周內(nèi)，同一學(xué)校或托幼機(jī)構(gòu)、行政村等集體單位，發(fā)生20例及以上手足口病病例。重癥病例或死亡病例的報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)：重癥患兒必須經(jīng)由市（州）級醫(yī)院2名以上醫(yī)師確診；死亡病例需經(jīng)省醫(yī)療救治專家組確診。流行的報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)：1周內(nèi)同一縣（市、區(qū)）發(fā)生100例及以上手足口病病例。（三）疫情控制發(fā)現(xiàn)手足口病疫情后，衛(wèi)生行政部門應(yīng)會同相關(guān)部門做好社會動(dòng)員、風(fēng)險(xiǎn)評估和隱患排查、社區(qū)疫情巡查、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生管理、流行病學(xué)調(diào)查、樣本采集和檢測、隔離治療、疫點(diǎn)消毒、健康教育和愛國衛(wèi)生等防控工作，重點(diǎn)落實(shí)以下措施：散發(fā)病例調(diào)查處理。村醫(yī)負(fù)責(zé)手足口病疫情巡診，鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)流調(diào)、消毒、隨診和密切接觸者的管理,病例居家隔離治療或者住院隔離治療；采集部分病例標(biāo)本進(jìn)行檢測。學(xué)生病例痊愈1周后方可返校。聚集性病例調(diào)查處理。疾病預(yù)防控制中心發(fā)現(xiàn)或接到聚集性病例報(bào)告后，必須進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查核實(shí)和疫點(diǎn)處理,追蹤、管理密切接觸者，將疫情信息上報(bào)同級衛(wèi)生行政部門，衛(wèi)生行政部門將學(xué)校聚集性病例信息及時(shí)通報(bào)同級教育行政部門，發(fā)生聚集性病例的學(xué)校或托幼機(jī)構(gòu)根據(jù)建議，采取停課或關(guān)園等防控措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對診斷病例實(shí)行隔離留觀或住院治療。市、州疾病控制中心每周一向省疾病預(yù)防控制中心報(bào)告上周手足口病聚集性病例周報(bào)表。暴發(fā)疫情調(diào)查處理。按照屬地管理原則，啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)措施。各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到轄區(qū)內(nèi)暴發(fā)疫情后，要啟動(dòng)日報(bào)和零報(bào)制度，填寫《手足口病疫情日報(bào)表》，及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查并填寫《手足口病個(gè)案調(diào)查表》，深入分析疫情的三間分布和流行特點(diǎn)，隨時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài)。組織進(jìn)行病例及其密切接觸者的登記、追蹤和醫(yī)學(xué)觀察。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對診斷病例實(shí)行隔離留觀或住院治療。落實(shí)疫點(diǎn)衛(wèi)生學(xué)處置措施，強(qiáng)化學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督管理，加大宣傳力度，開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，采集和檢測暴發(fā)疫情涉及病例標(biāo)本。暴發(fā)疫情結(jié)案標(biāo)準(zhǔn)：⑴所有臨床病例均治愈出院；⑵最后1例病例治愈后連續(xù)7天無新發(fā)病例；⑶所有疫點(diǎn)均已完成終末消毒。重癥/死亡病例調(diào)查處理。出現(xiàn)手足口病重癥病例時(shí)，除按照上述暴發(fā)疫情調(diào)查處理之外，還必須每日上報(bào)重癥病例進(jìn)展/轉(zhuǎn)歸情況；出現(xiàn)死亡病例，需專題報(bào)告死亡病例的救治情況。流行的調(diào)查處理。出現(xiàn)手足口病流行時(shí)，除以上措施外，地方政府必須啟動(dòng)相應(yīng)級別的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)。流行的控制標(biāo)準(zhǔn)：連續(xù)2周，同一縣（市、區(qū)）每周發(fā)病少于20例。發(fā)生以下情況之一者,政府啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件Ⅳ級應(yīng)急響應(yīng)：⑴達(dá)到流行標(biāo)準(zhǔn)；⑵一周內(nèi)同一縣(市、區(qū))內(nèi)發(fā)生2起以上暴發(fā)疫情；⑶一周內(nèi)同一縣(市、區(qū))內(nèi)發(fā)生2例以上重癥/死亡病例；⑷一周內(nèi)，同一學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等集體單位或行政村中，發(fā)生40例及以上手足口病病例；⑸同一暴發(fā)疫情出現(xiàn)1例以上重癥/死亡病例；⑹政府認(rèn)為需要啟動(dòng)Ⅳ級應(yīng)急響應(yīng)的。（四）零疫情地區(qū)（以縣市為單位）預(yù)防措施尚未發(fā)現(xiàn)疫情的地區(qū)，要保持高度警覺，密切關(guān)注省內(nèi)及周邊村的疫情情況，充分估計(jì)本轄區(qū)內(nèi)可能出現(xiàn)的疫情，做好手足口病的監(jiān)測、預(yù)警工作和應(yīng)急準(zhǔn)備工作。做好轄區(qū)內(nèi)手足口病的宣傳教育工作，廣泛開展愛國