4慢性病防治工作計劃范文-文庫吧
2025-08-07 13:49 本頁面
【正文】 篩查工作。各區(qū)縣要督導(dǎo)所轄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院利用建立居民健康檔案和組織居民進行健康體檢等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。 主動開展各項干預(yù)服務(wù)工作。加強慢病高危人群的健康管理，定期監(jiān)測危險因素水平，高危人群每半年測量血壓 1 次，每年檢測空腹血糖 1 次，同時對其進行合理膳食、適當運動、控煙限酒等生活方式的干預(yù)指導(dǎo)，不斷調(diào)整干預(yù)強度，必要時進行藥物預(yù)防。 加強高血壓、糖尿病患者的社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨訪管理，每年定期 第 2 頁 共 3 頁 隨訪行為干預(yù)和治療指導(dǎo)不少于 4 次，以提高規(guī)范管理率和控制率。高血壓、糖尿病規(guī)范管理率分別不低于 80%，血壓、
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