中醫(yī)內(nèi)科學(xué)高級(jí)職稱考試試題庫(kù)4-文庫(kù)吧
2025-07-03 19:04 本頁(yè)面
【正文】 ，舌淡或舌質(zhì)胖而淡紫，舌苔白，脈細(xì)數(shù)無(wú)力或遲。證屬：水飲凌心 心血瘀阻 心陽(yáng)不振 心脾兩虛 某，男，65歲，猝然心痛如絞，心痛徹背，背痛徹心，每因氣候驟冷或驟遇風(fēng)寒而發(fā)病并加重，形寒，痛甚時(shí)冷汗出，手足不溫，心悸氣短，舌苔薄白，脈沉緊，證屬：心血瘀阻 寒凝心脈 痰濁痹陰 氣滯心胸：天王補(bǔ)心丹加減 參附湯合右歸飲加味 保元湯合甘麥大棗湯加味 丹參飲合金鈴子散加味“無(wú)虛不作眩”的醫(yī)家是：李東垣 張景岳 劉河間 朱丹溪，健忘失眠，心悸，精神不振，耳鳴耳聾，面唇紫暗，常有外傷或久病病史，舌有瘀點(diǎn)或瘀斑，脈弦澀。其代表方是：血府逐瘀湯 桃紅四物湯 通竅活血湯 膈下逐瘀湯，提出“心火暴甚”的醫(yī)家是：李東垣 劉河間 朱丹溪 張景岳：面赤身熱 氣粗口臭 躁擾不寧 痰涎壅盛，女，32歲，心煩不寐，躁擾不寧，口舌生瘡，口干多飲，小便短赤，舌尖紅，舌苔薄黃，脈數(shù)有力。辨證為：陰虛火旺 痰熱內(nèi)擾 肝郁化火 心火熾盛，不省人事，兩目上視，口吐涎沬，四肢抽搐，診斷為：中風(fēng) 厥證 癇病 癲病，拒按，噯腐吞酸，或嘔吐不消化食物，吐后痛減，納少惡食，大便不爽，得矢氣及便后稍舒，舌苔厚膩，脈滑。治宜：疏肝理氣，和胃止痛 疏肝理氣，泄熱和胃 清熱化濕，理氣和中 消食導(dǎo)滯，和胃止痛：岐骨以下胃脘之處 胃脘以下，恥骨毛際以上 劍突下臍以上 臍以下，恥骨毛際以上，其主方是：四逆散 半夏厚樸湯 四逆散合半夏厚樸湯 柴胡疏肝散，瀉而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門(mén)灼熱，腹痛拒按，煩熱口渴，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。此證屬于：寒濕泄瀉 濕熱泄瀉 傷食泄瀉 肝郁泄瀉：嚴(yán)用和 張景岳 李東垣 劉河澗：排尿困難與否 小腹拘急與否 日小便量正常與否 每次小便量正常與否，小便灼熱，面赤口瘡，寐少夢(mèng)多，心煩口渴。舌紅，脈數(shù)。辨證為：下焦熱盛 腎虛火旺 脾不統(tǒng)血 胃火熾盛：多飲 多食 多尿 尿甜，每伴眩暈，心煩易怒，脅痛不適，失眠多夢(mèng)，口苦。舌紅苔薄黃，脈弦有力。主方是：天麻鉤藤飲
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