針刀治療痔病-文庫吧
2025-07-21 16:16 本頁面
【正文】 ?疼痛 ?便秘 便 血 ?便血的特點： 多為無痛性便血、間斷性便血，不與糞便相混。 ?便血的性質(zhì)： 血色鮮紅 ?便血的方式： 廁紙染血 滴血 噴射狀出血 大出血 ?便血的原因： 糞便擦傷痔核粘膜 排便用力過度 血管內(nèi)壓過高 曲張的靜脈血管破裂 脫 出 ?痔核增大 排便時脫出肛門外 內(nèi)痔嵌頓 。 肛門潮濕、瘙癢 痔核反復(fù)脫出 肛門括約肌松弛 肛門關(guān)閉不嚴(yán) 分泌物溢出 肛門潮濕 分泌物偏堿性 長期刺激肛周皮膚 肛周濕疹、瘙癢不適。 疼 痛 脫出的內(nèi)痔發(fā)生嵌頓 引起水腫、血栓形成 痔核粘膜糜爛壞死 劇烈疼痛 便 秘 因出血控制排便 造成習(xí)慣性便秘 干燥糞便又極易擦傷痔核表面粘膜而出血 形成惡性循環(huán) 內(nèi) 痔 分 期 由于病程的長短不同，可分為三期。 ?Ⅰ 期 痔核較小，不脫出，以便血為主。 ?Ⅱ 期 痔核較大，便后自行回納，便血或多或少。 ?Ⅲ 期 痔核更大，便后不能自行回納，須用手回納，便血不多或不出血。甚至導(dǎo)致痔核嵌頓 。 實驗室和其他輔助檢查 ?指診檢查可觸及柔軟、表面光滑、無壓痛的粘膜結(jié)節(jié) ?肛門鏡下可見齒線上粘膜有結(jié)節(jié)突起，呈暗紫色或深紅色。 ?實驗室檢查 鑒 別 診 斷 ?直腸息肉 ?肛乳頭肥大 ?脫肛 ?直腸癌 ?下消化道出血 ?肛裂 直腸息肉 直腸息肉 多見兒童，脫出息肉一般為單個。頭圓而有長蒂，表面光滑，質(zhì)較痔核稍硬，活動度大，容易出血，但多無射血，滴血現(xiàn)象。 肛乳頭肥大 呈錐形或鼓錘狀 ， 灰白色 ，表面為上皮 ， 一般無便血 ，常有疼痛或肛門墜脹 ， 過度肥大者 ， 便后可脫出肛門外 。 脫 肛 直腸粘膜或直腸環(huán)狀脫出，有螺旋狀皺折，表面光滑，無靜脈曲張，一般不出血，脫出后有粘液分泌。 直 腸 癌 多見于中、老年人，糞便中混有膿血、粘液、腐臭的分泌物，便意頻數(shù)，里急后重，晚期大便變細(xì)。指檢常可觸及菜花狀腫物，或凸凹不平潰瘍，質(zhì)地堅硬，不能推動，觸之易出血。 下消化道出血 潰瘍性結(jié)腸炎 、 克羅恩病 、直腸血管瘤
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