7醫(yī)療雙向轉(zhuǎn)診制度-文庫(kù)吧
2024-09-26 14:34 本頁(yè)面
【正文】 主要既往史： 治療經(jīng)過(guò)： 轉(zhuǎn)診醫(yī)生（簽字）： 聯(lián)系電話： 機(jī)構(gòu)名稱 年月日 填表說(shuō)明 （1）本表供居民雙向轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)出時(shí)使用，由轉(zhuǎn)診醫(yī)生填寫。 （2）初步印象：轉(zhuǎn)診醫(yī)生根據(jù)患者病情做出的初步判斷。（3）主要現(xiàn)病史：患者轉(zhuǎn)診時(shí)存在的主要臨床問(wèn)題。（4）主要既往史：患者既往存在的主要疾病史。 （5）治療經(jīng)過(guò)。經(jīng)治醫(yī)生對(duì)患者實(shí)施的主要診治措施。 附件2 存根 患者姓名性別年齡病案號(hào)家庭住址聯(lián)系電話于年月日因病情需要，轉(zhuǎn)回單位接診醫(yī)生。 轉(zhuǎn)診醫(yī)生（簽字）：聯(lián)系電話： 機(jī)構(gòu)名稱 年月日 雙向轉(zhuǎn)診（回轉(zhuǎn)）單 （機(jī)構(gòu)名稱）： 現(xiàn)有患者因病情需要，現(xiàn)轉(zhuǎn)回貴單位，請(qǐng)予以接診。 診斷結(jié)果住院病案號(hào)主要檢查結(jié)果： 治療經(jīng)過(guò)、下一步治療方案及康復(fù)建議： 轉(zhuǎn)診醫(yī)生（簽字）： 聯(lián)系電話： （機(jī)構(gòu)名稱） 年月日 填表說(shuō)明 ，由轉(zhuǎn)診醫(yī)生填寫。 。填寫患者接受檢查的主要結(jié)果。 。經(jīng)治醫(yī)生對(duì)患者實(shí)施的主要診治措施。 。填寫經(jīng)治醫(yī)生對(duì)患者轉(zhuǎn)出后需要進(jìn)一步治療及康復(fù)提出的指導(dǎo)建議。 第二篇：雙向轉(zhuǎn)診制度XX縣區(qū)中醫(yī)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度 一、為加強(qiáng)與基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及上級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)協(xié)作與業(yè)務(wù)交流，合理利用衛(wèi)生資源，實(shí)現(xiàn)大病在醫(yī)院、小病在社區(qū)的工作目標(biāo)，為患者提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)，特制定本制度。 二、逐步建立服務(wù)規(guī)范、運(yùn)轉(zhuǎn)有效的雙向轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)院患者下轉(zhuǎn)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及周邊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；上轉(zhuǎn)以省內(nèi)外三級(jí)醫(yī)院為依托，加強(qiáng)技術(shù)協(xié)作與交流，達(dá)到以患者為中心，提高醫(yī)院醫(yī)療與服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。 三、雙向轉(zhuǎn)診原則。 患者自愿的原則。從維護(hù)患者利益出發(fā)，充分尊重患者的選擇權(quán)，切實(shí)當(dāng)好患者的“參謀”。 分級(jí)診治的原則。小病、常見(jiàn)病在基層、社區(qū)，危急重癥在上級(jí)醫(yī)院。 就近轉(zhuǎn)診的原則。根據(jù)患者病情和和醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)可及性，就近轉(zhuǎn)診患者，做到方便、快捷。 針對(duì)性和有效性原則。根據(jù)患者的病情有選擇地將患者轉(zhuǎn)診至?？啤２√厣黠@的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提高患者診治的有效性。 無(wú)縫式管理的原則。建立起有效、嚴(yán)密、實(shí)用、暢通的上下轉(zhuǎn)診渠道，為患者提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。 四、雙向轉(zhuǎn)診臨床標(biāo)準(zhǔn)。 上轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)。 （1）本院臨床各科急危重癥，衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)難以實(shí)施有效救治的病例。 ②不能確診的疑難復(fù)雜病例。 ③重大傷亡事件中，處置能力受限的病例。④疾病診治超出本機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)診療登記科目的病例。⑤需要到上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步檢查，明確診斷的病例。⑥其他因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病例。（2）下轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)。 ①急性期治療后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)康復(fù)治療的病例。②診斷明確，不需特殊治療的病例。 ③各種惡性腫瘤患者的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷。④需要長(zhǎng)期治療的慢性病病例。⑤老年護(hù)理病例。 ⑥自愿要求轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)者。⑦一般常見(jiàn)病、多發(fā)病病例。 雙向轉(zhuǎn)診管理規(guī)范。 （l）雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)院應(yīng)簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，規(guī)定雙方的權(quán)利和義務(wù)，以確保轉(zhuǎn)診的暢通，轉(zhuǎn)診協(xié)議時(shí)效自定，過(guò)期應(yīng)再續(xù)簽。 （2）雙向轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)由醫(yī)教部具體負(fù)責(zé)，急診科、門診部負(fù)責(zé)上轉(zhuǎn)患者的登記與統(tǒng)計(jì)。 （3）醫(yī)院應(yīng)對(duì)協(xié)作單位進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，并免費(fèi)為其培養(yǎng)衛(wèi)生技術(shù)骨干。 （4）對(duì)于在協(xié)作單位搶救的患者，如需要醫(yī)院支援，醫(yī)院在接到邀請(qǐng)后應(yīng)立即派出醫(yī)務(wù)人員出診，就地參與搶救。需要轉(zhuǎn)院的患者可直接送醫(yī)院治療。協(xié)作醫(yī)院對(duì)疑難雜癥提出會(huì)診要求者，醫(yī)院委派相關(guān)專家前往會(huì)診，無(wú)特殊原因不得推諉。 （5）醫(yī)院對(duì)上轉(zhuǎn)來(lái)的患者實(shí)行優(yōu)先就診、檢查、交費(fèi)、取藥及優(yōu)先安排住院。 （6）實(shí)行資源共享，對(duì)上轉(zhuǎn)來(lái)的患者根據(jù)病情合理檢查、合理診斷、合理治療，不作不必要的重復(fù)檢查。 （7）患者轉(zhuǎn)診期間，轉(zhuǎn)診醫(yī)生和患者保持聯(lián)系，以便開(kāi)展連續(xù)性的照顧與服務(wù)。 （8）嚴(yán)格遵循雙向轉(zhuǎn)診臨床標(biāo)準(zhǔn)合理轉(zhuǎn)診患者。 （9）對(duì)于病情較重患者轉(zhuǎn)診必要時(shí)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，以確?；颊咄局邪踩?。 （10）為轉(zhuǎn)診患者在就診流程上提供一定的方便，患者持轉(zhuǎn)診單無(wú)需門診掛號(hào)，由門診醫(yī)生初步診斷后，開(kāi)具住院證辦理住院手續(xù)。對(duì)轉(zhuǎn)入的急診患者，由急診科出診后，與住院部科室聯(lián)系。 （11）本院對(duì)集團(tuán)醫(yī)院、對(duì)口支援單位轉(zhuǎn)來(lái)的患者，治療結(jié)束后下轉(zhuǎn)時(shí)不提供住院治療情況，沒(méi)有下一步治療、康復(fù)計(jì)劃的，一經(jīng)核實(shí)對(duì)責(zé)任人進(jìn)行相應(yīng)處理。
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