7新農合半年工作總結-文庫吧
2024-09-26 20:36 本頁面
【正文】 。 二、主要工作成效 一是圓滿完成新農合2014年基金收繳工作，參合率按照市級要求達到90%以上；二是按時完成了與XX縣區(qū)新農合的財務對帳交接工作。三是嚴格控制次均住院費用，%提高了農民受益度；四是各級醫(yī)療機構基礎設施建設及醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范。 三、主要工作措施 （一）調整補償方案，提高參合農民受益度 按照《XX省2014年新型農村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案基本框架（修訂）》和市衛(wèi)生局有關要求文件精神，我中心結合我區(qū)實際情況，以確保參合農民受益度為目標，經反復測算，擬定并報請市衛(wèi)生局，出臺了區(qū)新農合修訂補償方案，嚴格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、區(qū)級醫(yī)療機構新農合自付藥品比例，提高基金使用率，使參合農民“看病難，看病貴”的問題得到進一步緩解。 （二）加大宣傳力度，提高新農合政策知曉率 一是印制新農合宣傳材料下發(fā)各定點醫(yī)療機構，在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位臵張貼；二是要求各定點醫(yī)療機構在醫(yī)院醒目位臵懸掛新農合宣傳標語；三是指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管、定點醫(yī)療機構利用廣播、標語、板報、墻報等方式，衛(wèi) 生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識；四是下發(fā)《關于進一步加強新農合政策宣傳的通知》新農合管理中心采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（居），開展入戶調查，督導新農合宣傳工作的開展情況。 （三）創(chuàng)新工作措施，確保農民受益。 為了保證在市級及市以上的其它醫(yī)療機構住院患者及時得到補償款，我們采取限時結辦制，只要患者手續(xù)齊全，現(xiàn)場審核，現(xiàn)場報（：）銷。對于有疑問的患者，我們及時咨詢市級相關部門，積極協(xié)助患者解決問題，以確保參合農民最大受益度。 （四）加強監(jiān)管，確保新農合基金安全 今年以來，我中心繼續(xù)采取采取隨機抽查、入戶調查等方式，16月份共組織抽查病歷達200余份，加大外傷核實力度，加強對鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構督促檢查，為新農合基金安全提供了強有力的保障。 （五）加快完善信息系統(tǒng)建設。 一是根據(jù)市衛(wèi)生局統(tǒng)一要求進行全區(qū)6個區(qū)、鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構及65個村級定點新農合軟件升級及日常維護；二是對照全省新農合基本用藥目錄增加新農合信息系統(tǒng)內可報銷藥品目錄；三是針對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)信息系統(tǒng)運行中出現(xiàn)的個內問題進行巡回指導，確保新農合信息系統(tǒng)運行穩(wěn)定。 三、存在問題 （一）宣傳工作尚需進一步加強 一是部分醫(yī)療機構工作人員的工作還不夠細致、耐心，表達的也不夠通俗易懂，致使部分農民對新農合政策還不夠理解，二是宣傳方式需要創(chuàng)新，如何利用最少的經費達到最好的宣傳效果，宣傳內容要通俗易懂，切實提高農民積極踴躍參加新型農村合作醫(yī)療的自覺自愿性。 （二）個別醫(yī)療機構診療行為不夠規(guī)范 一是存在放寬住院指針，將應該門診治療病人收入住院治療、濫用抗生素、開大處方等不規(guī)范行為。二是個別村級定點衛(wèi)生室，存在對門診統(tǒng)籌軟件錄入不及時，手續(xù)不規(guī)范等問題。 （三）對定點醫(yī)療機構監(jiān)督、指導不力的現(xiàn)象客觀存在新型農村合作醫(yī)療涉及面廣，人數(shù)眾多，區(qū)合管中心人員忙于區(qū)外就醫(yī)住院人員的報銷工作，如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機制，還需要在工作中不斷加以完善。 （四）培訓力度不夠，服務能力有待提高。 進一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務素質，促使其規(guī)范服務行為，以保障新農合制度在我區(qū)進一步開展。 四、下半年工作計劃 （一）做好新農合基金使用測算監(jiān)管工作，以保證新農合基金當年節(jié)余率控制在15%以內，既不出現(xiàn)基金使用風險 也不至節(jié)余過多。 （二）進一步加大監(jiān)管力度，防止新農合基金流失。一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點醫(yī)療機構住院病人的監(jiān)管；二是加強對醫(yī)療服務行為的監(jiān)
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