太平人壽保險(xiǎn)有限公司個(gè)人批次理賠申請(qǐng)書以下欄目請(qǐng)申請(qǐng)人填寫-文庫吧
2025-07-07 10:08 本頁面
【正文】 共計(jì)：就診次數(shù)（ ）次；申報(bào)金額（ ）元；收據(jù)（ ）張被保險(xiǎn)人及連帶被保險(xiǎn)人（家屬）聲明與授權(quán)： 本人授權(quán)投保單位向太平人壽保險(xiǎn)有限公司辦理索賠的一切手續(xù)； 本人聲明上述填寫內(nèi)容，及本人提供的一切資料均完全屬實(shí)，如有虛假不實(shí)或隱瞞情況太平人壽保險(xiǎn)有限公司有權(quán)拒付保險(xiǎn)賠償金并依法追究法律責(zé)任； 本人授權(quán)任何單位或個(gè)人均可向太平人壽保險(xiǎn)有限公司提供與本次理賠申請(qǐng)有關(guān)的一切資料（包括病歷、司法證明材料等），由此產(chǎn)生的一切法律后果由本人承擔(dān)。簽名： 申請(qǐng)日期： 年 月 日
化學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1