安全輸液的新概念(ppt 60頁)-文庫吧
2025-02-09 12:07 本頁面
【正文】 (微粒的顯微圖片 ) ? 幾乎每一家的醫(yī)院對中草藥制劑的使用都有一定限制；許多抗生素注明不用于輸液治療；使用不當?shù)妮斠核幬镉忻黠@的遠期作用會影響人 體器官。 劑，由于生產(chǎn)條件限制，藥劑中存在著較多的 碳黑微粒 。 ? 藥物在生產(chǎn)過程中需用水過濾，使用的過濾介質(zhì)是碳，碳有吸附性，但會有活性碳脫落，進入藥液中。 脂肪栓微粒 。 ? 脂肪乳未完全乳化，會形成脂肪栓微粒，刺激血管，容易產(chǎn)生靜脈炎。 二、輸液器具可引入微粒污染 ? ? ，聚氯乙烯塑料袋每袋（ 500ML）約含有 150萬個塑料微粒。 ? 輸液過程中，由于藥物化學性能的各不相同，藥液還會與玻璃瓶或塑料相互作用，產(chǎn)生新的微粒。 介質(zhì)的過濾器，會產(chǎn)生大量纖維微粒。 ? 纖維素過濾介質(zhì)經(jīng)過藥液浸泡后，纖維素膜易疏松脫落，又產(chǎn)生了新的微粒，即纖維素微粒。（纖維微粒是引起肉芽腫的重要原因，對人體的危害極大） 三、輸液過程中的微粒污染。 ? a. 橡膠微粒 ? ? ? 。 插管、排氣等操作可使輸液中的微粒明顯增加，尤其是 50微米以上的異物和纖維。盡管目前在針劑或粉劑生產(chǎn)中，采用隔離膜防止橡膠塞與藥液接觸污染，但隔離膜針頭穿刺后，橡膠進入藥液的問題仍不能避免。 ? 實驗證明：對橡膠穿刺三次后與穿刺前比較，發(fā)現(xiàn)藥液中僅 5至 10微米的微粒就增加近 27倍，而且穿刺的次數(shù)越多，產(chǎn)生的微粒越多。 顯微鏡下的橡膠微粒圖： 。 安瓿在熱封口過程中，瓶內(nèi)形成負壓。切割安瓿的操作方法不規(guī)范，會產(chǎn)生幾十萬個細小玻璃屑微粒。安瓿斷裂的瞬間，瓶內(nèi)的負壓把玻璃碎屑吸入藥液。 ? 實驗結(jié)果表明：即使在最規(guī)范的操作情況下，每只安瓿仍可產(chǎn)生近 1萬個玻璃屑微粒，再經(jīng)輸液或注射進入人體，終生無法消除。 顯微鏡下的玻璃屑微粒圖： 。 病房中人走動時會帶起大量塵埃、纖維和細菌，輸液時，這些微粒會通過輸液器的進氣管進入藥液，可使藥液里的微粒增加幾十倍。 ? 實驗證明 :在輸液滴注 60分鐘后，病室輸液中污染的微粒是實驗室的 601%、 670%，而且輸液的時間越長，進入輸液中的微粒就越多。輸液后將剩余的藥液進行細菌培養(yǎng) ,陽性率達 71%。 ? 實驗人員還發(fā)現(xiàn)：空氣中的二氧化碳還可以藥液中的鈣鹽產(chǎn)生碳酸鈣結(jié)晶。 顯微鏡下的塵埃微粒圖： 。 ? 添加藥物的順序不同，產(chǎn)生的微粒數(shù)量也不同。 ? 大量實驗表明：一次添加的藥物品種越多，產(chǎn)生的微粒越多。 四、藥液放置時間和存儲條件對產(chǎn)生微粒的影響。 ? 溫度、濕度、光線的變化會影響微粒的形成。 ? 該避光而未避光的藥物會產(chǎn)生結(jié)晶微粒。 很多醫(yī)院在沒有采用避光輸液器時，都用窗簾或黑布罩擋住光線，這樣，既影響藥液的療效，操作又非常麻
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