第6章細(xì)菌的感染與免疫infectionandimmunityofbacteria-文庫吧
2025-07-05 12:25 本頁面
【正文】 條件致病菌 （ conditioned pathogen) 機(jī)會(huì)致病菌（ opportunitistic pathogen) 有些細(xì)菌在正常情況下并不致病，在某些條件改變的特殊情況下可以致病。 致病條件 寄居部位的改變 免疫功能低下 菌群失調(diào)（ dysbacteriosis） 菌群失調(diào)癥或菌群交替癥（ microbial selection and substitution） 二重感染：金黃色葡萄球菌、白假絲酵母菌等 醫(yī)院獲得性感染 （ hospital acquired infection） 病人在住院期間發(fā)生的感染 ， 通稱醫(yī)院內(nèi)感染 （ nosoial infection） 。 ① 交叉感染 ， 由醫(yī)院內(nèi)病人或醫(yī)務(wù)人員直接或間接傳播引起的感染； ② 內(nèi)源性感染 ， 或稱自身感染 ， 由病人自己體內(nèi)正常菌群引起的感染； ③ 醫(yī)源性感染 ， 在治療 、 診斷或預(yù)防過程中 ， 因所用器械等消毒不嚴(yán)而造成的感染 。 細(xì)菌的致病機(jī)制 細(xì)菌能引起感染的能力稱為致病性（ pathogenicity） 或病原性 。 (質(zhì) ) 致病菌的致病性強(qiáng)弱程度稱為毒力（ virulence） ， 即致病性的強(qiáng)度 (量 ) 半數(shù)致死量（ median lethal dose, LD50） 半數(shù)感染量（ median infective dose,ID50） 細(xì)菌的致病機(jī)制 致病菌的致病機(jī)制主要與三方面有關(guān)： 細(xì)菌的毒力強(qiáng)弱 侵入宿主機(jī)體的菌量 侵入部位是否合適 細(xì)菌的毒力物質(zhì) ：侵襲力、毒素 (物質(zhì)基礎(chǔ) ) 侵襲力 （ invasiveness） 致病菌能突破宿主皮膚 、 粘膜生理屏障 ， 進(jìn)入機(jī)體并在體內(nèi)定植 、 繁殖和擴(kuò)散的能力 莢膜 粘附素 侵襲性物質(zhì) 毒素 （ toxin） 外毒素（ exotoxin） 多數(shù)革蘭陽性菌和少數(shù)革蘭陰性菌在生長繁殖過程中釋放到菌體外的蛋白質(zhì) 內(nèi)毒素（ endotoxin） 革蘭陰性菌細(xì)胞壁的脂多糖 ,菌體死亡崩解時(shí)游離出來 內(nèi)毒素與外毒素的比較 種類 外毒素 內(nèi)毒素 來源 革蘭陽性菌 及部分革蘭陰性菌 革蘭陰性菌 存在部位 活菌分泌或細(xì)菌溶解后散出 細(xì)胞壁成分 、 細(xì)菌裂解后釋出
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