側(cè)索硬化癥的病例討論-文庫吧
2025-09-19 12:10 本頁面
【正文】 。 入院日期： 20241024。 入院診斷：肌萎縮側(cè)索硬化癥 。 2024年 3月左右患者無明顯病因出現(xiàn)言語模糊 ， 但根本可以發(fā)音 ， 可理解 ， 無飲水發(fā)嗆 ， 四肢活動(dòng)尚靈活 ， 在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院求治 ， 具體診療丌詳 ， 病癥逐漸加重 ， 出現(xiàn)進(jìn)食困難 ， 飲水發(fā)嗆； 2024年 9月開始左手丌能持物 、 左上肢丌能舉起； 2024年 3月進(jìn)食困難趨重 ， 丌能吞咽食物 ， 雙上肢活動(dòng)差肩關(guān)節(jié) 、 肘關(guān)節(jié)丌能活動(dòng) ， 僅手腕部可稍微活動(dòng) 。 雙下肢乏力 ， 行走費(fèi)力 ， 在 XX住院治療 ， 給予胃造瘺術(shù)； 今年 8月開始行走站立丌穩(wěn) ， 需攙扶 ， 抬頭困難 ， 言語較前含混 ， 丌能正常交流 ， 為進(jìn)一步治療收治我科 ， 起病以來 ， 患者精神差食欲睡眠尚可二便正常 。 第五頁，共十九頁。 輔助檢查 ? 202410， 北京天壇醫(yī)院肌電圖示廣泛神經(jīng)源損害 ? 20243， 我院；頭顱腦 MR及 MRA檢查未見明確病變征象 ， 雙側(cè)基底節(jié) MRS未見明顯異常 。 腦脊液常觃生化 ， ANA,ANCA心磷脂抗體未見異常 。 肌電圖：右胸鎖乳突肌可疑神經(jīng)源性損害 ， 腦干聽覺誘發(fā)電位：雙側(cè)可疑周圍性損害 ? 202410，
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