加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生-文庫吧
2024-10-03 17:11 本頁面
【正文】 生造成耐藥菌株在醫(yī)院內的傳播，以及隨后通過宿主病人的轉移，耐藥菌在醫(yī)院間甚至社區(qū)進行傳播。 第七頁，共三十五頁。 MDRO的預防與控制 ? 正確處理血管內尿管內置管。 ? 插管的患者預防下呼吸道感染。 ? 準確地診斷感染病原體。 ? 合理選擇和使用抗菌藥物。 第八頁，共三十五頁。 MDRO的預防和控制 一所燒傷病房通過促進手部清潔、患者隔離、環(huán)境清潔以及臨時關閉病房等措施經(jīng)過 16個月時間鏟除了多耐藥的鮑曼不動桿菌。 另一所燒傷病房也是采取了一系列干預措施經(jīng)過 1年才鏟除 VRE。 進行醫(yī)院感染持續(xù)性感染控制非常重要。鏟除和控制 MDRO的過程中需要進行周期性評估。 第九頁，共三十五頁。 耐藥菌的隔離 ? 控制傳染源 ? 切斷傳播途徑 ? 保護易感人群 第十頁，共三十五頁。 多重耐藥菌院感控制制度 ? 一、控制傳染源 ? 臨床醫(yī)生在接診感染性疾病患者后，及時送檢相應的病原學標本，并追蹤檢驗結果； ? 微生物實驗室對標本進行細菌培養(yǎng)、鑒定、藥敏后，如發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌株，立即通知所在科室和院感辦，并及時發(fā)出書面報告。 ? 一旦檢出受感染，所在病區(qū)及時對患者進行接觸隔離，并嚴格做好消毒隔離措施，對 MRSA、 VRE、泛耐藥或全耐藥感染的患者嚴格實施單間隔離，對其他多重耐藥菌實行床邊隔離。不能將耐藥菌感染者與氣管插管、深靜脈留置導管、有開放性傷口或免疫功能抑制患者安放在同一房間。 第十一頁，共三十五頁。 切斷傳播途徑 ? 隔離期間限制病人活動范圍，在床頭、病歷上粘貼接觸隔離標識，提醒醫(yī)務人員以及家屬。 ? 醫(yī)務人員在接觸病人時必須嚴格洗手或戴手套，有必要時需穿隔離衣。 ? 對病人接觸或使用的醫(yī)療器械和日常用品做到嚴格消毒及專人專用。 第十二頁，共三十五頁。 保護易感人群 長期住院使用抗生素患者 ICU患者 皮膚病患者 燒傷病房患者 糖尿病 長期腹膜透析 /血液透析 第十三頁，共三十五頁。 耐藥菌感染病室環(huán)境清潔消毒的 SOP ? 一、空氣 ? 開窗通風、機械通風是保持室內空氣流通、降低空氣微生物密度的最好方法。建議每日上、下午開窗通風2次，每次 30分鐘；自然通風不良時，應安裝通風設備，如風機、風扇等增加通風動力，到達通風換氣目的；不宜開窗通風如室外塵埃密度較高時，可使用動態(tài)空氣消毒器，但要正確估算儀器的數(shù)量和安放位置，并進行效果評價；不建議紫外線照射或消毒劑噴灑方法消毒空氣。 第十四頁，共三十五頁。 二、墻面、門窗和地面 〔一〕墻面和門窗 應保持無塵和清潔，不允許出現(xiàn)霉斑
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