【正文】 死。（三）心肌炎、心功能不全：重癥麻疹因高熱、中毒癥狀嚴(yán)重，可影響心肌功能，尤其在營養(yǎng)不良小兒及并發(fā)肺炎時，病毒危重。（四）腦炎：麻疹并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變較其他出疹性疾病為多，發(fā)病率約1‰～2‰。病情大多危重，可留有強(qiáng)直性癱瘓、智力障礙、失明等后遺癥。亞急性硬化性全腦炎：此為一種麻疹遠(yuǎn)期并發(fā)癥，屬亞急性進(jìn)行性腦炎，發(fā)病率約在1～4/百萬?？偛〕碳s一年余，可短至半年，長達(dá)6～7年。最后死于營養(yǎng)不良、惡病質(zhì)及繼發(fā)感染。（五）其他：尚可并發(fā)口腔炎、中耳炎、乳突炎，大多為細(xì)菌繼發(fā)感染。常因慢性腹瀉、照顧不當(dāng)、忌口等引起營養(yǎng)不良及各種維生素缺乏癥。原有結(jié)核病灶者可擴(kuò)散惡化，發(fā)生粟粒性結(jié)核或結(jié)核性腦膜炎。麻疹后也易發(fā)生百日咳、水痘等感染?！绢A(yù)防】（一）自動免疫：易感者都應(yīng)接種麻疹減毒活疫苗。我國目前定于8個月時初種，4歲、6歲時各加強(qiáng)一次。（二）被動免疫：年幼體弱及患病者如接觸麻疹病人，5天內(nèi)進(jìn)行被動免疫可免于發(fā)病，5～9天內(nèi)進(jìn)行則僅能減輕病情?？杉∽⒈N球蛋白（10%），～，或成人血漿20～30ml。被動免疫力僅能維持3～4周，3周后又接觸麻疹患者需再注射。（三）綜合預(yù)防措施：發(fā)現(xiàn)麻疹病人應(yīng)立即作疫情報告，并招待呼吸道隔離至疹后5天，有并發(fā)癥者延至10天。凡接觸患者的易感兒應(yīng)檢疫3周，并根據(jù)情況給予自動免疫或被動免疫，接受免疫制劑者，應(yīng)延長檢疫至4周。在麻疹流行期間，應(yīng)大力宣傳患者不出門，醫(yī)藥送上門，易感兒不患門，集體機(jī)構(gòu)加強(qiáng)晨間檢查，對可疑者應(yīng)隔離觀察。四 流感流行性感冒(簡稱流感)是流感病毒引起的急性呼吸道感染。是人類至今尚不能有效控制的世界性傳染病，也是我國重點防治的傳染病之一。它是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性極強(qiáng)，傳播速度快，容易發(fā)生大面積流行，甚至是世界性大流行?！玖餍胁W(xué)】流感是通過飛沫傳播的，好發(fā)于冬春季節(jié)，以經(jīng)常形成局部或大規(guī)模的流行為其主要特征。此癥傳播力極強(qiáng)，且易引起肺部感染。流感病人是主要的傳染源，自潛伏期即有傳染性。發(fā)病3天內(nèi)傳染性最強(qiáng)，輕型患者在傳播上有重要意義。流感流行的特點是突然發(fā)病，發(fā)病率高，迅速蔓延，流行過程短，但能多次復(fù)發(fā)。由于流感病毒的變化非?？?，被稱為“千面病毒”，所以流感是一種由不斷變異的病毒導(dǎo)致的不變的疾病，是一種無國界的傳染性強(qiáng)、傳播速度快的疾病?！静l(fā)癥】多數(shù)人以為流感是小病而不加理會，其實每年死於流感的人不勝其數(shù)。流感病毒若入侵器官，可引致嚴(yán)重的并發(fā)癥，例如肺炎、支氣管炎、充血性心力衰竭、腸胃炎、暈厥、出現(xiàn)幻覺等，後果十分嚴(yán)重?！绢A(yù)防】由于流感是病毒性傳染病，沒有特效的治療手段，因此預(yù)防措施非常重要。主要預(yù)防措施包括：（一）保持良好的個人及環(huán)境衛(wèi)生。（二）勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動水洗手，不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應(yīng)立即洗手。（三）打噴嚏或咳嗽時應(yīng)用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫污染他人。流感患者在家或外出時佩戴口罩，以免傳染他人。（四）均衡飲食、適量運動、充足休息，避免過度疲勞。（五）每天開窗通風(fēng)數(shù)次（冬天要避免穿堂風(fēng)），保持室內(nèi)空氣新鮮。（六）在流感高發(fā)期，盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場所；不得已必須去時，最好戴口罩。（七）流感疫苗接種是世界公認(rèn)的預(yù)防流感的有效方法。流感疫苗的免疫接種越來越受到各國的高度重視，實踐證明，免疫預(yù)防是減少流感危害的一種重要措施和手段，對高危人群、易感人群接種流感疫苗是預(yù)防流感的有效方法。五 甲型H1N1流感2009年3月，墨西哥和美國等先后發(fā)生“人感染豬流感”疫情，病原為變異的新型甲型H1N1流感病毒，包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒基因片斷?？扇藗魅恕Ｎ覈褜⑵涠橐翌悅魅静?，依照甲類傳染病管理。甲型H1N1流感是由變異后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道傳染病，通過飛沫、氣溶膠、接觸傳播，臨床主要表現(xiàn)為流感樣癥狀，少數(shù)病情可迅速進(jìn)展，出現(xiàn)肺炎、合并呼衰，多器官損傷，嚴(yán)重者導(dǎo)致死亡。病原學(xué)：甲型H1N1流感病毒屬于正粘病毒科，甲型流感病毒屬，囊膜上有突起糖蛋白，分別是血凝素（HA）、神經(jīng)氨酸酶（NA）和基質(zhì)蛋白M2，單股負(fù)鏈RNA病毒。對乙醇、碘伏、碘酊敏感，對熱敏感，56℃、30分可滅活。傳染途徑：病人為主要傳染源，目前無證據(jù)表明動物為傳染源，主要通過飛沫或氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播，也可通過口、鼻、眼處黏膜直接或間接接觸傳播，接觸患者呼吸道分泌物、體液和被病毒污染物品傳播。易感人群：普遍易感，目前報道以青壯年為主。多數(shù)在25—45歲之間。潛伏期 1—7 天，較流感（1—3天）、禽流感（1—5天）長（一）臨床表現(xiàn)早期癥狀與普通流感相似，包括發(fā)熱（≥℃）、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、頭痛、肌痛、乏力、嘔吐、腹瀉等。可發(fā)生肺炎等并發(fā)癥，少數(shù)病情可迅速進(jìn)展，出現(xiàn)呼吸衰竭、多器官功能不全或衰竭。患者原有的基礎(chǔ)疾病可加重（二）疑似病例：病前7天內(nèi)與疑似或確診病例有密切接觸，出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)病前7天內(nèi)曾到過有此病流行的國家或地區(qū)，出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)，甲型流感病毒檢測陽性，但已排除既往存在亞型（三）確診病例：出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)，同時有：從標(biāo)本中分離到特定病毒；RT—PCR檢測到甲型H1N1流感病毒RNA；兩次血清抗體滴度4倍升高。預(yù)防措施：（一）控制傳染源對病人及疑似病人進(jìn)行隔離 對疫源地進(jìn)行徹底消毒（二）切斷傳播途徑收治病人的門診和病房做好消毒隔離 標(biāo)本按要求進(jìn)行運送和處理（三）保護(hù)健康人群，勤于鍛煉，足夠營養(yǎng) 2．避免接觸流感樣癥狀（發(fā)熱，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人。3．注意個人衛(wèi)生，經(jīng)常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打噴嚏后。4．避免前往人群擁擠場所。5．咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻，然后將紙巾丟進(jìn)垃圾桶。6．盡可能頻繁開窗，增進(jìn)居住空間的空氣流動。7．如果戴口罩，必須正確使用和處置，以確保其效力，避免因不正確使用口罩增加傳播風(fēng)險。正確做法：用口罩仔細(xì)遮蓋嘴和鼻子并系牢，盡可能減少面部與口罩之間的空隙。在口罩受潮或沾染濕氣后，換上新的潔凈和干燥的口罩；不要重復(fù)使用一次性口罩，一次性口罩在每次使用后應(yīng)丟棄并在除下后立即處理。在觸摸用過的口罩后，用肥皂和水或使用酒精、潔手液洗手。，立即就診，并盡量避免接觸他人，控制傳染范圍。．烹制豬肉時將豬肉烹制內(nèi)部溫度達(dá)到71 ℃，可殺死細(xì)菌和病毒。如在境外出現(xiàn)流感樣癥狀（發(fā)熱，咳嗽，流涕等），應(yīng)立即就醫(yī)（就醫(yī)時應(yīng)戴口罩），并向當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生機(jī)構(gòu)和檢驗檢疫部門說明。六 病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的傳染病，具有感染性強(qiáng)、傳播途徑復(fù)雜、流行面廣泛、發(fā)病率較高等特點?？煞譃榧?、乙、丙、丁、戊型肝炎五種。其中以甲、乙型肝炎感染率較高。%。主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、肝腫大及肝功能損害，部分病人可有黃疸和發(fā)熱，隱性感染較常見。我國是個肝炎大國，病毒性肝炎發(fā)病數(shù)位居法定管理傳染病的第一位。【流行病學(xué)】甲型肝炎的傳染源為急性病人和感染者，傳染性強(qiáng)，經(jīng)消化道即糞口傳染。可引起暴發(fā)流行。甲型肝炎患者自潛伏末期至發(fā)病后10天傳染性最大，出現(xiàn)黃疸后20天始無傳染性。主要發(fā)生于兒童及青少年。乙型肝炎的傳染源是急、慢肝炎患者的病毒攜帶者。傳播途徑主要有醫(yī)源性、傷口感染和母嬰垂直傳播。急性患者從潛伏期末至發(fā)病后66～144天，其血液內(nèi)都具有傳染性。乙型肝炎較多發(fā)生于20～40歲的青壯年。丙型肝炎主要通過輸血、血制品及傷口感染。丁型肝炎的傳播途徑與乙型肝炎相同。戊型肝炎的傳染源主要是患者糞便污染水源或食物。丙型及戊型肝炎的發(fā)病者以成人較多。【并發(fā)癥】肝炎是一種全身性疾病，病毒除侵犯肝臟外，還可侵犯其他器官，如腎、胰、骨髓、甲狀腺等。常見并發(fā)癥有關(guān)節(jié)炎（12%～27%），腎小球腎炎（%），結(jié)節(jié)性多動脈炎等。少見的并發(fā)癥有糖尿病、脂肪肝、再生障礙性貧血、多發(fā)性神經(jīng)炎、胸膜炎、心肌炎及心包炎等，其中尤以糖尿病和脂肪肝值得重視。少數(shù)患者可后遺肝炎后高膽紅素血癥。乙型，尤以丙型肝炎易發(fā)展為慢性，少數(shù)患者可發(fā)展為肝硬化，極少數(shù)病例可呈重型肝炎的臨床過程。慢性乙型肝炎病程遷延，如得不到及時的治療，將會發(fā)展為肝硬化甚至肝癌，嚴(yán)重危害人類健康?！绢A(yù)防】1．應(yīng)采取以切斷傳播途徑為重點的綜合性預(yù)防措施，例如重點抓好水源保護(hù)、飲水消毒、食品衛(wèi)生、糞便管理等對切斷甲型肝炎的傳播有重要意義。2．急性期病人應(yīng)隔離。患者飲食用具、洗漱用具要專用，注意飲食衛(wèi)生，避免與肝炎患者密切接觸，避免醫(yī)源性感染，保護(hù)好傷口，育齡期婦女必須避免懷孕。進(jìn)食含豐富蛋白質(zhì)、維生素的食物。忌酒、蔥、蒜、辣椒等刺激性食品。給予易消化維生素含量高的清淡飲食，食欲恢復(fù)好再正常飲食，給予高蛋白如奶、蛋、魚、瘦肉等，適量吃糖。3．防止血液污染，盡量減少輸血及使用血制品等。被動免疫和自動免疫：目前最常用的效果較好的疫苗有甲肝疫苗、乙肝疫苗，防止母嬰垂直傳播的有乙肝免疫球蛋白，另外如丙種球蛋白等也可增加抵抗力。七 結(jié)核病結(jié)核病是嚴(yán)重危害人類健康的慢性傳染病，在人體抵抗力低落情況下因感染結(jié)核桿菌而發(fā)病。結(jié)核病是全身性疾病，各個器官都可得病，而以肺結(jié)核最多見。目前，全球已有20億人感染結(jié)核桿菌，活動性肺結(jié)核病人達(dá)2000萬，每年新發(fā)病人達(dá)800—1000萬。我國是結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一，結(jié)核病病人數(shù)居世界第二位。全國活動性肺結(jié)核患病率為367/10萬，估算全國有450萬活動性肺結(jié)核病人，其中痰涂片陽性肺結(jié)核病人150萬，菌陽肺結(jié)核病人200萬。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，我國每年新發(fā)生活動性肺結(jié)核病人145萬，其中涂陽肺結(jié)核病人65萬。學(xué)校是社會上一個特殊的組成部分，也是易感人群集中的場所，我校每年新生體檢發(fā)現(xiàn)二十多例肺結(jié)核。據(jù)報道，一個未經(jīng)治療的痰涂片陽性肺結(jié)核病人，一年能傳染10—15個健康人。因此，肺結(jié)核是一個流行較廣的慢性傳染病,必須以預(yù)防為主。開展積極的健康教育和有效的預(yù)防措施，提高師生員工的公共衛(wèi)生意識和自我保護(hù)能力，預(yù)防疾病，增進(jìn)健康。下面談?wù)劷Y(jié)核病的預(yù)防：（一）控制傳染源，切斷傳染途徑。結(jié)核菌主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳染。