全程c反應蛋白檢測項目的臨床意義及應用-文庫吧
2025-02-26 04:53 本頁面
【正文】 要用于感染性疾病的實驗室檢測依據(jù)。 尤其適合于：發(fā)熱待查、昏迷病人、老年病人、兒童等患者。 感染的診斷和鑒別：常規(guī) CRP在感染發(fā)生后 68h開始升高。 2448h達到高峰，高峰值可達正常的數(shù)百倍，在感染消除后其含量急劇下降，一周內(nèi)可恢復正常。而 CRP在病毒感染時無顯著升高，這為疾病早期感染類型的鑒別提供了極其重要的依據(jù)。 常規(guī) CRP檢測是鑒別診斷 病毒 或細菌感染 的基本工具，可動態(tài)監(jiān)測病程和判定抗生素療效。 內(nèi)科感染性疾病： 下呼吸道細菌性感染時 CRP明顯高于病毒性感染。 細菌性肺炎、 CRP大幅度增高平均為 200 mg/L。 CRP取決于感染的時間。 病毒性肺炎并發(fā)細菌性感染，如果 CRP值＞100 mg/L應立即給予抗生素治療。 連續(xù)監(jiān)測 CRP水平下降，這是治療效果滿意的指標， CRP水平在 34天內(nèi)下降， 24周內(nèi)恢復正常附近水平，表示有很好的治療效果。 如果發(fā)?。?12 h，即使有細菌感染的明顯表現(xiàn)， CRP值可以是正常的，但 12小時后可疑的細菌感染通過測 CRP即被證實。 膀胱炎病人 CRP水平＜ 3050 mg/L 腎盂腎炎病人＞ 1020 mg/L，中值為 75 mg/L最高為 230 mg/L CRP檢測特別對不能表達癥狀的病人（嬰兒、昏迷、癡呆病人等）有很好的提示作用。對評價泌尿系統(tǒng)感染的嚴重程度有重要的作用。 泌尿系統(tǒng)感染： 孕婦 CRP從懷孕時的 6 mg/L，分娩時上升到 20 mg/L。順產(chǎn) 24h后升到 60 mg/L，在 24h后減到 25 mg/L，剖腹產(chǎn)48h平均升高到 150 mg/L。更高水平的CRP提示感染。 婦科炎癥性疾病如子宮附件炎、急慢性盆腔炎的 CRP值顯著高于非炎癥疾病。 婦科及孕婦的感染 急性與慢性炎癥的 CRP值有顯著差異，與 WBC部分相關(guān)。 CRP的動態(tài)觀察可以比較好的指導臨床用藥； 單一觀察 WBC值可能會掩蓋對疾病發(fā)生發(fā)展及治療效果觀察，WBC正常幅度較大。有些低 WBC的患者， ，即使出現(xiàn)升高已是 24h后。 敗血癥 、心內(nèi)膜炎、腦膜炎和骨髓炎 CRP水平較高，均值在 150200 mg/L； CRP迅速下降至正常水平是疾病好轉(zhuǎn)和抗生素治療有效的標志； 大齡兒，成人患細菌性腦膜炎時，癥狀超過 12小時， CRP極少低于 50 mg/L，而癥狀少于 12小時， CRP可能正常，幾小時后再測就會出現(xiàn)高濃度的 CRP。 嬰兒和兒童感染 ＜ 10 mg/L
職業(yè)教育相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1