功能失調(diào)性子宮出血(功血)-文庫吧
2025-07-21 03:00 本頁面
【正文】 ⑵ 體征 ? 出血多或時間長者常伴貧血； ? 婦科檢查或全身無器質(zhì)性病變 。 診 斷 ? ⑴ 詳細詢問病史 ⑵ 體檢 ⑶ 輔助檢查 ? ⑶ 輔助檢查 ? 診斷性刮宮 ? 超聲檢查 ? 宮腔鏡檢查 ? 基礎(chǔ)體溫測定 ? 激素測定 ? 宮頸粘液結(jié)晶檢查 （ 經(jīng)期出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶 ） ? 陰道脫落細胞檢查 （ 中 、 高度雌激素影響 ） ? 血常規(guī) ? 凝血功能測定 鑒 別 診 斷 ? 1) 異常妊娠或妊娠并發(fā)癥 ? 2) 生殖器官腫瘤 ? 3) 生殖器官感染 ? 4) 性激素類藥物使用不當(dāng) ? 5) 全身性疾病 治 療 ? ⑴ 一般治療 支持療法 ? 改善全身狀況 （ 糾正貧血 、 加強營養(yǎng) ） 、 勞逸結(jié)合 、 預(yù)防感染 。 ? ⑵ 藥物療法 ? 治療原則： ? 青春期功血 以止血和調(diào)整周期 ， 促排 卵為主 ? 更年期功血 以止血 、 調(diào)整周期 、 減少 經(jīng)量 ， 防止內(nèi)膜病變?yōu)橹? 止血 ?青春期功血 ? 1) 陰道出血不多， 輕度貧血的患者可采用 口服復(fù)方低劑量避孕藥，每日一片， 共 21天，停藥來月經(jīng) ? 2） 陰道大量出血 ? A） 口服復(fù)方單相避孕藥， 每 68小時 1片，要求 2448小時血止， 血 止后每 3日遞減 1/3量，直至每日 1片 從血止算起共服 20日，停藥來月經(jīng) ? B） 口服大劑量雌激素止血 ? 妊馬雌酮 ，每６小時一次，血止后每３日遞減１ /3量，直至維持量 mg/． ? 己烯雌酚 １－２ mg，每６－８小時一次，血止后每３日遞減１ /3量，直至維持量 1mg/ ? 應(yīng)用雌激素最后７－１０日加用孕激
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