xx人民醫(yī)院清洗消毒與滅菌技術(shù)操作規(guī)范-文庫吧
2025-07-03 18:50 本頁面
【正文】 4．3 清洗、消毒、滅菌效果的監(jiān)測應(yīng)符合WS310．3的規(guī)定。4．4 耐濕、耐熱的器械、器具和物品，應(yīng)首選物理消毒或滅菌方法。4．5 應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則進(jìn)行清洗、消毒、滅菌，CSSD不同區(qū)域人員防護(hù)著裝要求應(yīng)符合附錄A的規(guī)定。4．6 設(shè)備、藥械及耗材應(yīng)符合國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定，其操作與使用應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說明或指導(dǎo)手冊。5. 診療器械、器具和物品處理的操作流程5．1 回收5．1．1 使用者應(yīng)將重復(fù)使用的診療器械、器具和物品與一次性使用物品分開旋轉(zhuǎn)；重復(fù)使用的診療器械、器具和物品直接置于封閉的窗口中，由CSS集中回收處理，被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，使用者應(yīng)雙層封閉包裝并標(biāo)明感染性疾病名稱，由CSSD單獨(dú)回收處理。5．1．2 不應(yīng)在診療場所對污染的診療器械、器具和物品進(jìn)行清點，采用封閉方式回收，避免反復(fù)裝卸。5．1．3 回收工具每次使用后應(yīng)清洗、消毒，干燥備用。5．2 分類5．2．1 應(yīng)在CSSD的去污區(qū)進(jìn)行診療器械、器具和物品的清點、核查。5．2．2 應(yīng)根據(jù)器械物品材質(zhì)、精密程度等進(jìn)行分類處理。5．3 清洗5．3．1 清洗方法包括機(jī)械清洗、手工清洗。5．3．2 機(jī)械清洗適用于大部分常規(guī)器械的清洗。手工清洗適用于精密、復(fù)雜器械的清洗和有機(jī)物污染較重器械的初步處理。5．3．3 清洗步驟包括沖洗、洗滌、漂洗、終末漂洗。清洗操作及注意事項應(yīng)符合附錄B的要求。5．3．4 精密器械的清洗，應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家提供的使用說明或指導(dǎo)手冊。5．4 消毒5．4．1 清洗后的器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行消毒處理。方法首選機(jī)械熱力消毒，也可采用75%乙醇、酸性氧化電位水或取得國務(wù)院衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生許可批件的消毒藥械進(jìn)行消毒。5．4．2 濕熱消毒方法的溫度、時間應(yīng)參照表1的要求。消毒后直接使用的診療器械、器具和物品，濕熱消毒溫度應(yīng)≥90℃，時間≥5min，或A0值≥3000；消毒后繼續(xù)滅菌處理的，其濕熱消毒溫度應(yīng)≥90℃，時間≥1min，或A0值≥600。表1 濕熱消毒的溫度與時間溫度消毒時間溫度消毒時間90℃≥1min75℃≥30min80℃≥10min70℃≥100min5．4．3 酸性氧化電位水的應(yīng)用見附錄C5．5 干燥5．5．1 宜首選干燥設(shè)備進(jìn)行干燥處理。根據(jù)器械的材質(zhì)選擇適宜的干燥溫度，金屬類干燥溫度70℃~90℃，塑膠類干燥溫度65℃~75℃。5．5．2 無干燥設(shè)備的及不耐熱器械、器具和物品可使用消毒的低纖維絮擦布進(jìn)行干燥處理。5．5．3 穿刺針、手術(shù)吸引頭等管腔器械，應(yīng)使用壓力氣槍或95%乙醇進(jìn)行干燥處理。5．5．4 不應(yīng)使用自然干燥方法進(jìn)行干燥。5．6 器械檢查與保養(yǎng)5．6．1 應(yīng)采用目測或使用帶光源放大鏡對干燥后的每件器械、器具和物品進(jìn)行檢查。器械表面及其關(guān)節(jié)、齒牙處應(yīng)光潔，無血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑；功能完好，無損毀。5．6．2 清洗質(zhì)量不合格的，應(yīng)重新處理；有銹跡，應(yīng)除銹；器械功能損毀或銹蝕嚴(yán)重，應(yīng)及時維修或報廢。5．6．3 帶電源器械應(yīng)進(jìn)行絕緣性能等安全性檢查。5．6．4 應(yīng)使用潤滑劑進(jìn)行器械保養(yǎng)。不應(yīng)使用石蠟油等非水溶性的產(chǎn)品作為潤滑劑。5．7 包裝5．7．1 包括裝配、包裝、封包、注明標(biāo)識等步驟。器械與敷料應(yīng)分室包裝。5．7．2 包裝前應(yīng)依據(jù)器械裝配的技術(shù)堆積或圖示，核對器械的種類、規(guī)格和數(shù)量，拆卸的器械應(yīng)進(jìn)行組裝。5．7．3 手術(shù)器械應(yīng)擺放在籃框或有孔的盤中進(jìn)行配套包裝。5．7．4 盤、盆、碗等
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