【正文】 年 月 日焊工姓名監(jiān)護(hù)人姓名操作證號碼申請動火人簽名申請日期注：本表一式4份，動火人、監(jiān)護(hù)人、審批人各1份，工地留存1份。施工現(xiàn)場安全防護(hù)用品使用登記表工程名稱： 表（十一）產(chǎn)品名稱規(guī)格型號數(shù)量生產(chǎn)廠家進(jìn)行時間合格證備注注：安全防護(hù)用品（電氣產(chǎn)品）包括：安全帽、安全網(wǎng)、安全帶、配電箱、漏電保護(hù)器、安全標(biāo)志牌、消防器材等；附產(chǎn)品合格證原件，復(fù)印件應(yīng)注明與原件相同并加蓋安全部門校核章。項目負(fù)責(zé)人： 填表人： 填表日期： 年 月 日絕緣電阻測試記錄表 表（十）3工程名稱 用電設(shè)備編 號 用電設(shè)備型 號 測試儀器名 稱 測試儀器型 號 測試日期2003年04月30日測 試 人王小東監(jiān) 測 人陳小明測 試 回 路規(guī)定阻值（Ω）實測阻值（Ω）測 試 結(jié) 論備 注三相用電設(shè)備L1與L2L2與L3L3與L1L1與外殼L2與外殼L3與外殼單相用電設(shè)備導(dǎo)電體與外殼金屬部 份注：此表為一臺用電設(shè)備使用一張，作為其測試記錄；按設(shè)備產(chǎn)品使用說明書和有關(guān)規(guī)范的要求定期（每季度至少一次）對其絕緣電阻進(jìn)行測試；測試人為電工，監(jiān)測人可以是施工員、安全員等施工管理人員。漏電保護(hù)器測試記錄表表（十）2工 程 名 稱配 電 箱編 號漏電保護(hù)器編 號漏電保護(hù)器型 號額定漏電動作電流額定漏電動作時間測試儀器名 稱測試儀器型 號測 試 日 期動作電流動作時間按鈕試驗測試結(jié)論檢 測 人監(jiān) 測 人備 注注：此表為一臺漏電保護(hù)器使用一張，作為其運行測試記錄； 漏電保護(hù)器測試按照說明書要求進(jìn)行，一般情況下測試每月至少一次； 測試人為電工，監(jiān)測人可以是施工員、安全員等施工管理人員。接地電阻測試記錄表表（十）1工 程 名 稱測試儀器名稱測試儀器型號測試人監(jiān)測人接 地類別及要求接地類別及標(biāo)準(zhǔn)阻值編號接地位置或設(shè)備名稱實測阻值（Ω）季節(jié)系數(shù)測試結(jié)果測試日期備 注工作接地≤4Ω重復(fù)接地≤10Ω防雷接地≤30Ω保護(hù)接地≤4Ω注：測試結(jié)果=實測阻值季節(jié)系數(shù)；接地電阻應(yīng)定期（至少每季一次）進(jìn)行測試；測試人為電工，監(jiān)測人可以是施工員、安全員等施工管理人員。施工現(xiàn)場文明施工檢查驗收表工程名稱： 表（九）11序號項 目檢 查 驗 收 內(nèi) 容檢查驗收結(jié)果1制 度有文明施工、安全、保衛(wèi)、防火、環(huán)境衛(wèi)生、社區(qū)服務(wù)等制度和措施2圖 牌 與安全標(biāo)志施工現(xiàn)場進(jìn)口處應(yīng)設(shè)置整齊明顯的”五牌一圖”安全標(biāo)志應(yīng)設(shè)在醒目及有針對性的地方標(biāo)牌制作、掛設(shè)應(yīng)規(guī)范整齊，字體工整3施 工場 地工地的場地應(yīng)在硬化處理，平整堅實。有規(guī)定做砼地面的應(yīng)在砼地面道路平整暢通，不積水施工場地應(yīng)有良好排水措施，排水暢通現(xiàn)場有綠化布置，設(shè)有吸煙室4現(xiàn) 場圍 檔圍墻及大門應(yīng)按規(guī)定要求設(shè)置，做到堅固、整潔、美觀門頭應(yīng)設(shè)置企業(yè)標(biāo)志進(jìn)入施工現(xiàn)場的人員應(yīng)佩戴工作卡5車輛沖洗按規(guī)定要求設(shè)置進(jìn)出車輛沖洗設(shè)施6材 料堆 放建筑材料、構(gòu)件、料具應(yīng)按施工總平面圖規(guī)定位置堆放各料堆應(yīng)掛設(shè)名稱、品種、規(guī)格等標(biāo)牌，并堆放整齊7現(xiàn) 場防 火按規(guī)定要求配備滅火器材并配置合理按規(guī)定要求辦理動火審批手續(xù)8保 健急 救配備有醫(yī)務(wù)室或保健醫(yī)藥箱及急救器材有經(jīng)培訓(xùn)的急救人員9現(xiàn) 場住 宿在建工程不得兼作住宿施工作業(yè)區(qū)與辦公、生活區(qū)有明顯劃分，并設(shè)置導(dǎo)向牌宿舍及辦公室應(yīng)堅固、美觀、通風(fēng)，防火、防潮濕、用電符合有關(guān)規(guī)定，有消署和防蚊蟲叮咬措施床鋪生活用品放置整齊。宿舍周圍環(huán)境衛(wèi)生安全10生活設(shè)施按規(guī)定要求設(shè)置各類生活設(shè)施，并符合有關(guān)安全、衛(wèi)生、防火等要求檢查驗收意見： 年 月 日項目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人施 工 員安 全 員打 樁 機 械 驗 收 表表（九）10—6工 程 名 稱機 械 名 稱設(shè) 備 型 號設(shè) 備 編 號安 裝 日 期2003年03月23日序號驗 收 內(nèi) 容驗 收 結(jié) 果1有專項安全施工組織設(shè)計并經(jīng)上級審批，針對性強，能指導(dǎo)施工2有專項安全技術(shù)交底，有安全操作規(guī)程牌3打樁機行走路線地耐力符合說明書要求4各安全保護(hù)裝置齊全、靈敏可靠5打樁機各部位螺栓緊固，各部件齊全完好，潤滑良好，運行平穩(wěn)無異響6電氣裝置齊全可靠7電纜規(guī)格符合要求，有可靠的保護(hù)接零8有專用開關(guān)箱并符合要求，漏電保護(hù)器匹配合理、靈敏可靠9操作人員持證上崗驗收意見： 年 月 日項目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人安裝負(fù)責(zé)人機 管 員安 全 員機械操作工攪 拌 機 安 裝 驗 收 表表（九）10—5工 程 名 稱機 械 名 稱設(shè) 備 型 號設(shè) 備 編 號安 裝 日 期序號驗 收 內(nèi) 容驗 收 結(jié) 果1安裝場地砼硬化，機身安裝穩(wěn)固，設(shè)有可靠的防護(hù)棚，有安全操作規(guī)程牌，有良好排水措施2離合器、制動器靈敏可靠，各部位潤滑良好，運行平穩(wěn)無異常3傳動部件防護(hù)罩、料斗保險掛勾齊全可靠4鋼絲繩完好并潤滑良好，端部固定符合要求5設(shè)備金屬外殼應(yīng)做保護(hù)接零并連接牢固，符合要求6有專用開關(guān)箱并符合要求，漏電保護(hù)器匹配合理、靈敏可靠。7作業(yè)平臺平穩(wěn)牢固，操作箱箱體完好，按鈕開關(guān)靈敏可靠8操作人員持證上崗驗收意見：經(jīng)驗收基本符合要求，同意使用。 2003年05月30日項目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人安裝負(fù)責(zé)人機 管 員安 全 員機械操作工電 焊 機 驗 收 表表（九）10—4工 程 名 稱機 械 名 稱設(shè) 備 型 號設(shè) 備 編 號安 裝 日 期序號驗 收 內(nèi) 容驗 收 結(jié) 果1電焊機有防雨措施，有安全操作規(guī)程牌2電焊機有可靠的保護(hù)零線，接線柱處應(yīng)有防護(hù)罩3焊把及電焊線絕緣好，電焊線通過道路時，應(yīng)架高或穿管埋設(shè)在地下4電焊機一次側(cè)電源線長度應(yīng)不大于5m，二次線長度應(yīng)不大于30m5有專用開關(guān)箱并符合要求，漏電保護(hù)器匹配合理、靈敏可靠，設(shè)置二次空載降壓保護(hù)器或二次觸電保護(hù)器6操作人員持證上崗，正確穿戴防護(hù)用品7施焊場所10m范圍內(nèi)應(yīng)無堆放易燃易爆物品8施焊場所應(yīng)配有符合防火要求的消防器材驗收意見：經(jīng)驗收基本符合要求，同意使用。 2003年05月29日項目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人安裝負(fù)責(zé)人機 管 員安 全 員機械操作工鋼 筋 機 械 安 裝 驗 收 表表（九）103工 程 名 稱機 械 名 稱設(shè) 備 型 號設(shè)備編號安 裝 日 期序號驗 收 內(nèi) 容驗 收 結(jié) 果1安裝場地砼硬化，機身安裝穩(wěn)固，設(shè)有可靠的防護(hù)棚，有安全操作規(guī)程牌，有良好排水措施2傳動部位防護(hù)罩齊全可靠3鋼筋冷拉作業(yè)區(qū)及對焊作業(yè)區(qū)應(yīng)有防護(hù)隔離措施，并懸掛警示牌4冷拉機地錨、鋼絲繩連接點牢固，夾具完好可靠，信號明確5設(shè)備金屬外殼應(yīng)做保護(hù)接零并連接牢固，符合要求6有專用開關(guān)箱并符合要求，漏電保護(hù)器匹配合理、靈敏可靠7開關(guān)箱距設(shè)備距離應(yīng)不大于3m驗收意見：經(jīng)驗收基本符合要求，同意使用。 2003年04月22日項目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人安裝負(fù)責(zé)人機 管 員安 全 員機械操作工圓 盤 鋸 驗 收 表表（九）10—2工 程 名 稱機 械 名 稱設(shè) 備 型 號設(shè) 備 編 號安 裝 日 期序號驗 收 內(nèi) 容驗 收 結(jié) 果1安裝場地砼硬化，機身安裝穩(wěn)固，設(shè)有可靠防護(hù)棚，有安全操作規(guī)程牌，有良好排水措施2鋸盤護(hù)罩、分料器、防護(hù)檔板及傳動部位防護(hù)罩齊全可靠3設(shè)備金屬外殼應(yīng)做保護(hù)接零及連接牢固，符合要求4有專用開關(guān)箱并符合要求，漏電保護(hù)器匹配合理、靈敏可靠5開關(guān)箱距園盤鋸距離應(yīng)大于3m6作業(yè)場所應(yīng)配有符合防火要求的消防器材驗收意見：經(jīng)驗收基本符合要求，同意使用。 2003年06月12日項目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人安裝負(fù)責(zé)人機 管 員安 全 員機械操作工塔式起重機安裝驗收表表（九）9—第1頁工程名稱塔機型號設(shè)備編號生產(chǎn)廠家出廠日期設(shè)計安裝高 度安裝單位資質(zhì)證書編 號驗收高度序號驗收項目驗 收 內(nèi) 容驗 收 結(jié) 果1施