預(yù)防接種工作規(guī)范概述-文庫吧
2025-08-01 18:23 本頁面
【正文】 為最小免疫起始月（年）齡。 1多種疫苗如需同時接種，原則上每次最多可接種 2種注射疫苗和 1種口服疫苗，注射疫苗應(yīng)在不同部位接種。 除非有特殊規(guī)定，嚴(yán)禁將幾種疫苗混合吸入同一支注射器內(nèi)接種。 1 2種以上國家免疫規(guī)劃使用的減毒活疫苗，可按照免疫程序或補(bǔ)種原則同時接種；如未同時接種，至少應(yīng)間隔 28天再接種。 1國家免疫規(guī)劃使用的減毒活疫苗都可以按照免疫程序和預(yù)防接種方案的要求，在任何季節(jié)開展常規(guī)接種和應(yīng)急接種。 1免疫球蛋白可以與滅活疫苗同時接種；使用免疫球蛋白后至少需間隔 28天才能接種減毒活疫苗，接種減毒活疫苗 14天后才能使用免疫球蛋白。特異性免疫球蛋白的具體使用方法按照使用說明書的規(guī)定執(zhí)行。 1未完成國家免疫規(guī)劃疫苗接種的 ≤14歲兒童應(yīng)盡早補(bǔ)種 : ? （ 1）未完成國家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種程序規(guī)定劑次的兒童，需補(bǔ)種未完成的劑次。 ? （ 2）未完成百白破疫苗免疫程序的 3月齡～ 5歲兒童使用百白破疫苗； 6～ 11歲兒童使用白破疫苗； ≥ 12歲兒童使用成人及青少年用白破疫苗。 ? （ 3）未完成脊灰減毒活疫苗免疫程序的兒童，＜ 4歲兒童未達(dá)到 3劑（含強(qiáng)化免疫等），應(yīng)補(bǔ)種完成 3劑； ≥ 4歲兒童未達(dá)到 4劑（含強(qiáng)化免疫等），應(yīng)補(bǔ)種完成 4劑。 ? （ 4）未完成 2劑含麻疹成分疫苗接種（含強(qiáng)化免疫等）的兒童，應(yīng)補(bǔ)種完成 2劑。 ? （ 5）未接種卡介苗的＜ 3月齡兒童可直接補(bǔ)種， 3月齡～ 3歲兒童對結(jié)核菌素或卡介菌純蛋白衍生物（ PPD）試驗陰性者補(bǔ)種， ≥ 4歲兒童不予補(bǔ)種。 ? （ 6）未接種流腦疫苗的 ≥ 2歲兒童，可直接補(bǔ)種 A+C群流腦多糖疫苗。 1人類免疫缺陷病毒（ HIV）抗體陽性母親所生兒童接種國家免疫規(guī)劃疫苗的建議： ? HIV抗體陽性母親所生兒童在接種前原則上不必進(jìn)行HIV抗體篩查。對于 HIV抗體陽性母親所生兒童 HIV感染狀況分 3種：① HIV感染史不詳兒童；② HIV抗體陽性兒童；③HIV抗體陰性兒童。對 HIV抗體陽性母親所生兒童接種國家免疫規(guī)劃疫苗的建議見下表。 1說明：暫緩接種：當(dāng)確認(rèn)兒童 HIV抗體陰性后再補(bǔ)種，確認(rèn) HIV抗體陽性兒童不予接種； √表示無特殊禁忌， 表示禁止接種 ? （ 1） HIV抗體陽性母親所生兒童在出生后暫緩接種卡介苗、脊灰減毒活疫苗；當(dāng)確認(rèn)兒童 HIV抗體陰性后再予以補(bǔ)種；當(dāng)確認(rèn)兒童 HIV抗體陽性，不予接種卡介苗、脊灰減毒活疫苗、含麻疹成分疫苗、乙腦減毒活疫苗、甲肝減毒活疫苗。 ? （ 2） HIV抗體陽性母親所生兒童可按照免疫程序接種乙肝疫苗、百白破疫苗、 A群流腦多糖疫苗、 A+C群流腦多糖疫苗和白破疫苗、乙腦滅活疫苗、甲肝滅活疫苗等。 1 疫苗和注射器的分發(fā)和領(lǐng)取： ? 疫苗和注射器的領(lǐng)取或分發(fā)，要遵循先產(chǎn)先出、先進(jìn)先出、近有效期先出的原則。 ? 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和預(yù)防接種單位，應(yīng)當(dāng)建立購進(jìn)、分發(fā)、供應(yīng)疫苗和注射器記錄，填寫“疫苗出入庫登記表和“注射器出入庫登記表”。記錄應(yīng)當(dāng)注明疫苗和注射器的名稱、生產(chǎn)企業(yè)、劑型、規(guī)格、批號、有效期、批準(zhǔn)文號、驗收人簽名。記錄應(yīng)當(dāng)保存至超過疫苗有效期 2年備查。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和預(yù)防接種單位要經(jīng)常核對疫苗日清月結(jié)，每月清點，做到帳、物相符。 ? 乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、麻腮疫苗、麻風(fēng)疫苗、乙腦疫苗、 A群流腦多糖疫苗、 A+C群流腦多糖疫苗、甲肝疫苗、炭疽疫苗等在 2～ 8℃ 條件下避光保存 ,嚴(yán)禁凍結(jié)。 ? 脊灰減毒活疫苗在 20℃ 以下或 2～ 8℃ 避光保存和運輸。 常見的預(yù)防接種一般反應(yīng)處置原則： ? 受種者發(fā)熱在 ≤ ℃ 時，應(yīng)加強(qiáng)觀察，適當(dāng)休息，多飲水，防止繼發(fā)其他疾病。 ? 受種者發(fā)熱＞ ℃ 或＞ ℃ 并伴有其他全身癥狀、異?？摁[等情況，應(yīng)及時到醫(yī)院診治。 ? 少數(shù)受種者在接種疫苗后數(shù)小時至 24小時局部出現(xiàn)紅腫伴疼痛。紅腫范圍一般不大，僅有少數(shù)紅腫直徑＞ 30mm，一般在 24～ 48小時逐步消退。 ? 接種卡介苗 2周左右，局部可出現(xiàn)紅腫浸潤，隨后化膿，形成小潰瘍，大多在 8～ 12周后結(jié)痂（卡疤），一般不需處理，但要注意局部清潔，不能熱敷。 ? 部分受種者預(yù)防接種含吸附劑（ DPT)的疫苗，會出現(xiàn)硬結(jié)。 ? 硬結(jié)＜ 15mm的局部反應(yīng)，一般不需任何處理 。硬結(jié)在 15～30mm的局部反應(yīng)，可用干凈的毛巾熱敷，每日數(shù)次，每次10～ 15分鐘。硬結(jié)直徑＞ 30mm的局部反應(yīng)，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。 三、疫苗接種常見問題 ? 預(yù)防接種的作用是什么？ ? 預(yù)防接種是預(yù)防和控制傳染病最簡單、最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施，它不僅可以讓受種者獲得疫苗所針對傳染病的抵抗力，還可以在人群中建立起免疫屏障，從而有效的預(yù)防相應(yīng)傳染病的蔓延和流行。 三、疫苗接種常見問題 ? 哪些人需要進(jìn)行預(yù)防接種？ ? 不同的疫苗使用人群可能會有差別，但一般來講，只要是沒有患過疫苗相應(yīng)傳染病，就有接種疫苗的必要。其中少年兒童、年老體弱者、高危暴露者是預(yù)防接種的重點人群。 三、疫苗接種常見問題 ? 預(yù)防接種證需要長期保存么？ ? 預(yù)防接種證是兒童終身必備的健康檔案資料。接種證記錄了兒童所有的接種信
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