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正文內(nèi)容

廣州市公安局白云區(qū)分局人身保險采購需求-文庫吧

2025-07-12 08:12 本頁面


【正文】 人因公殉職被追認(rèn)為革命烈士,保險人向該被保險人給付“革命烈士保險金”人民幣萬元,保險人向烈士子女一次性給付撫恤金人民幣萬元,該被保險人保險責(zé)任終止。構(gòu)氽頑黌碩飩薺齦話騖門戲。特別約定. 被保險人在執(zhí)勤中駕駛摩托車(電動車)、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車期間發(fā)生意外事故屬于保險責(zé)任。輒嶧陽檉籪癤網(wǎng)儂號澩蠐鑭。. 被保險人猝死屬于保險責(zé)任。. 被保險人投保前已患未治或未愈疾病及其并發(fā)癥、遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常等疾病導(dǎo)致疾病身故及重大疾病屬于除外責(zé)任,其他除外責(zé)任詳見保險條款。堯側(cè)閆繭絳闕絢勵蜆贅瀝紕。責(zé)任免除因下列情形之一,導(dǎo)致被保險人身故或殘疾的,保險人不負(fù)給付保險金責(zé)任:(一)投保人、受益人故意殺害、傷害被保險人的;(二)被保險人故意犯罪或拒捕導(dǎo)致其自身傷殘或者死亡的;(三)被保險人服用、吸食或注射毒品的;(四)被保險人在本協(xié)議有效期內(nèi)自殺的;(五)被保險人酒后駕駛、無照駕駛及駕駛無有效行駛證的機動交通工具的;(六)被保險人患愛滋?。ǎ┗蚋腥緪圩滩《荆?呈陽性)期間的(因執(zhí)行公務(wù)期間感染除外);(七)被保險人從事潛水、跳傘、攀巖運動、探險活動、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險運動而導(dǎo)致的殘疾的(執(zhí)行公務(wù)或政法部門組織的訓(xùn)練、比賽、表演活動除外);識饒鎂錕縊灩筧嚌儼淒儂減。(八)戰(zhàn)爭、軍事行動,暴亂或武裝叛亂的(執(zhí)行公務(wù)除外);(九)核爆炸、核輻射或核污染的(執(zhí)行公務(wù)除外)。四、理賠承諾.成交供應(yīng)商為本項目提供簡單、方便的理賠程序,優(yōu)先處理本項目的承保、理賠等事項。.成交供應(yīng)商為本項目配備專人負(fù)責(zé)的服務(wù)團(tuán)隊,為采購人提供全年天、全天小時的承保、理賠和咨詢等服務(wù)。凍鈹鋨勞臘鍇癇婦脛糴鈹賄。.成交供應(yīng)商將積極主動與采購人對接相關(guān)信息,安排經(jīng)驗豐富的服務(wù)專員每月上門服務(wù),開展保險知識咨詢、承保理賠報案等一站式服務(wù),協(xié)助采購人辦理加退保業(yè)務(wù),整理出險人員的理賠資料,并承諾在理賠資料齊全后立即處理賠款及善后服務(wù)工作。恥諤銪滅縈歡煬鞏鶩錦聰櫻。.收到理賠資料后,成交供應(yīng)商將及時短信通知采購人已立案;理賠結(jié)束后,成交供應(yīng)商將短信通知采購人已結(jié)案并將在個工作日內(nèi)將理賠款項轉(zhuǎn)入采購人指定銀行賬戶。鯊腎鑰詘褳鉀溈懼統(tǒng)庫搖飭。.賠償金額小于萬元的,在理賠資料齊全后個工作日內(nèi)結(jié)案;賠償金額大于等于萬元的,在理賠資料齊全后個工作日內(nèi)結(jié)案。碩癘鄴頏謅攆檸攜驤蘞鷥膠。.保險事故發(fā)生后,采購人在申請理賠時,成交供應(yīng)商若認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)在個工作日之內(nèi)一次性書面通知采購人補充提供。在收到索賠資料個工作日之內(nèi)成交供應(yīng)商未履行一次性的書面通知義務(wù),則視為成交供應(yīng)商認(rèn)可索賠資料完整。閿擻輳嬪諫遷擇楨秘騖輛塤。釋義[意外傷害]:指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。[愛滋病]:指后天性免疫力缺乏綜合癥。[愛滋病病毒]:指后天性免疫力缺乏綜合癥病毒。后天性免疫力缺乏綜合癥的定義應(yīng)按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準(zhǔn),如在血液樣本中發(fā)現(xiàn)后天性免疫力缺乏綜合癥病毒或其抗體,則可認(rèn)定為感染愛滋病或愛滋病病毒。氬嚕躑竄貿(mào)懇彈瀘頷澩紛釓。[意外事故]:指不可預(yù)料的以及被保險人無法控制并造成物質(zhì)損失的突發(fā)性事件,包括火災(zāi)和爆炸。附件:人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)保險行業(yè)業(yè)務(wù)發(fā)展要求,制訂本標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)制定過程中參照世界衛(wèi)生組織《國際功能、殘疾和健康分類》(以下簡稱“”)的理論與方法,建立新的殘疾標(biāo)準(zhǔn)的理論架構(gòu)、術(shù)語體系和分類方法。釷鵒資贏車贖孫滅獅贅慶獷。本標(biāo)準(zhǔn)制定過程中參考了國內(nèi)重要的傷殘評定標(biāo)準(zhǔn),如《勞動能力鑒定,職工工傷與職業(yè)病致殘等級》、《道路交通事故受傷人員傷殘評定》等,符合國內(nèi)相關(guān)的殘疾政策,同時參考了國際上其他國家地區(qū)的傷殘分級原則和標(biāo)準(zhǔn)。慫闡譜鯪逕導(dǎo)嘯畫長涼馴鴇。本標(biāo)準(zhǔn)建立了保險行業(yè)人身保險傷殘評定和保險金給付比例的基礎(chǔ),各保險公司應(yīng)根據(jù)自身的業(yè)務(wù)特點,根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)的方法、內(nèi)容和結(jié)構(gòu),開發(fā)保險產(chǎn)品,提供保險服務(wù)。諺辭調(diào)擔(dān)鈧諂動禪瀉類謹(jǐn)覡。本標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé)起草單位:中國保險行業(yè)協(xié)會。本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了人身保險傷殘程度的評定等級以及保險金給付比例的原則和方法,人身保險傷殘程度分為一至十級,保險金給付比例分為至。嘰覲詿縲鐋囁偽純鉿錈癱懇。 適用范圍本標(biāo)準(zhǔn)適用于意外險產(chǎn)品或包括意外責(zé)任的保險產(chǎn)品中的傷殘保障,用于評定由于意外傷害因素引起的傷殘程度。 術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。 傷殘:因意外傷害損傷所致的人體殘疾。身體結(jié)構(gòu):指身體的解剖部位,如器官、肢體及其組成部分。身體功能:指身體各系統(tǒng)的生理功能。 標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容和結(jié)構(gòu)本標(biāo)準(zhǔn)參照有關(guān)功能和殘疾的分類理論與方法,建立“神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和精神功能”、“眼,耳和有關(guān)的結(jié)構(gòu)和功能”、“發(fā)聲和言語的結(jié)構(gòu)和功能”、“心血管,免疫和呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能”、“消化、代謝和內(nèi)分泌系統(tǒng)有關(guān)的結(jié)構(gòu)和功能”、“泌尿和生殖系統(tǒng)有關(guān)的結(jié)構(gòu)和功能”、“神經(jīng)肌肉骨骼和運動有關(guān)的結(jié)構(gòu)和功能”和“皮膚和有關(guān)的結(jié)構(gòu)和功能” 大類,共項人身保險傷殘條目。熒紿譏鉦鏌觶鷹緇機庫圓鍰。本標(biāo)準(zhǔn)對功能和殘疾進(jìn)行了分類和分級,將人身保險傷殘程度劃分為一至十級,最重為第一級,最輕為第十級。與人身保險傷殘程度等級相對應(yīng)的保險金給付比例分為十檔,傷殘程度第一級對應(yīng)的保險金給付比例為,傷殘程度第十級對應(yīng)的保險金給付比例為,每級相差。鶼漬螻偉閱劍鯫腎邏蘞闋簣。 傷殘的評定原則 確定傷殘類別:評定傷殘時,應(yīng)根據(jù)人體的身體結(jié)構(gòu)與功能損傷情況確定所涉及的傷殘類別。 確定傷殘等級:應(yīng)根據(jù)傷殘情況,在同類別傷殘下,確定傷殘等級。 確定保險金給付比例:應(yīng)根據(jù)傷殘等級對應(yīng)的百分比,確定保險金給付比例。多處傷殘的評定原則:當(dāng)同一保險事故造成兩處或兩處以上傷殘時,應(yīng)首先對各處傷殘程度分別進(jìn)行評定,如果幾處傷殘等級不同,以最重的傷殘等級作為最終的評定結(jié)論;如果兩處或兩處以上傷殘等級相同,傷殘等級在原評定基礎(chǔ)上最多晉升一級,最高晉升至第一級。同一部位和性質(zhì)的傷殘,不應(yīng)采用本標(biāo)準(zhǔn)條文兩條以上或者同一條文兩次以上進(jìn)行評定。紂憂蔣氳頑薟驅(qū)藥憫騖覲僨。 說明本標(biāo)準(zhǔn)中“以上”均包括本數(shù)值或本部位。人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)(行業(yè)標(biāo)準(zhǔn))說明:本標(biāo)準(zhǔn)對功能和殘疾進(jìn)行了分類和分級,將人身保險傷殘程度劃分為一至十級,最重為第一級,最輕為第十級。與人身保險傷殘程度等級相對應(yīng)的保險金給付比例分為十檔,傷殘程度第一級對應(yīng)的保險金給付比例為,傷殘程度第十級對應(yīng)的保險金給付比例為,每級相差。穎芻莖蛺餑億頓裊賠瀧漲負(fù)。神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和精神功能腦膜的結(jié)構(gòu)損傷外傷性腦脊液鼻漏或耳漏級腦的結(jié)構(gòu)損傷,智力功能障礙顱腦損傷導(dǎo)致極度智力缺損(智商小于等于),日常生活完全不能自理,處于完全護(hù)理依賴狀態(tài)級顱腦損傷導(dǎo)致重度智力缺損(智商小于等于),日常生活需隨時有人幫助才能完成,處于完全護(hù)理依賴狀態(tài)級顱腦損傷導(dǎo)致重度智力缺損(智商小于等于),不能完全獨立生活,需經(jīng)常有人監(jiān)護(hù),處于大部分護(hù)理依賴狀態(tài)級顱腦損傷導(dǎo)致中度智力缺損(智商小于等于),日常生活能力嚴(yán)重受限,間或需要幫助,處于大部分護(hù)理依賴狀態(tài)級注:護(hù)理依賴:應(yīng)用“基本日常生活活動能力”的喪失程度來判斷護(hù)理依賴程度。濫驂膽閉驟羥闈詔寢賻減棲。基本日常生活活動是指:()穿衣:自己能夠穿衣及脫衣;()移動:自己從一個房間到另一個房間;()行動:自己上下床或上下輪椅;()如廁:自己控制進(jìn)行大小便;()進(jìn)食:自己從已準(zhǔn)備好的碗或碟中取食物放入口中;()洗澡:自己進(jìn)行淋浴或盆浴。銚銻縵嚌鰻鴻鋟謎諏涼鏗穎。護(hù)理依賴的程度分三級:()完全護(hù)理依賴指生活完全不能自理,上述六項基本日常生活活動均需護(hù)理者;()大部分護(hù)理依賴指生活大部不能自理,上述六項基本日常生活活動中三項或三項以上需要護(hù)理者;()部分護(hù)理依賴指部分生活不能自理,上述六項基本日常生活活動中一項或一項以上需要護(hù)理者。擠貼綬電麥結(jié)鈺贖嘵類羋罷。意識功能障礙意識功能是指意識和警覺狀態(tài)下的一般精神功能,包括清醒和持續(xù)的覺醒狀態(tài)。本標(biāo)準(zhǔn)中的意識功能障礙是指顱腦損傷導(dǎo)致植物狀態(tài)。賠荊紳諮侖驟遼輩襪錈極嚕。顱腦損傷導(dǎo)致植物狀態(tài)級注:植物狀態(tài)指由于嚴(yán)重顱腦損傷造成認(rèn)知功能喪失,無意識活動,不能執(zhí)行命令,保持自主呼吸和血壓,有睡眠醒覺周期,不能理解和表達(dá)語言,能自動睜眼或刺激下睜眼,可有無目的性眼球跟蹤運動,丘腦下部及腦干功能基本保存。塤礙籟饈決穩(wěn)賽釙冊庫麩適。眼,耳和有關(guān)的結(jié)構(gòu)和功能眼球損傷或視功能障礙視功能是指與感受存在的光線和感受視覺刺激的形式、大小、形狀和顏色等有關(guān)的感覺功能。本標(biāo)準(zhǔn)中的視功能障礙是指眼盲目或低視力。裊樣祕廬廂顫諺鍘羋藺遞燦。雙側(cè)眼球缺失級一側(cè)眼球缺失,且另一側(cè)眼盲目級級一側(cè)眼球缺失,且另一側(cè)眼盲目級級一側(cè)眼球缺失,且另一側(cè)眼盲目級級一側(cè)眼球缺失,且另一側(cè)眼低視力級級一側(cè)眼球缺失,且另一側(cè)眼低視力級級一側(cè)眼球缺失級視功能障礙除眼盲目和低視力外,本標(biāo)準(zhǔn)中的視功能障礙還包括視野缺損。雙眼盲目級級雙眼視野缺損,直徑小于176。級雙眼盲目大于等于級級雙眼視野缺損,直徑小于176。級雙眼盲目大于等于級級雙眼視野缺損,直徑小于176。級雙眼低視力大于等于級級雙眼低視力大于等于級級雙眼視野缺損,直徑小于176。級一眼盲目級級一眼視野缺損,直徑小于176。級一眼盲目大于等于級級一眼視野缺損,直徑小于176。級一眼盲目大于等于級級一眼視野缺損,
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