針灸學(xué)課件11、治療學(xué)各論(一)-文庫吧
2025-07-17 16:06 本頁面
【正文】 病位在腰，與腎、肝二臟關(guān)系密切，與督脈、膀胱經(jīng)脈有關(guān)。 腰為腎之府，腰痛皆與腎有關(guān)。 辨 證 ? 寒濕腰痛： 腰部重痛 ， 活動欠利 ， 陰雨風(fēng)冷則發(fā)作或加重 ， 苔厚 ， 脈濡 。 ? 濕熱腰痛： 腰部熱痛 ， 小便短赤 ， 大便結(jié) ， 苔黃膩 ， 脈濡數(shù) 。 ? 勞損腰痛： 多有外傷勞損史 ， 勞累發(fā)作加重 ， 痛有定處 ， 活動不利 ， 舌暗或有瘀斑 ， 脈弦或細(xì) 、 澀 。 辨 證 ? 腎虛腰痛： 慢性反復(fù) ， 隱酸脧?fù)? 腎陽虛：神疲肢冷 ， 遺精 ， 舌淡 ， 脈細(xì)沉 腎陰虛：伴虛煩舌紅少苔 ， 脈細(xì)數(shù) 治 療 ? 治法： 通絡(luò)止痛，取足太陽經(jīng)穴及阿是穴為主。近部、遠(yuǎn)部對癥取穴相配合。 治 療 ? 主穴、方義： 阿是穴、大腸俞 — 近部取穴，舒經(jīng)通絡(luò)止 痛 委中（合穴） 舒經(jīng)活血，通絡(luò)止痛 隨癥配穴 ? 寒濕腰痛：腰陽關(guān) ? 濕熱腰痛：大椎 、 腰陽關(guān) 、 委中刺血 ? 瘀血腰痛：膈俞 、 （ 次髎 ） ? 腎虛腰痛：腎俞 、 命門 、 志室 ? 急性腰扭傷：針人中 ， 瀉法；委中刺絡(luò)放血； 腰痛點(diǎn) ， 瀉法 。 其它療法 ? 按摩 ? 電針 ? 水針 ? 拔火罐或刺絡(luò)拔罐 ? 耳針：取穴：腰椎、骶椎、腎、肝、神門， ? 刺法：捻轉(zhuǎn)強(qiáng)刺激，囑患者活動腰部。 ? 理療 ? 體療 注意事項(xiàng) ? 明確診斷 ， 排除脊柱腫瘤 、 結(jié)核等 ? 臥硬板床 ? 綜合治療 ? 適當(dāng)功能鍛煉 ， 防治結(jié)合 ， 鞏固療效 。 現(xiàn)代研究進(jìn)展 ? 中醫(yī)辨證西醫(yī)辯病治療 ? 分期分型治療 ? 綜合治療 :內(nèi)外治結(jié)合、針?biāo)幗Y(jié)合、中藥導(dǎo)入、針灸手法結(jié)合 ? 介入療法 ? 以肌電圖、癥狀、體征積分評價療效 ? 開展相關(guān)動物試驗(yàn) 腰椎骨質(zhì)增生癥 ? 腰椎骨質(zhì)增生癥，又稱腰椎肥大性脊椎炎，腰椎退行性脊椎炎，腰椎骨關(guān)節(jié)病。 ? 特點(diǎn)是病程較長，起病緩慢，綿綿隱痛反復(fù)發(fā)作 ? 屬于中醫(yī)：腰痛、痹證 病因病機(jī) ? 風(fēng)寒濕 ? 閃挫跌仆勞損 ? 體虛腎虛 經(jīng)絡(luò)閉阻 氣滯血瘀 ? 病位在腰，督脈太陽經(jīng)， ? 以腎虛為本，風(fēng)寒濕、痰瘀為實(shí) 診斷 ? 癥狀可無癥狀 ? 腰部酸痛，僵硬晨起加重，稍活動減輕寒冷天加重，嚴(yán)重時可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛體征：腰椎變平直，腰肌緊張壓痛，或直腿抬高試驗(yàn)陽性 ? X線檢查是診斷本病主要依據(jù) 治 療 ? 針灸 : 腰三針 (腎俞、委中、大腸俞），氣滯血瘀加次 髎 ，肝腎兩虛加肝俞、太沖、太溪、命門、志室 ? 推拿按摩 治 療 ? 理療 ? 中藥 ? 體療 ? 藥膳： 田七雞、參歸鱔湯、羊肉煲杜仲羊腎黑豆杜仲湯、杜仲龜肉湯、胡椒根燉蛇、附子豬肚湯、杜仲狗脊燉蛇 調(diào) 護(hù) ? 防止風(fēng)寒濕邪 ? 養(yǎng)成正確站坐姿勢，經(jīng)常變換體位 ? 臥硬板床 ? 注意腰背肌功能鍛煉，必要時用腰圍 病案分析 ? 張，男， 65歲，主訴：腰痛反復(fù)發(fā)作多年，晨起、久坐疼痛加重，彎腰困難，腰酸喜按，夜尿多，惡風(fēng)寒，舌淡暗，苔白，脈沉細(xì)。 ? 查：腰局部壓痛 ,X線提示 :腰椎增生 ? 中西醫(yī)診斷、辨證 ? 治療 ? 調(diào)護(hù) Facial pain 一、概述 定義： 是指 一側(cè)面部劇痛或伴痙攣為主要表現(xiàn)的病證 。 （ 面頰抽掣疼痛 ） 嘩！ 好痛。 本病有以下特點(diǎn)： （ 1） 有陣發(fā)性 、 短暫性
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