7醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度-文庫吧
2025-09-03 14:00 本頁面
【正文】 的條件下使用了非醫(yī)保的藥品或醫(yī)用材料，由責(zé)任醫(yī)師承擔(dān) 100%相關(guān)費(fèi)用。 醫(yī)院門診收費(fèi)室設(shè)立專門的醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算窗口，窗口上有明顯的標(biāo)識(shí)，配備專職工作人員，負(fù)責(zé)患者出院時(shí)醫(yī)藥費(fèi)用的結(jié)算和核報(bào)。 嚴(yán)禁 把交通肇事、孕婦生育、計(jì)劃生育、公（工）傷、酗酒、打架斗毆、自殺自殘、吸毒、性病、違法犯罪行為等所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保補(bǔ)償范圍。 醫(yī)保病人住院管理實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，科主任應(yīng)認(rèn)真審查病歷及各項(xiàng)診療措施，及時(shí)糾正漏錯(cuò)及違規(guī)行為，確保病人檢查治療、用藥與病情一致。 合理檢查合理用藥： ① 嚴(yán)格按病情需要進(jìn)行檢查，單項(xiàng)檢查、治療或醫(yī)用材料 ≥260 元的項(xiàng)目；超過兩次反復(fù)做大型檢查（ ct、彩超、結(jié)核菌培養(yǎng)藥敏、纖支鏡、胃鏡等）項(xiàng)目應(yīng)經(jīng)科主任同意，醫(yī)務(wù)科審核，報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，由病人或家屬同意并簽字 后方可執(zhí)行。 ② 嚴(yán)格控制病人住院期間的院外檢查及購藥，如病情需要，應(yīng)經(jīng)科主任同意，醫(yī)務(wù)科審核，并書面申請(qǐng)報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后執(zhí)行，緊急情況下可電話請(qǐng)示執(zhí)行，之后補(bǔ)辦手續(xù)。 ③ 病情所需新、貴、特藥品的使用，必須經(jīng)科主任簽字同意，醫(yī)務(wù)科 第 3 頁 共 6 頁 審核，報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后執(zhí)行。 ④ 如病情需要使用醫(yī)保目錄外藥品或醫(yī)用材料或檢查治療項(xiàng)目；大型檢查（ ct、彩超、結(jié)核菌培養(yǎng)藥敏、纖支鏡、胃鏡等）和單藥或治療費(fèi)用日均超過 150 元項(xiàng)目，需經(jīng)科主任批準(zhǔn)，由病人或家屬同意并簽字后執(zhí)行。 ⑤ 認(rèn)真遵守《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，合理使用抗菌藥物。 ⑥ 病人出院帶 藥
物理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1