公共衛(wèi)生調(diào)查與分析能力-文庫吧
2025-09-14 19:04 本頁面
【正文】 ——個案調(diào)查表 一般項目（姓名、性別、地點、聯(lián)系方式） 臨床特征、實驗室結(jié)果 流行病學特征（傳染源、傳播途徑、接種史） 密切接觸者、接觸程度 防治措施 結(jié)論 調(diào)查日期、調(diào)查人 傳染病——預防控制措施1 傳染源： 病人：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療 病原攜帶者：登記、管理、隨訪 接觸者：檢疫（留驗、醫(yī)學觀察、應急接種、藥物預防） 動物傳染源：殺滅、隔離 傳染病——預防控制措施 2傳播途徑： 消毒：預防性消毒、疫源地消毒（隨時消毒、終末消毒） 減少或消除與暴露因素的接觸 易感者：免疫預防、藥物預防、衛(wèi)生宣教 建立完善監(jiān)測系統(tǒng) 傳染病——效果評價 采取措施后疫情是否下降 最長潛伏期內(nèi)是否有病例發(fā)生 區(qū)別是自然下降還是采取針對性措施后下降 傳染病——調(diào)查報告 背景材料 流行強度及疾病分布 確定暴發(fā) 流行因素分析 措施及效果評價 經(jīng)驗教訓及建議 食物中毒 食物中毒——判斷 中毒病人在相同時間具有共同的食物史 病人臨床癥狀基本相同 潛伏期短、集中發(fā)病 食物中毒——接報 詢問、記錄、上報： 疫情發(fā)生的時間、地點、單位名稱、發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)、患者的主要癥狀或臨床表現(xiàn) 已采取的措施和急需解決的問題 食物中毒——原則性處理措施 及時報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門 妥善處理病人（解毒、排毒、對癥治療） 控制可疑食品（封存、追回、無害化處理） 對中毒現(xiàn)場的處理（必要時采取相應的消毒處理） 食物中毒——調(diào)查用品 調(diào)查用表：個案調(diào)查表、匯總表、監(jiān)督文書 采樣工具：酒精燈、酒精、鑷子、棉簽、夾子、記號筆 采樣容器：滅菌塑料袋、廣口瓶、滅菌試管、糞便盒、冷藏設施 檢驗設備：快速檢驗設備、深部溫度計 防護用品：工作衣、隔離衣、口罩、帽子、手套、靴子 取證工具：照相機、錄音機、攝像機 食物中毒——個案調(diào)查表 一般情況（姓名、性別、地點、聯(lián)系方式） 發(fā)病情況（發(fā)病時間、主要癥狀）及治療情況 發(fā)病前食物攝入情況的調(diào)查 臨床及實驗室結(jié)果 調(diào)查日期、調(diào)查地點、調(diào)查人 食物中毒——加工過程調(diào)查 可疑食品的加工制作情況（原料及其來源、加工環(huán)境衛(wèi)生、工具用具衛(wèi)生、加工方法、加工過程、儲存條件和儲存時間、剩余食品是否徹底加熱） 加工工作人員的情況（健康證件、健康狀況、衛(wèi)生知識培訓等） 樣品采集 食物中毒——樣品采集 剩余食品 病人的嘔吐物、糞便、血液、尿液 食品加工用具、容器涂抹 食品衛(wèi)生工作人員涂抹 注意點：采集操作中注意無菌操作 儲藏和運輸中注意及時送檢或冷藏 食物中毒——樣品檢驗 微生物： 細菌：沙門菌、副溶血性弧菌、變形桿菌 霉菌 理化：霉菌毒素、汞、鉛、農(nóng)藥 食物中毒——調(diào)查報告內(nèi)容 食物中毒發(fā)生經(jīng)過 臨床和流行病學特點、治療情況和病人的預后情況 分析和結(jié)論（中毒食品、致病因素及造成中毒的原因） 控制和預防措施 職業(yè)衛(wèi)生 化學因素接觸限值 時間加權平均濃度（twa）：時間為權數(shù)的8小時工作日的平均容許接觸水平 最高容許濃度（mac）：在任何時間內(nèi)均不應超過的濃度 短時間接觸容許濃度（stel）：任何一次接觸不得超過的15分鐘時間加權平均的容許接觸水平慢性鉛中毒——分類 觀察對象：無鉛中毒的臨床表現(xiàn) 輕度鉛中毒：腹部隱痛、腹脹、便泌 中度鉛中毒：腹絞痛、輕度中毒性周圍神經(jīng)病 重度鉛中毒：鉛麻痹或中毒性腦病 慢性鉛中毒——診斷依據(jù) 職業(yè)史 作業(yè)場所職業(yè)危害調(diào)查結(jié)果 同作業(yè)場所工人健康檢查結(jié)果 臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結(jié)果： 腹絞痛、貧血、輕度中毒性周圍神經(jīng)病 （在輕度中毒的基礎上具有以上一項表現(xiàn)） 慢性鉛中毒——調(diào)查內(nèi)容 生產(chǎn)工藝流程、所使用的原材料、產(chǎn)品、副產(chǎn)品及產(chǎn)生的“三廢” 作業(yè)場所的防護措施狀況 測定作業(yè)場所中有毒有害物質(zhì)的濃度 作業(yè)場所工人健康狀況 個人防護用品的使用狀況 個人衛(wèi)生狀況 慢性鉛中毒——職業(yè)性健康檢查 職業(yè)史 既往史（包括用藥史）
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