健康評估老年軀體功能的評估及管理-日常生活能力-平衡步態(tài)-73p-文庫吧
2025-01-09 03:28 本頁面
【正文】 容： 一般狀態(tài)和形態(tài) ： 步態(tài)、活動度。有無體力活動喪失，活動不穩(wěn)? 身高、體重 ：? 身高 縮短 ：女： 男： ? 體重 減輕（肌肉總重為體重的 25% ）? 生命體征，特點：? （ 1）老年人 基礎體溫 較成年人 低 。? （ 2）脈率接近成年人，但測量時間不少 于 30s,注意脈搏的不規(guī)則。 （ 3）呼吸頻率較成年人稍 快 （ 4）血壓 增高 和 直立性低血壓掌握直立性低血壓 ? 定義 ：平臥 10分鐘后測定血壓，然后直立后 5分鐘各測定一次，如果直立時任何一次 收縮壓 比臥位降低大20mmHg或 舒張壓 降低大于或等于10mmHg,即可診斷為直立性低血壓 .? 主要癥狀 ：頭暈，神志模糊 ? 掌握? 護理 ：? 身體姿勢 加以調(diào)整即有效，如平臥時適當抬高頭部；? 穿 彈力 緊身衣褲和彈力長襪能減少病人直立時靜脈回流的淤積；? 起床或下地時 動作 應 緩慢 ，雙下肢活動片刻后再緩慢起立，可減輕發(fā)作；? 避免 喝酒 或過高室溫，或浴池浸泡、桑拿浴等誘發(fā)血壓過低；? 慎用 影響血壓的 藥 。? 有癥狀的病人 不宜 于 餐前 服降血壓藥，餐后宜平臥。? 體表：? （ 1）皮膚： ① 顏色、溫度、濕度，完整性和特殊感覺，有無癌前病變。 ② 臥床老年人檢查已發(fā)生破損部位：骨凸、皮膚黏膜皺褶，壓瘡 ③ 常見皮損：老年色素斑、老年疣、老年性白斑。老年疣 老年皮膚白斑皺紋 老年色素斑象皮腫發(fā)紺有杵狀指黃染蜘蛛痣肝掌壓瘡的分期? 淤血紅潤期 炎性浸潤期 潰瘍期 v壓瘡分期： 瘀血紅潤期 紅、腫、熱、痛炎性浸潤期 水泡形成淺表潰瘍期 水泡破潰，繼發(fā)感染壞死潰瘍期 感染性壞死（ 2） 指甲 變黃、變硬、變厚足趾部灰指甲頭面部（ 1）毛發(fā) ： 禿發(fā)順序額或額頂 顳、枕部毛發(fā)變白順序： 頭發(fā) 鼻毛 睫毛? （ 2）眼睛和視力 ：? （ 3）耳及聽力 （ 4）鼻部 （ 5）口腔? 頸部：頸強直 、淋巴結病理性淋巴結 胸部：乳房、胸、肺、心臟；腹部：外形、壓痛、腫塊、腸鳴；泌尿生殖系統(tǒng)：膀胱、女男生殖系統(tǒng)； 脊柱與四肢：脊柱后凸。四肢、下肢 ；1神經(jīng)系統(tǒng)： 感覺、記憶、反應、動作、睡眠。三、功能狀態(tài)的評估? 定義 ：主要是指對老年人日常生活能力的評估。? 目的：? 了解老年人起居、判斷功能缺失? 作為制定護理措施的依據(jù)? 提高老年人獨立性和生活質量掌握三、功能狀態(tài)評估（一）功能狀態(tài)評估的原則 客觀評價： 老年人要高 /低估自己。還要避免 霍桑效應 (是指當人們知道自己成為觀察對象時而改變行為的傾向 )。 避免主觀判斷： 注意周圍環(huán)境對老年人評估過程的影響。功能狀態(tài)評估 老年人的功能受多因素影響，要全面進行評估，就要結合生理、心理和社會健康狀態(tài)進行評估。 內(nèi)容 包括： 基本 日常生活能力 功能（工具）性 日常生活能力 高級 日常生活能力掌握功能狀態(tài)評估的內(nèi)容掌握基本 日常生活能力 功能性 日常生活能力 高級 日常生活能力最基本的自我能力，自我照顧和從事每天必需的日常生活能力獨居生活能力個體單獨生活需要的基本能力和要素與生活質量有關衣、食、行 整理家務、服藥、外出購物等娛樂、職業(yè)工作、社會活動等是否需補償服務或評估殘疾率是否能獨立生活 智能能動性和社會角色功能， 最早缺失（二）功能狀態(tài)評估的內(nèi)容 四、日常生活活動能力的影響因素? 年齡? 性別? 視力? 情緒? 婚姻狀況? 文化程度? 經(jīng)濟狀況? 生活方式? 心理狀態(tài)? 疾病因素? 所處地域? 家庭功能狀態(tài)(1)基本日常生活活動能力
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