【正文】 術(shù)研究中心（重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室）的必要材料之一。申請(qǐng)單位應(yīng)根據(jù)申報(bào)表的要求認(rèn)真填寫，并打印出完整申請(qǐng)書。申請(qǐng)書可以復(fù)印，但每份需加蓋紅章。本申請(qǐng)書各項(xiàng)內(nèi)容必須如實(shí)填寫，各欄目不得空缺，無(wú)此項(xiàng)內(nèi)容時(shí)填“無(wú)”，數(shù)據(jù)統(tǒng)一取小數(shù)后2位；三、 申報(bào)單位及工程中心（重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室）名稱必須填寫全名；四、 本申請(qǐng)表填好后與可行性報(bào)告、附（表）件資料一律按A4標(biāo)準(zhǔn)大?。ㄔ猓┙y(tǒng)一裝訂；五、 本表中依托單位系指工程中心（重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室）的組建單位。主管單位指依托單位的行政主管單位。本表中的術(shù)語(yǔ)含義請(qǐng)認(rèn)真閱讀《湖南省工程技術(shù)研究中心管理辦法》。主要附件材料包括：（1）推薦的工程中心主任和主要研究人員職稱、學(xué)歷；（2）主要研究課題、成果材料；（3）現(xiàn)有主要設(shè)備儀器清單；（4）政府科技計(jì)劃撥款通知單、技術(shù)服務(wù)收入證明；（5）聯(lián)合組建的工程中心（重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室）必須提交《聯(lián)合組建協(xié)議書》。六、 主要指標(biāo)說(shuō)明：橫向協(xié)作項(xiàng)目：是指單位面向社會(huì)承擔(dān)的技術(shù)咨詢、技術(shù)服務(wù)等項(xiàng)目。事業(yè)費(fèi)：組建實(shí)驗(yàn)室所獲得人員事業(yè)費(fèi)。成果轉(zhuǎn)讓：包括利用科技成果投資、轉(zhuǎn)讓所獲得的經(jīng)濟(jì)收入。固定人員：指每年在本實(shí)驗(yàn)室工作時(shí)間不少于8個(gè)月的人員?？妥藛T：指申報(bào)單位已經(jīng)聘任并為受聘者所同意，每年至少有2個(gè)月以上在本實(shí)驗(yàn)室從事研究或?qū)W術(shù)活動(dòng)人員。固定資產(chǎn)：是指已經(jīng)或計(jì)劃為工程中心所專用的科研儀器設(shè)備、房屋建筑物、基地等，與申報(bào)單位共同享用的資產(chǎn)不包括在內(nèi)。一、申報(bào)單位基本情況單位名稱（填寫并在此處加蓋公章）上級(jí)主管單位通訊地址郵 編法人代碼□□□□□□□□□所在地代碼□□□單位法定代表人情況*姓名性別出生年月最高學(xué)歷身份證號(hào)碼電 話*聯(lián)系人*電話傳 真開(kāi)戶銀行賬 號(hào)信用等級(jí)單位特性□ □企業(yè) 高等院校 科研機(jī)構(gòu)□□□企業(yè)注冊(cè)登記屬性(請(qǐng)將下列符合企業(yè)情況的代碼填入空格內(nèi)，最多填三項(xiàng)) 02．集體企業(yè) 03．有限責(zé)任公司 05. 私營(yíng)企業(yè)06. 港澳臺(tái)商投資企業(yè) *職工總數(shù)人其中本科以上人員人其中研究開(kāi)發(fā)人員人上年末資產(chǎn)總額萬(wàn)元上年末固定資產(chǎn)總額萬(wàn)元上年度收入總額萬(wàn)元上年度支出總額萬(wàn)元其中：政府資助性收入萬(wàn)元其中：科研開(kāi)發(fā)支出萬(wàn)元產(chǎn)品銷售收入 產(chǎn)品銷售成本萬(wàn)元技術(shù)性服務(wù)收入萬(wàn)元上年度交稅總額萬(wàn)元代表性高技術(shù)成果產(chǎn)品獲獎(jiǎng)、應(yīng)用及效益情況1．3．4．*為可公開(kāi)的內(nèi)容二、申報(bào)單位科研開(kāi)發(fā)情況近五年承擔(dān)項(xiàng)目數(shù)（以主持單位或子課題第一承擔(dān)單位統(tǒng)計(jì)）國(guó)家級(jí)計(jì)劃省部級(jí)計(jì)劃國(guó)際合作市級(jí)計(jì)劃?rùn)M向協(xié)作其 他近五年實(shí)際經(jīng)費(fèi)收入（萬(wàn)元）年度國(guó)家級(jí)計(jì)劃省部級(jí)計(jì)劃國(guó)際合作市級(jí)計(jì)劃?rùn)M向協(xié)作事業(yè)經(jīng)費(fèi)其他合計(jì)合計(jì)近五年主要成果獲獎(jiǎng)等級(jí)國(guó)家級(jí)省部級(jí)地市級(jí)國(guó)際獎(jiǎng)其他特等獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)專利（項(xiàng)）成果鑒定（項(xiàng)）成果轉(zhuǎn)讓申請(qǐng)數(shù)批準(zhǔn)數(shù)省部級(jí)市 級(jí)轉(zhuǎn)讓數(shù)收入經(jīng)費(fèi)（萬(wàn)元）近三年主要論文論文（篇）論文名稱主要作者期刊名稱年份、卷期及頁(yè)碼*課題、經(jīng)費(fèi)需要提供合同復(fù)印件，獎(jiǎng)勵(lì)需要提供證書復(fù)印件，著作、論文提供名稱等清單。三、擬組建工程中心（重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室）基本情況中心（實(shí)驗(yàn)室）名稱組建時(shí)間 年 月通信地址聯(lián)系人 聯(lián)系電話E_mail組建方式①獨(dú)立組建 ②聯(lián)合組建 機(jī)構(gòu)性質(zhì)①獨(dú)立法人 ②非獨(dú)立法人組建單位（可加行）①②技術(shù)領(lǐng)域①農(nóng)林技術(shù) ②電子與信息 ③先進(jìn)制造技術(shù)④新材料技術(shù) ⑤生物醫(yī)藥技術(shù) ⑥資源環(huán)境技術(shù) ⑦其他主要研究方向工程中心（實(shí)驗(yàn)室）面積(平方米)設(shè)備總值(萬(wàn)元)單價(jià)十萬(wàn)元以上設(shè)備臺(tái)件數(shù)中心（實(shí)驗(yàn)室）固定人才情況職工總數(shù)人本科以上人員人管理人員人技術(shù)研究人員人高級(jí)職稱人中心人均年齡歲工程中心（實(shí)驗(yàn)室）技術(shù)負(fù)責(zé)姓名出生年月專業(yè)職務(wù)職稱最后學(xué)位主要成就四、擬組建工程中心（實(shí)驗(yàn)室）人才隊(duì)伍*職稱結(jié)構(gòu)固定人員： 名客座人員： 名職稱管理人員研究人員技術(shù)開(kāi)發(fā)其他人員合計(jì)本單位人員外單位人員國(guó)外人員合計(jì)高級(jí)中級(jí)初級(jí)其他合計(jì)學(xué)歷結(jié)構(gòu)學(xué)位管理人員研究人員技術(shù)開(kāi)發(fā)其他人員合計(jì)本單位人員外單位人員國(guó)外人員合計(jì)博士碩士本科其他合計(jì)年齡結(jié)構(gòu)（以固定人員情況填寫）職稱≤30歲31～40歲41～50歲50～60歲60歲正高級(jí)副高級(jí)中級(jí)初級(jí)其他合 計(jì)五、擬組建工程中心（實(shí)驗(yàn)室）的固定資產(chǎn)*類 別單位金額固定資產(chǎn)合計(jì)（原值）萬(wàn)元其中：房屋和建筑物萬(wàn)元科研儀器設(shè)備萬(wàn)元其它設(shè)備萬(wàn)元2．科研儀器設(shè)備按時(shí)間分 （原值）萬(wàn)元制造時(shí)間2000年以后萬(wàn)元九十年代萬(wàn)元八十年代萬(wàn)元單價(jià)10萬(wàn)元以上設(shè)備臺(tái)3．圖書資料萬(wàn)元其中：科技圖書資料萬(wàn)元 *工程中心（實(shí)驗(yàn)室）計(jì)劃專用的資產(chǎn) 六、擬組建工程中心（實(shí)驗(yàn)室）的管理機(jī)制*工程中心（實(shí)驗(yàn)室）的運(yùn)行方式：