南京醫(yī)科大學(xué)藥理教研室-文庫吧
2025-07-17 16:31 本頁面
【正文】 ? 4．停藥反應(yīng) (withdrawal reaction) :長期用藥后 突然停藥 ，原有疾病加劇，又稱回躍反應(yīng) (rebound reaction) 。例如：普奈洛爾降血壓 預(yù)防措施：緩慢停藥 三、不良反應(yīng) ?5．變態(tài)反應(yīng) (allergic reaction) :機(jī)體接受藥物刺激后發(fā)生的異常的免疫反應(yīng)。非肽類藥物作為半抗原與機(jī)體蛋白結(jié)合為抗原后，經(jīng)敏感化過程而發(fā)生的免疫反應(yīng)，也稱過敏反應(yīng)(hypersensitive reaction) 變態(tài)反應(yīng) (allergic reaction)特點(diǎn) : ① 過敏體質(zhì)容易發(fā)生 ②首次用藥很少發(fā)生，常在第二次或 用藥時(shí)出現(xiàn)多次 ③反應(yīng)性質(zhì)與藥理作用和劑量無關(guān) , ④已致敏者可終生不消退 ⑤結(jié)構(gòu)相似的藥物可有交叉過敏反應(yīng) ⑥藥理性拮抗藥無效 ? 6． 特異質(zhì)反應(yīng) (idiosyncrasy) : 少數(shù)特異體質(zhì)病人對(duì)某些藥物反應(yīng)特別敏感，反應(yīng)性質(zhì)也可能與常人不同，但與藥物固有藥理作用基本一致，反應(yīng)嚴(yán)重度與劑量成比例。 是一類先天遺傳異常所致的反應(yīng) . 例如： ? 特點(diǎn)： ?與劑量有關(guān) ?癥狀與藥物固有作用有關(guān) ?藥理性拮抗藥有效 ?高敏體質(zhì) ?非免疫反應(yīng) 第二節(jié) 藥物劑量與效應(yīng)關(guān)系 ? 量 效關(guān)系 (doseeffect relationship)： 藥理效應(yīng)與劑量在 一定范圍內(nèi) 成比例。量效關(guān)系是從 量的角度闡明藥物作用的規(guī)律性 量 效曲線 (doseeffect curve ): 藥物的效應(yīng)為縱坐標(biāo) ,劑量或濃度為橫坐標(biāo) ,所得到的曲線 . 什么是量效關(guān)系？ 如何反映量效關(guān)系？ 從量效曲線上應(yīng)掌握的藥理學(xué)基本概念 藥物作用的量效關(guān)系曲線 由于所觀察的藥理效應(yīng)指標(biāo)的不同按性質(zhì)分類 : 量反應(yīng) 質(zhì)反應(yīng) 量反應(yīng)與質(zhì)反應(yīng) ?量反應(yīng) (graded response)： 藥理效應(yīng)強(qiáng)弱是連續(xù)增減的量變，可用具體數(shù)量或最大反應(yīng)的百分率表示 例如： p30 ?質(zhì)反應(yīng) (allornone response或 quantal response)藥理效應(yīng)只能用全或無，陽性或陰性表示，必需用多個(gè)動(dòng)物或多個(gè)實(shí)驗(yàn)標(biāo)本以陽性率表示 例如 :p31 important 量反應(yīng)幾點(diǎn)說明（要點(diǎn)） ?量反應(yīng)決定效應(yīng)的因素是劑量 ?量反應(yīng)的量效曲線是測(cè)定不同劑量下藥物效應(yīng)強(qiáng)度的指標(biāo) ?量反應(yīng)所研究的對(duì)象是個(gè)體 ?從量反應(yīng)的量效曲線可以看出下列幾個(gè)特定位點(diǎn) ? 最大效應(yīng) (maximal effict， Emax )： 當(dāng)藥量和濃度繼續(xù)增加而藥效達(dá)到極限不再上升時(shí)的效應(yīng)，也稱效能（ efficacy). 反映藥物的內(nèi)在活性。 ? 效價(jià)強(qiáng)度 (potency)： 能引起等效反應(yīng)的相對(duì)濃度或劑量，其值越小則強(qiáng)度越大。反映藥物與受體的親和力。 ? 最小有效量（ minimal effective dose)： 能引起效應(yīng)的最小劑量。 也稱閾劑量。 important important 效能與效價(jià)的臨床意義 比較藥物作用的強(qiáng)弱 圖 32 p31 important
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