【正文】 即在確認醫(yī)用紡織品特定醫(yī)療有效性的前提下，改進其使用方式，減少患者的麻煩和痛苦，提供便利的使用條件。這種方便性包括繃帶的防水性、防滑性、自粘性、彈性和可固化性等；包括紗布的藥效性、不粘性和可開合性等；包括縫合線的光滑性、易拆除性和生物吸收性等 （ 3）舒適性：即進一步改進醫(yī)用紡織品的性能，使患者感到舒適。這種舒適性包括膨松、纖細、柔軟的接觸感覺和透濕、透氣、干爽的不悶感覺；包括抗菌、消臭、防污等衛(wèi)生性能。 四、幾種代表性醫(yī)用紡織品的開發(fā)應(yīng)用情況 紗布的開發(fā)應(yīng)用情況 紗布的材料、加工及特點 傳統(tǒng)紗布是由棉紗織制的低密度織物，經(jīng)紗、緯紗一般選用同一線密度?？椩熘幸诉x用淀粉漿料，適當配合油脂作為柔軟劑，織坯經(jīng)退漿、脫脂、漂白制成成品，裁剪包裝。隨著非織造布技術(shù)的普及，采用這一新技術(shù)生產(chǎn)紗布已開始取代傳統(tǒng)的機織紗布，較常見的是使用再生纖維素纖維開發(fā)紡粘法長絲非織造布紗布。射流成網(wǎng)非織造布是制取紗布的更好材料，它使用高壓射流使多層纖網(wǎng)絡(luò)合纏結(jié)，同時也清除了纖網(wǎng)上粘著的塵土和纖屑，沖洗掉纖維上的油脂，提高其吸液能力。 紗布是典型的醫(yī)療用紡織品，根據(jù)其不同的使用目的，分為手術(shù)用紗布、敷貼用紗布、包覆用紗布、擦拭用紗布和浸藥用紗布。紗布的制作和選用有嚴格的規(guī)定，除給定的裁剪尺寸外，安全性和實用性要符合藥典規(guī)定的要求，部分產(chǎn)品還要求有特定的醫(yī)療功能性。紗布必須純凈、白色、無氣味、無味道，水煮時溶出性物質(zhì)要在限定的范圍內(nèi)，完全做到無毒、無污染 、無放射性，確保對人體安全無害。 紗布的開發(fā)應(yīng)用情況 止血紗布： 止血紗布是美國 20世紀 60年代開發(fā)的產(chǎn)品。它采用粘膠纖維針織物經(jīng)特殊的氧化處理而制成，生成氧化纖維素具有凝集血小板的化學(xué)止血作用，進入人體后能降解為低分子物質(zhì)排除體外。它用于體內(nèi)外止血，比單純紗布加壓的物理止血效果明顯。北京紡織研究所開發(fā)的止血紗布是以普通脫脂紗布為原料，經(jīng)特定的化學(xué)接枝而制成，遇血后，這種紗布不僅能迅速吸血膨脹，阻滯血流，形成物理止血作用，而且釋放負離子，活化凝血因子，促進生成凝血酶，形成生理止血作用，投放市場后深受歡迎。 不粘紗布： 不粘紗布是為解決紗布與傷口創(chuàng)面粘連問題而開發(fā)的新產(chǎn)品。使用一般紗布給患者進行換藥時，由于創(chuàng)面血液和分泌物的滲出，致使血肉和紗布粘連一體，干固結(jié)痂。從創(chuàng)面上取下紗布時會給患者帶來極大的痛苦和恐懼。為解決這一問題，不粘紗布開發(fā)成功。這是一種采用二醋酯纖維織成的紗布，纖維呈白色，與普通紗布的外觀相似，回潮率也很接近。它可直接用于滲液或出血傷口，吸濕性強，不與血液和膿性分泌物粘連，明顯縮短換藥時間，避免撕脫時帶給患者的痛苦和二次創(chuàng)傷，具有加速創(chuàng)面愈合的功效。 攝影紗布： 即 X射線攝影紗布，是一種手術(shù)用紗布，由紗布中夾有攝影紗而制成。這種產(chǎn)品是將具有能被 X光檢測性能的材料附于織物上，在手術(shù)后縫合傷口之前，進行一次 X光檢測，一旦發(fā)現(xiàn)紗布留在體內(nèi)，可馬上取出。 開發(fā)攝影紗有很多方法：有摻加鉛纖維法、有粘附硫酸鋇法。其產(chǎn)品是在普通粘膠紡絲液中摻加硫酸鋇微粉，共混紡絲而成。 繃帶的開發(fā)及應(yīng)用情況 、加工方法及性能特點 普通繃帶由棉紗經(jīng)機織而成；彈性繃帶的經(jīng)紗選用彈性纖維，緯紗為棉；矯形繃帶原料為天然纖維、礦物纖維、高強玻璃纖維、碳纖維、芳香聚酰胺纖維或復(fù)合長絲、短纖維，經(jīng)過經(jīng)編加工而成。繃帶的共性是具有透氣性、吸濕性、保溫性，能防滑脫、防止外部沖擊和摩擦，要求包纏于患部時固定性好，有適當張力、且耐熱、耐洗、耐消毒，使用方便。 各種繃帶的開發(fā)應(yīng)用情況 ? 普通繃帶： 以棉紗為原料，工藝與紗布相同，也是對織坯進行退漿、脫脂和漂白而成。但經(jīng)紗細度低于緯紗細度，緯紗密度低于經(jīng)密度。在繃帶織造工藝上，有切割邊繃帶和堅固邊繃帶之分。切割邊繃帶是先織成寬幅織物，整幅漂白，然后卷成 10m或 ，用切條機切割成短段。這種繃帶沒有堅固的布邊，外觀不好，容易脫邊。堅固邊繃帶屬于窄幅產(chǎn)品，一般可用窄幅有梭織機，導(dǎo)緯針織帶機、鉤編織帶機和拉舍爾機織造。需先對紗線脫脂、漂白后織造。優(yōu)點是外觀好，邊緣整齊，不亂絲，不脫線，缺點是生產(chǎn)效率低，成本偏高。 ? 彈性繃帶： 是 20世紀 80年代初流行于發(fā)達國家的一種新型包扎材料，由于其使用方便、不易松脫，患者敷用舒適，因而迅速推廣。彈性繃帶的經(jīng)紗選用彈性纖維，緯紗為棉。所用彈性纖維材料有橡膠絲、氨綸（ PU）、滌綸加彈絲（ PET）和新型聚酯類彈性纖維（ PBT）。繃帶的彈性伸長率因使用材料不同而不同，一般可達 50%60%，氨綸可達 200%。目前已發(fā)展為筒狀繃帶和網(wǎng)狀繃帶。筒狀繃帶是將繃帶制成筒狀，用于包扎關(guān)節(jié)、腿部等不易固定的部位。網(wǎng)狀繃帶用于包扎頭部、面部等常規(guī)繃帶難于包扎的部位，包扎效果非常理想。還可以在彈性材料的基礎(chǔ)上，提供自粘性、透濕性和醫(yī)藥性等性能，使其實用性進一步完善。 ? 矯形繃帶： 作為繃帶的一種特殊用途，是骨科治療中重要的施治材料。目前，廣泛使用的石膏繃帶是在繃帶上附著石膏，用于骨折固定，已有 100多年的歷史。因其固化較慢，笨重易碎，透氣性差， X光透過性差，固化后不能入水，逐步被高分子繃帶所取代。高分子繃帶以聚氨酯繃帶為代表，始用于 20世紀 70年代，它是采用基材織物浸漬聚氨酯預(yù)聚體而制成，遇水后能固化成形。這種繃帶可制成卷狀，表面多孔，密封保存。使用時，打開繃帶，浸入 2030176。 C水中，對患者骨折部位進行螺旋式包扎造型， 57min則可充分硬化，30min后達到最高強度。這類繃帶矯形強度高，重量輕，能透氣，能透 X光，抗水性好，可用肥皂清洗，包扎中患者可以入水或淋浴。 縫合線的開發(fā)及應(yīng)用情況 縫合線系指醫(yī)療中供外科手術(shù)縫合的線材。早期使用的縫合線多為棉線和絲線， 20世紀 40年代開始使用合成纖維縫合線，國外自 20世紀 60年代開始逐步采用編織縫合線，到了 20世紀 70年代又開發(fā)出生物吸收性縫合線。從古至今，選用和開發(fā)縫合線涉及到材料的進步過程。從馬尾、麻線、棉線的原始應(yīng)用到天然纖維和合成纖維的推廣，從羊腸線的開發(fā)到一系列生物吸收性纖維的問世，縫合線推陳出新，不斷增加品種，提高質(zhì)量。無論是縫合皮膚、器官，還是在腦血管、心血管和斷植等顯微手術(shù)中，這些新型縫合線的應(yīng)用對于手術(shù)的成功，都起到了重要的作用。 醫(yī)用縫合線的材料、加工及性能特點： 材料有棉線、絲線、錦綸 錦綸 6聚酯、聚氨酯、聚乙烯、聚丙烯、聚四氟乙烯等；基于手術(shù)初期保持高強度和術(shù)后不必拆線的需求，生物吸收性縫合線相繼出現(xiàn)，如羊腸線、聚乙交酯縫合線、聚二氧雜環(huán)己酮縫合線、膠原縫合線、甲殼素纖維縫合線等。 加工方式有單絲型、編織型和捻合型并存，但前兩者所占比例正在逐年提高，特別是編織型縫合線，雖然開發(fā)時間不長，但發(fā)展很快。醫(yī)用真絲編織縫合線是當前國際上在醫(yī)療手術(shù)中廣泛采用的、較為優(yōu)異的產(chǎn)品之一，也是醫(yī)用絲線升級換代產(chǎn)品。 性能特點：因為縫合線直接接觸人體組織，除耐消毒性和必要的力學(xué)性能外，與一般醫(yī)用纖維有顯著的不同，尤其對生物安全性要求非常嚴格。所以作為縫合線用纖維，其拉伸強度、結(jié)節(jié)強度要大；炎癥、異物反應(yīng)要?。粵]有毒副作用和致癌性，要有均勻的質(zhì)量和便于手部操作的性能。 各種縫合線的開發(fā)應(yīng)用情況 早期使用的縫合線多為棉線和絲線，特別是絲線縫合線具有良好的使用價值，至今仍沿用。這類縫合線有捻制線和編織線之分，與捻制線相比，編織線質(zhì)地柔軟、粗細均勻、抗張強力高、不易綻線，不引起人體組織反應(yīng)，因而仍作為縫合線的一個主要品種在國內(nèi)外廣泛應(yīng)用。 合成纖維縫合線于 20世紀 40年代開始應(yīng)用，合成纖維作縫合線，比天然纖維強度高，不易斷線，吸濕性低，消毒方便，感染率低，且能與縫針一體化。這類縫合線有單絲和復(fù)絲兩種，為提高其光滑性，多用氟樹脂和硅樹脂進行涂層。國內(nèi)縫合線較多采用錦綸和聚酯；國外多采用聚丙烯，并制成中空型，這種縫合線強度大、體積質(zhì)量低、不吸水、抗酸堿、無異物反應(yīng)，且表面光滑，縫過的組織流暢，縫線留在人體內(nèi)非常穩(wěn)定。 生物吸收性縫合線： 基于手術(shù)初期保持高強度和術(shù)后不必拆線的需求，生物吸收性縫合線相繼出現(xiàn)。最早使用的生物吸收性縫合線是羊腸線，它是由羊腸粘膜和牛腸粘膜內(nèi)的膠原加工而成。但這種縫合線柔韌性欠佳、組織反應(yīng)大，在消化液或感染環(huán)境中抗張強力很快降低甚至斷裂，因而逐步被新型的生物吸收性縫合線所取代。聚乙交酯縫合線是繼