小餐飲登記新辦申請表(模板)-文庫吧
2025-07-19 11:55 本頁面
【正文】 （負(fù)責(zé)人） □業(yè)態(tài)類別□經(jīng)營地址 □地址門牌號（實(shí)際經(jīng)營場所未改變） 補(bǔ) 辦原 因 □《小餐飲登記證》遺失□《小餐飲登記證》損壞登記證編號（注銷填寫）經(jīng)營場所地 址南寧市青秀區(qū)大中富樂路524號 經(jīng)營場所使用面積 36 平方米法定代表人（負(fù)責(zé)人）姓 名張三固定電話/手 機(jī)0771234567證 件類 型身份證證件號碼12345678910123業(yè)態(tài)類別□小餐館 小吃店 □農(nóng)家樂流程布局、設(shè)施設(shè)備等經(jīng)營條件變化聲明（變更、延續(xù)時(shí)填寫）□有（另附變化情況說明材料）□無后附提交流程布局、設(shè)施設(shè)備全景布局圖（相片）。 有 □無 小餐飲登記證取得方式 政務(wù)窗口獲取 □審批系統(tǒng)內(nèi)自行下載申請人委托他人辦理登記申請的，應(yīng)當(dāng)后附提交授權(quán)委托書以及申請人和代理人的身份證明材料。 有 □無申請材料真實(shí)性聲明按照《廣西壯族自治區(qū)食品小作坊小餐飲和食品攤販管理?xiàng)l例》要求，本申請人提出小餐飲登記申請。本申請登記表中所填內(nèi)容及所附資料均真實(shí)、有效（復(fù)印件與原件相符）。如有虛假，本人愿負(fù)相應(yīng)的法律責(zé)任，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。 申請人簽字（蓋章）： 代理人（蓋章）： 年 月 日 年 月 日從業(yè)人員情況登記表序號姓名性別民族戶籍登記住址
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