【正文】 有效實(shí)現(xiàn)“整合資源，填平補(bǔ)齊；完善功能，滿足基本需求；統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范建設(shè)“的目的。三、本項(xiàng)目建設(shè)所需的水泥、鋼筋、砂石等主要材料，當(dāng)?shù)鼐缮a(chǎn)和采購，且汽車運(yùn)輸方便，施工條件較好，交通便利，施工用水、用電均可利用院內(nèi)現(xiàn)有市政設(shè)施。本項(xiàng)目的建設(shè)條件充分，項(xiàng)目的建設(shè)十分必要且切實(shí)可行。第二章 建設(shè)規(guī)模與場(chǎng)址第一節(jié) 建設(shè)規(guī)模*縣中醫(yī)院經(jīng)過五十余年的努力，中醫(yī)?？瓶剖引R全，中西醫(yī)綜合優(yōu)勢(shì)突出，在針灸康復(fù)、腎病、骨傷科等疾病的中醫(yī)治療方面獨(dú)具特色，中西綜合治療各科疾病的療效顯著，在*縣及周邊縣區(qū)有較大影響，有廣泛的群眾基礎(chǔ)。中醫(yī)院以誠信服務(wù)為宗旨，以低門檻、質(zhì)量高、服務(wù)好、價(jià)格廉為服務(wù)理念，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、合理治療、努力減輕患者的醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)。因此近幾年來門診人次、住院人次、急診急救人次等業(yè)務(wù)總量均逐年大幅度增長。2005年中醫(yī)院的門診人次為33200人次，2006年門診人次為36900人次，2007年門診人次為41005人次，2008年門診人次為49200人次。醫(yī)院立足永新、服務(wù)周邊縣市，以市場(chǎng)為導(dǎo)向，按照現(xiàn)代醫(yī)院管理和現(xiàn)代企業(yè)管理體制，以高標(biāo)準(zhǔn)、高起點(diǎn)地進(jìn)行建設(shè)。本項(xiàng)目的建設(shè)做到布局合理、資源節(jié)約、環(huán)境優(yōu)美；遵循可持續(xù)發(fā)展的原則，既考慮當(dāng)前需要，又留有發(fā)展余地。按照《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（2008年版）中的建設(shè)規(guī)模，本項(xiàng)目建筑面積確定為2000 m2。第二節(jié) 項(xiàng)目場(chǎng)址一、 場(chǎng)址位置*縣中醫(yī)院位于*縣城區(qū)內(nèi)，環(huán)境優(yōu)越，交通便利，座落在*縣城西秀水路，是*縣城的中心位置。二、 場(chǎng)址土地權(quán)屬類別及占地面積*縣中醫(yī)院院內(nèi)規(guī)劃已通過了*縣建設(shè)規(guī)劃部門的評(píng)審，項(xiàng)目場(chǎng)址位于原醫(yī)院院內(nèi)，拆舊建新。項(xiàng)目擬建地點(diǎn)土地權(quán)屬*縣中醫(yī)院所有，建設(shè)用地面積為800平方米。三、 社會(huì)環(huán)境條件該項(xiàng)目屬社會(huì)公益事業(yè)，有利于人民群眾身體健康和社會(huì)的穩(wěn)定，符合廣大人民群眾利益和社會(huì)發(fā)展的要求。項(xiàng)目建設(shè)得到了各有關(guān)部門的大力支持，是一項(xiàng)得民心、順民意的工程。中醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)及全院職工對(duì)本項(xiàng)目的建設(shè)熱情非常高，縣委、縣政府也大力支持，特事特辦，已基本完成了前期準(zhǔn)備工作。四、 征地拆遷條件場(chǎng)地上原有老樓房屬醫(yī)院公房，已拆除，場(chǎng)地基本平整，為醫(yī)院范圍內(nèi)土地，無需征地。五、 公共設(shè)施及施工條件項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)交通便利，水、電、廣電、通訊、網(wǎng)絡(luò)、市政等設(shè)施都配套齊全，新建污水處理站每天處理20噸污水，經(jīng)縣環(huán)保局認(rèn)定符合污水處理的要求。第三章 工程方案第一節(jié) 建筑設(shè)計(jì)指導(dǎo)思想與原則一、 合理利用地形：設(shè)計(jì)中除了合理組織醫(yī)院的人流與物流，合理配置各個(gè)功能分區(qū)，使各個(gè)部門不僅滿足潔、污分區(qū)與分流，更做到交通便捷流暢，滿足現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)施高效率、快節(jié)奏的要求。二、 功能分區(qū)明確：總體布局結(jié)合地形采用集中式布局，使各功能用房相對(duì)獨(dú)立，又能有機(jī)合理地結(jié)合，避免了分散布置效率較低的弊病。三、 平面布局合理：在醫(yī)院各個(gè)科室布局中也分別參照、比較國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)院的設(shè)計(jì)概念。為適應(yīng)醫(yī)療技術(shù)，尤其是醫(yī)技部門發(fā)展迅速的特點(diǎn)，預(yù)留了一定的發(fā)展空間，并采用較為齊整的統(tǒng)一柱網(wǎng)，全樓采用框架結(jié)構(gòu)，為各個(gè)科室的發(fā)展、進(jìn)行改擴(kuò)建創(chuàng)造了有利的條件。第二節(jié) 總平面設(shè)計(jì)一、總平面布局要求功能分區(qū)合理，設(shè)計(jì)空間尺度適宜，特色鮮明，導(dǎo)向明確。潔污路線清楚，避免或減少交叉感染。布局緊湊，管理方便。交通流暢清晰，縮小病人水平移動(dòng)的距離。本院交通應(yīng)與外圍道路銜接，合理安排人流出入口及機(jī)動(dòng)車出入口；實(shí)行人車分流、潔污分流。二、總平面布置本項(xiàng)目建設(shè)用地紅線已經(jīng)過規(guī)劃部門同意，因此本項(xiàng)目不做總平面方案比選。*縣中醫(yī)院用地面積6500 m2，面積小。入口設(shè)在東面，臨西譚路，北面設(shè)置門診樓，南面為住院樓，醫(yī)技樓布置在西面?？偲矫娌季止δ芊謪^(qū)明確、就醫(yī)路線清晰，潔污路線清晰，人流、車流進(jìn)出順暢。第三節(jié) 建筑方案一、建筑設(shè)計(jì)設(shè)計(jì)依據(jù)《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》（JGJ4988）《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》《工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性條文》（2002年版房屋部分）《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（GB500162006）《民用建筑設(shè)計(jì)通則》（JGJ3787）建筑平面布置功能要求建筑應(yīng)充分考慮患者的心理特點(diǎn)、生理特征和醫(yī)療用房的功能及安全性。建筑設(shè)計(jì)體現(xiàn)以人為本，力求實(shí)現(xiàn)無障礙設(shè)計(jì)。功能分區(qū)合理，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)院的醫(yī)療流程，確保實(shí)現(xiàn)方便、快捷、高效和低運(yùn)行成本。建筑方案 （1）建筑方案比選方案一采用內(nèi)廊式布置用房，功能布置合理，垂直交通順暢，清晰；方案二平面布置為“L”型，但只有一個(gè)樓梯間，不符合《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》的要求。通過兩個(gè)方案進(jìn)行分析、比較，可研報(bào)告將方案一作為推薦方案。（2）推薦方案平面功能第一層：CT室、操作室、閱片室、值班室、儲(chǔ)片室、高壓氧艙、氧氣間、辦公室、更衣室、衛(wèi)生間等；第二層：放射科室；第三層：化驗(yàn)科；第四層：病理科；第五層：屋面曬藥平臺(tái)。立面設(shè)計(jì)充分體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的特點(diǎn)，建筑風(fēng)格以現(xiàn)代風(fēng)格為主，使其與周圍環(huán)境既協(xié)調(diào)又獨(dú)特。設(shè)計(jì)時(shí)采用了塑鋼門窗，銀灰色外墻涂料墻面，結(jié)合現(xiàn)代裝飾設(shè)計(jì)手法使整個(gè)建筑充滿現(xiàn)代感和親近感，充分體現(xiàn)了節(jié)能、環(huán)保、“以人為本”的設(shè)計(jì)理念。剖面設(shè)計(jì)在滿足功能和使用要求的條件下，盡可能降低層高減少能耗，節(jié)省造價(jià)。，底層、三、。室內(nèi)交通組織與安全疏散整個(gè)建筑寬敞的通道縱橫連通，功能布置均能滿足建筑防火，消防安全疏散的要求。無障礙設(shè)計(jì)醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中無障礙設(shè)計(jì)優(yōu)為重要，設(shè)計(jì)中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《方便殘疾人使用的城市道路和建筑物設(shè)計(jì)規(guī)范》，入口處應(yīng)設(shè)殘疾人坡道，每層應(yīng)設(shè)殘疾人專用廁所。樓梯、扶手滿足殘疾人的要求。一般防護(hù)要求和主要裝修（1）一般醫(yī)療用戶的地面、墻裙、墻面、頂棚，應(yīng)便于清掃、沖洗、其陰、陽角宜做成圓角；（2）生化檢驗(yàn)室和中心實(shí)驗(yàn)室的部分化驗(yàn)臺(tái)臺(tái)面，通風(fēng)柜臺(tái)面，采血與血庫的灌液室和洗滌室的操作臺(tái)臺(tái)面，病理科的染色臺(tái)臺(tái)面，均應(yīng)采用耐腐蝕、易沖洗、耐燃燒的面層；相關(guān)的洗滌地和排水管亦應(yīng)采用耐腐蝕材料；第四節(jié) 結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)方案一、結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)依據(jù)《建筑結(jié)構(gòu)可靠度設(shè)計(jì)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》GB200682001；《工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性條文─房屋建筑部分》（2002年版）；《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》（GB500092001）；《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB500102002）；《砌體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB500032001）；《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB500072002）；《建筑結(jié)構(gòu)可靠度設(shè)計(jì)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》（GB500682001）。二、建筑安全等級(jí)本項(xiàng)目結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)使用年限擬定為50年，建筑結(jié)構(gòu)的安全等級(jí)擬定為二級(jí)，；耐火等級(jí)為二級(jí)。三、環(huán)境類別為一類環(huán)境，結(jié)構(gòu)構(gòu)件的裂縫控制等級(jí)為三級(jí)，最大裂縫寬度Wlim≤。四、結(jié)構(gòu)體系根據(jù)建筑的使用功能、平面布置、立面體型、施工條件等，選用合理的結(jié)構(gòu)體系，本項(xiàng)目建筑采用鋼筋砼框架結(jié)構(gòu)體系。五、設(shè)計(jì)荷載永久荷載（恒荷載）：根據(jù)構(gòu)件和裝飾尺寸及材料比重直接計(jì)算，各種醫(yī)療設(shè)備根據(jù)生產(chǎn)廠家提供數(shù)據(jù)采用?？勺兒奢d：①活荷載：根據(jù)《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》（GB500092001）取用，具體如下：醫(yī)療用房、衛(wèi)生間、 KN/ m2， KN/ m2。有特殊要求的按特殊要求取值。②風(fēng)荷載： KN/ m2③雪荷載： KN/ m2④地震作用：本地區(qū)地震動(dòng)峰值加速度，不考慮地震設(shè)防。六、基礎(chǔ)選型基礎(chǔ)形式及持力層根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況及上部結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，本項(xiàng)目基礎(chǔ)暫采用機(jī)械樁基礎(chǔ)。七、結(jié)構(gòu)材料混凝土強(qiáng)度等級(jí)墊層：C10梁、板、柱等構(gòu)件的混凝土強(qiáng)度為C30鋼筋Φ為HPB235級(jí)鋼（fy=fy/=210N/mm2）Φ為HPB335級(jí)鋼（fy=fy/=300N/mm2）砌體。第五節(jié) 給排水設(shè)計(jì)方案一、設(shè)計(jì)依據(jù)《建筑給排水設(shè)計(jì)規(guī)范》GB500152003《室外給水設(shè)計(jì)規(guī)范》GB500132006《室外排水設(shè)計(jì)規(guī)范》GB500142006《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》GB500162006《污水排入城市下水道水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)》CJ30821999《建筑滅火器配置設(shè)計(jì)規(guī)范》GBJ14090（1997版）二、給水設(shè)計(jì)水源：接市政自來水供水干管引入醫(yī)院院內(nèi)，水量和水壓完全能滿足內(nèi)科住院樓的供水要求。供水接入點(diǎn)設(shè)倒流防止器以防水源污染。醫(yī)院內(nèi)供水管網(wǎng)的設(shè)置：院內(nèi)供水管設(shè)置成環(huán)狀，并設(shè)置相應(yīng)的分段控制閥門，以利于控制和管網(wǎng)維修。通過環(huán)狀干管分別向單位建筑供水。給水管網(wǎng)采用下行上給式枝狀管網(wǎng)供水。設(shè)計(jì)技術(shù)參數(shù)序號(hào)建筑物用水分項(xiàng)最高日用水定額用水時(shí)間小時(shí)變化系數(shù)Kh計(jì)算基數(shù)最大日用水量（m3/日）最大小時(shí)用水量（m3/小時(shí)）1醫(yī)務(wù)人員100L/人*班8h250人52就診病人10L/人8h200人20合計(jì)255三、污水排水設(shè)計(jì)污水的收集：生活，生產(chǎn)污水通過室內(nèi)、外污水管道的收集后，匯入各化糞池進(jìn)行生化初步處理后排入醫(yī)院內(nèi)污水排水管網(wǎng)。污水管網(wǎng)：污水管網(wǎng)與雨水管網(wǎng)分開設(shè)置，按非滿管流設(shè)計(jì)，污水管網(wǎng)收集各化糞池排出的經(jīng)初步生化處理后的污水，逐步匯集，排入院內(nèi)醫(yī)院污水消毒池。污水的消毒處理及管網(wǎng)廢氣的控制：現(xiàn)有污水消毒處理池應(yīng)由環(huán)保部門改造設(shè)計(jì)，施工及有關(guān)設(shè)計(jì)的控制，保證經(jīng)消毒處理后的污水能滿足有關(guān)排放標(biāo)準(zhǔn)的要求。設(shè)計(jì)嚴(yán)禁各污水檢查井的通氣管設(shè)置在各道路上，以防廢氣中病毒的擴(kuò)散而引起行人感染。污水的最終排放：污水經(jīng)消毒池處理達(dá)標(biāo)后排入市政排水管網(wǎng)，重力自流排出。四、雨水排水設(shè)計(jì)雨水量的計(jì)算按*縣的暴雨強(qiáng)度計(jì)算公式計(jì)算，設(shè)計(jì)重現(xiàn)期按P=2年計(jì)算，室外雨水綜合匯流系數(shù)Ψ=，屋面雨水匯流系數(shù)Ψ=。屋面雨水排放系統(tǒng)按重力流設(shè)計(jì)。雨水的收集：各屋面雨水斗收集后排入各單位建筑室外雨水明溝，地面雨水匯入各地面雨水口，明溝和雨水口內(nèi)匯集雨水排入院雨水管網(wǎng)。院內(nèi)雨水管網(wǎng)分兩路排出至院外水體。五、衛(wèi)生器具的選用，節(jié)能與衛(wèi)生防疫為了有利于防止病人醫(yī)護(hù)人員之間的交叉感染，控制病源體擴(kuò)散，根據(jù)醫(yī)院設(shè)計(jì)規(guī)范的有關(guān)規(guī)定，各衛(wèi)生器具和用水點(diǎn)應(yīng)有利于防止傳染，有利于保持清潔和日常消毒維護(hù)管理；衛(wèi)