如何學(xué)好中藥學(xué)-文庫吧
2025-07-21 05:24 本頁面
【正文】 方法相適應(yīng)的歸經(jīng)內(nèi)容。中醫(yī)學(xué)有臟腑氣機升降出入的生理和病理體系，中藥學(xué)則歸納出藥物作用的升降浮沉趨向。名目繁多的中藥功效，也是完全與中醫(yī)理論的病因、病機對應(yīng)的。后者的病因有風、寒、暑、濕、燥、火、痰飲、瘀血、食積、蟲積，病機有陰陽失調(diào)、氣血失常、風氣內(nèi)動等，前者遂以祛風、散寒、解暑、除濕、潤燥、瀉火、化痰、活血、消食、殺蟲、滋陰、助陽、養(yǎng)血、益氣、行氣等一一呼應(yīng)。根據(jù)現(xiàn)行的中醫(yī)、中藥各專業(yè)教學(xué)計劃，在學(xué)習(xí)中藥學(xué)之前，已經(jīng)完成了中醫(yī)基礎(chǔ)理論或中醫(yī)診斷學(xué)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)。應(yīng)當把這些課程中掌握的有關(guān)中醫(yī)理論，融會貫通于中藥學(xué)的學(xué)習(xí)之中。例如，在上述兩門課程中，我們已經(jīng)初步明確了表證是六淫邪氣經(jīng)皮毛、口鼻入侵人體時產(chǎn)生的證候，以發(fā)熱惡寒（或惡風）、頭身疼痛、舌苔薄白、脈浮，或兼見鼻塞流涕、咽癢、咳嗽等癥為主要臨床表現(xiàn)，且外邪尚有表入里而內(nèi)犯之勢。表證還有表熱證和表寒證等區(qū)別，其主要亦有差異。此外，我們還學(xué)習(xí)了肺合皮毛，開竅于鼻；在六經(jīng)辨證中，太陽為人身的藩籬，主肌表，外邪侵襲，大多從太陽而入。汗是陽氣蒸化津液從玄府出于體表而成。中醫(yī)治病，主張扶正祛邪，因時、因地、因人制宜等。這樣就會很自然地認識到：表邪是侵犯人體肌表、口鼻，并引起表證的六淫外邪。表證則是以發(fā)熱、惡風寒、頭身疼、脈浮為主癥的一類證侯，而不致將其誤認為是皮膚病或肌表外傷等。再聯(lián)系四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、功效與主治等中藥理論，則發(fā)散風寒藥主治之風寒表證，除表證的共有癥狀外，還應(yīng)有發(fā)熱較輕、惡寒及身痛較重、無汗、脈緊等；風熱表證必另有口干微渴，或有汗、舌邊尖紅赤、脈數(shù)等。在性能方面：發(fā)散風寒藥之藥性偏溫，發(fā)散風熱藥之藥性偏寒；兩者均多具辛味；主要歸經(jīng)，或按經(jīng)絡(luò)辯證稱其歸膀胱經(jīng)；并具有升浮的作用趨向。至于正氣虛而外感表邪之人，應(yīng)隨證配伍扶正之品；溫病初起，應(yīng)適當配伍清熱解毒之藥。以及該類藥忌用于多汗、熱病后津液虧耗者的緣由等等，同樣可以不言而喻。 又如，通過《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的學(xué)習(xí)，已經(jīng)認識陽虛是指機體陽氣虛損，功能減弱或減退，熱量不足的病理狀態(tài)。由于陽氣不足，無以制陰，陰寒內(nèi)生，故陽虛證屬于虛寒證。又由于腎陽為人體諸陽之本，所以，腎陽虛又是最常見、最重要的陽虛證。論其生理功能、腎陽除溫煦形體外，尚與腎之主生長、發(fā)育、生殖、主水液，主骨生髓，主納氣等密切相關(guān)。在學(xué)習(xí)補陽藥的時候應(yīng)用以上知識，很容易聯(lián)想到：補陽藥是以溫補腎陽為主的一類溫補藥，各種補陽藥物，除能溫補腎陽外，還往往兼有益精血、強筋骨、固腎精、溫脾止瀉、納氣定喘等功效。其主治的腎陽虛證，則主要表現(xiàn)為畏寒肢冷、腰膝酸軟或冷痛，陽痿早泄、宮寒不孕、性功能低下，小便清長、夜尿頻多，脈沉苔白、或五更腹瀉，或虛喘久咳等。由于補陽藥性偏溫燥，易助火傷陰，故陰虛火旺者不宜使用。 由此可見，牢固掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論，并靈活加以運用，是學(xué)好中藥學(xué)的先決條件。 二、學(xué)習(xí)中藥學(xué)必須處理好中藥學(xué)與各相關(guān)課程的關(guān)系，抓住重點，循序漸進 為了充分體現(xiàn)中藥學(xué)及各味藥物的完整性和臨床實用性，在中藥學(xué)教材中，必定會涉及到較多的藥學(xué)知識、與其他相關(guān)課程聯(lián)系的知識，使其在中醫(yī)基礎(chǔ)和臨床學(xué)科間起到紐帶作用。這些內(nèi)容中有的是已經(jīng)先于中藥學(xué)而學(xué)過的，有的是以后才逐漸學(xué)習(xí)的；有的必須掌握的，有的供參考或查閱的；有的可以在本課程中一次完成的，有的則必須通過方劑學(xué)和臨床各學(xué)科學(xué)習(xí)，去反復(fù)接觸、不斷深入，不可能在中藥學(xué)的學(xué)習(xí)中一蹴而就。只有將這些內(nèi)容分辨清楚，抓住中藥學(xué)本學(xué)科的重點，很下功夫，牢固掌握。 按照中藥學(xué)教材的體例，各藥名下注明的出處（即最早收載該藥的本草著作），是為查找該文獻資料提供參考的，一律不需要掌握。在各藥的概述部分，因為一味中藥往往來源于不同的品種，為了正確表達其名實關(guān)系，避免品種混亂，在現(xiàn)代中藥學(xué)中增加了拉丁名稱。對于中藥專業(yè)的學(xué)生，還有藥用植物學(xué)、中藥鑒定學(xué)等課程進一步系統(tǒng)學(xué)習(xí)這一內(nèi)容，因此不屬于本科程介紹的范圍；對于醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，則只需作常識性了解，基本上是不要求掌握的。其中，只有漢防己與木防己、京大戟與紅大戟、川牛膝與懷牛膝、川貝母與浙貝母、南沙參與北沙參等少數(shù)臨床功用有明顯差異的品種，才要求掌握其藥材品種與功用的關(guān)系。藥物的產(chǎn)地和采收，只按總論第二章的內(nèi)容作原則性的要求，于各藥項下，大多可以從略。為了處方選藥的準確，各藥的炮制，一般應(yīng)當明確其炮制方法與性能、功用的關(guān)系。 藥物的應(yīng)用部分，是初學(xué)中藥時覺得最為繁雜難記、又最易混淆的內(nèi)容。其中，各種適應(yīng)病證的具體臨床表現(xiàn)、病因、病機、辯證論治原則等，有的要結(jié)合《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》和《中醫(yī)診斷學(xué)》去理解、類推和記憶。有的則有待日后在臨床學(xué)科中學(xué)習(xí)。為了便于說明藥物的應(yīng)用情況，而列舉的有關(guān)方劑，則為方劑學(xué)的重要內(nèi)容，學(xué)習(xí)藥物時不必花費大量精力去
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