科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作會議記錄-文庫吧
2024-08-15 18:43 本頁面
【正文】 危重病人的床旁交班做得不規(guī)范，交班本上新病人的交班不全面，描述過于籠統(tǒng)，未交代接班醫(yī)師注意事項。交班本上偶發(fā)現(xiàn)沒有接班者的簽字，夜班交白班缺乏書面記錄。三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制以科室主任、稍低年資副主任醫(yī)師或者主治及住院醫(yī)師分為三級，執(zhí)行三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制。運行病例抽查120336，120476，120394 病程記錄已打印無簽字。會診抽查病歷中暫未發(fā)現(xiàn)會診記錄書寫不規(guī)范。疑難及死亡病例討論2月，科內(nèi)按慣例，進(jìn)行疑難病例討論，病例為，住院號：120007，討論目的：慢性阻塞性肺病伴心衰患者，經(jīng)治療后病情未見明顯好轉(zhuǎn)，討論下一步治療方案。，缺少主任的發(fā)言意見，不能特別準(zhǔn)確的反應(yīng)醫(yī)務(wù)人員的意見。死亡病例無。危急值報告及應(yīng)答2月危機值登記有缺陷，科室登記時間與醫(yī)技科室登記時間發(fā)現(xiàn)誤差，并發(fā)現(xiàn)漏記現(xiàn)象，抽查運行病歷中基本有危急值記錄，但病程記錄中缺乏原因分析或者分析不夠詳細(xì)，沒有說明處理或者未處理的理由。平均住院日管理2月的平均住院日為14天，比1月減少了1天
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1