【正文】 信息科反饋情況；（5）在接到使用計算機的指令并重新啟動運行后，收款員逐步轉(zhuǎn)入到機器操作。及時將中斷期間的患者信息輸入到計算機；出院結(jié)算處的工作協(xié)調(diào)（1）由財務(wù)科科長總體負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)；（2）原則上不在住院處、結(jié)算處進(jìn)行費用補錄，以防止出現(xiàn)帳目混亂；住院收費處，如當(dāng)日有病人需出院，告知病人原因并留下病人電話，等系統(tǒng)恢復(fù)后通知病人來院進(jìn)行結(jié)算；（3）當(dāng)系統(tǒng)停止運行超過24小時，對普通出院患者，推遲出院結(jié)算時間。對急診出院的患者由醫(yī)保辦算賬處根據(jù)病歷記錄，進(jìn)行手工核算，由結(jié)算處進(jìn)行手工結(jié)算并出具手工發(fā)票；（4）在網(wǎng)絡(luò)停止運行期間，出院患者急需結(jié)算時，應(yīng)由該科護士工作站追查是否還有正在進(jìn)行的檢查項目，并向出院結(jié)算處提供詳細(xì)費用情況后，方可送交結(jié)算。護士工作站的協(xié)調(diào)（1）護士工作站由護理部共同協(xié)調(diào)；（2）網(wǎng)絡(luò)故障期間臨床科室應(yīng)詳細(xì)記錄患者的所有費用執(zhí)行情況；（3）科室詳細(xì)填寫每位患者的藥品請領(lǐng)單（包括姓名、住院號、費別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補錄醫(yī)囑，另一份送藥房作為領(lǐng)藥憑證；（4）出院帶藥由主管醫(yī)生負(fù)責(zé)掌握經(jīng)費情況，如出現(xiàn)費用超支時應(yīng)補足款額后方可帶藥；（5）接到信息科通知恢復(fù)運行時間，按要求補錄醫(yī)囑。醫(yī)技檢查工作協(xié)調(diào)（1）在網(wǎng)絡(luò)停運期間應(yīng)詳細(xì)留取、整理檢查申請單底聯(lián)；（2）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后根據(jù)檢查單底聯(lián)登記，通過記價錄入補錄患者費用；（3）對即將出院或有出院傾向的患者，主治醫(yī)師要在檢查申請單上要注明，檢查科室應(yīng)及時通知科室或住院處溝通費用情況。藥房工作協(xié)調(diào)（1）嚴(yán)格按照信息科通知的時間及要求進(jìn)行操作；（2）網(wǎng)絡(luò)故障時，根據(jù)臨床科室提供的藥品請領(lǐng)單發(fā)藥；（3）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時對臨床科補錄的擺藥醫(yī)囑進(jìn)行發(fā)藥并確認(rèn)，同時與發(fā)藥時藥品請領(lǐng)單內(nèi)容詳細(xì)核對，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，須詳細(xì)核查并及時和臨床科室取得聯(lián)系。XXXXX醫(yī)院醫(yī)用氧艙重大事故應(yīng)急救援預(yù)案（六）為了預(yù)防我院醫(yī)用氧艙重大安全事故的發(fā)生以及在事故發(fā)生時快速、有序、高效地組織好應(yīng)急搶救工作，特制訂本預(yù)案。一、編制依據(jù)國家《安全生產(chǎn)法》、《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》。 洛陽市《特大安全事故應(yīng)急預(yù)案》、《特種設(shè)備重特大事故應(yīng)急救援預(yù)案》。 有關(guān)醫(yī)用氧艙的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范與事故案例，有關(guān)重大危險源事故應(yīng)急救援予案編制導(dǎo)則。 二、事故設(shè)定與危險分析 （一）設(shè)定事故類型醫(yī)療方面：艙內(nèi)氧濃度控制不當(dāng)，患者出現(xiàn)呼吸驟停處理不及時，卸壓不及時延誤開艙等。設(shè)備方面：維護操作不當(dāng)造成艙體承壓能力降低導(dǎo)致設(shè)備破裂，或造成艙體密封能力降低導(dǎo)致設(shè)備失效等。艙內(nèi)起火：因為艙內(nèi)裝飾材料、床椅墊材料阻燃性能不合格，導(dǎo)線觸頭失效，導(dǎo)靜電裝置失效以及患者攜入可燃物等，可能造成艙內(nèi)起火。艙外起火：因為艙體防靜電裝置失效，艙外電氣保護裝置失效，供氧管排沾染油脂等，可能造成艙外起火。 （二）危險分析上述設(shè)定的事故類型中危害最大影響最大的是艙內(nèi)外起火。盡管近年來國家從氧艙設(shè)計、制造、安裝、修理改造到定期檢驗嚴(yán)加控制，人員培訓(xùn)、制度建設(shè)、管理措施逐步加強，但人、機、環(huán)諸方面的不安全因素仍然存在，地處人口密集的醫(yī)用氧艙一旦發(fā)生火災(zāi)，后果不堪設(shè)想。所以我們在堅持“安全第一，預(yù)防為主”的同時，有必要針對作為重大危險源設(shè)備的醫(yī)用氧艙，尤其是多人艙，建立事故應(yīng)急救援預(yù)案，當(dāng)事故一旦發(fā)生時，使事故苗頭得以消除，事故規(guī)模得以控制，事故損失減到最小。 三、組織機構(gòu)與工作職責(zé) 為加強對醫(yī)用氧艙重大事故應(yīng)急搶救工作的組織與領(lǐng)導(dǎo)，我院成立醫(yī)用氧艙重大事故應(yīng)急救援指揮部，負(fù)責(zé)醫(yī)用氧艙重大事故的全面組織領(lǐng)導(dǎo)，下設(shè)搶險組、救援組、疏散組和后勤組等小組，負(fù)責(zé)各方面的具體搶救工作。醫(yī)用氧艙重大事故應(yīng)急救援指揮部：總指揮長：副指揮長：成 員：職責(zé):負(fù)責(zé)組織應(yīng)急救援隊伍，督促并指導(dǎo)演練；發(fā)生重大事故時及時發(fā)布應(yīng)急救援指令，及時向市政府、安委會、質(zhì)監(jiān)局、衛(wèi)生局報告情況，并在事后組織事故調(diào)查，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。 為使應(yīng)急處理工作規(guī)范有序，運行高效，在醫(yī)用氧艙重大事故應(yīng)急救援指揮部下設(shè)四個小組，分別負(fù)責(zé)各自范圍內(nèi)的應(yīng)急處理工作。（一）搶險組組 長： 成 員：職 責(zé)：負(fù)責(zé)作出搶險方案，查明事故起因，消除事故苗頭，控制事故規(guī)模，保護事故現(xiàn)場。（二）救援組組 長： 成 員： 職 責(zé)：負(fù)責(zé)作出救援方案，對事故現(xiàn)場受害被困人員進(jìn)行解救，保護撤離。（三）疏散組組 長：成 員：職 責(zé)：負(fù)責(zé)作出疏散方案，對事故影響區(qū)域的人員進(jìn)行疏散。（四）后勤組組 長：副組長：成 員：職 責(zé)：負(fù)責(zé)作好保障工作，確保救援物資、器材與車輛的及時調(diào)配。 四、應(yīng)急流程（一）艙內(nèi)起火應(yīng)急操作：消除強氧化性助燃物。切斷氧氣來源，加速艙內(nèi)排氣。消除著火源。艙內(nèi)緊急卸壓，進(jìn)艙迅速滅火，噴水降溫。減輕事故傷害。安撫患者，指導(dǎo)自救，迅速撤離。 （二）艙外起火應(yīng)急操作：艙外起火一般由艙內(nèi)漫延而來，按上述原則加大滅火力度，撤離可燃物料，必要時啟動備用電源。 五、保障措施（一）制度保障 按照《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》、《醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定》完善相關(guān)責(zé)任制度、管理制度和操作規(guī)程，并切實執(zhí)行。 在做到人員持證上崗的同時，積極組織內(nèi)部培訓(xùn)和行業(yè)培訓(xùn)，在堅持設(shè)備定期檢驗的同時，做好設(shè)備維護保養(yǎng)與巡查。 吸取國內(nèi)外氧艙事故教訓(xùn)，切實把好“進(jìn)艙關(guān)”，通過多種方式指導(dǎo)患者，通過人文關(guān)懷取得患者配合，避免人為失誤。 應(yīng)急救援演練。通過演練考核檢驗應(yīng)急救援預(yù)案的可行性和可靠性，增強實戰(zhàn)抗災(zāi)能力。 通過行業(yè)協(xié)會，不斷獲取醫(yī)用氧艙最新信息，不斷提高安全技術(shù)與管理水平。（二）物資保障 常備應(yīng)急指揮車、搶險車各1輛。滅火器材3件以上，應(yīng)急電源有效。確保通訊線路暢通。三、公共衛(wèi)生事件類應(yīng)急預(yù)案XXXX東方醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案（一）為了提高我院應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件（突然發(fā)生，造成或可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒、嚴(yán)重水災(zāi)、火災(zāi)、特大車禍、爆炸事故以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件）的應(yīng)對能力，從而達(dá)到有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，維護正常的社會秩序的目的，根據(jù)國務(wù)院《突發(fā)公共事件應(yīng)急條例》、《傳染性非典型性肺炎防治管理辦法》和《全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，并結(jié)合我院實際特制定本條例。一、 組織機構(gòu)與職責(zé)劃分為加強對突發(fā)事件的組織與領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)組織和領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治工作。組長：副組長：成員： 醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件，突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)指揮、協(xié)調(diào)和組織技術(shù)力量進(jìn)行預(yù)防控制、臨床救治、宣傳教育和心理疏導(dǎo)；指導(dǎo)全院防范突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生和傳播；按要求向上級衛(wèi)生主管部門報告疫情。在突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)若干部門和小組，負(fù)責(zé)各自職責(zé)范圍內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作，具體如下：（一）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急臨時指揮部指 揮 長：副指揮長：職 責(zé)：負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)現(xiàn)場搶險救災(zāi)工作。負(fù)責(zé)督促、檢查急診和搶險救災(zāi)各項工作的落實。 （二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件綜合醫(yī)療急救小組：外科小組：組長： 成員：職責(zé)：負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中外科方面的急救工作。內(nèi)科小組：組長：成員：職責(zé)：負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中內(nèi)科方面的急救工作。婦科小組：組長：成員：職責(zé)：負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中婦科方面的急救工作。兒科小組：組長：成員：職責(zé)：負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中兒科方面的急救工作。輔助小組：組長：成員：職責(zé)：負(fù)責(zé)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的急救過程中輔助配合工作。（三）突發(fā)公共衛(wèi)生事件綜合護理急救小組組長：成員：職責(zé)任務(wù)：負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理過程中的護理工作。（四）傳染病爆發(fā)、院內(nèi)感染監(jiān)控及防護小組組長：成員：職責(zé)：負(fù)責(zé)傳染病暴發(fā)類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的確診急救、全院范圍內(nèi)消毒噴殺、感染監(jiān)控及全院職工的防護工作，并負(fù)責(zé)職工和社會群眾的健康教育工作。（五）物資保障小組組長：成員：職責(zé)任務(wù)：負(fù)責(zé)應(yīng)對突發(fā)事件所需設(shè)備、防護物品和藥品、衛(wèi)生材料的供應(yīng)。（六）后勤服務(wù)小組組長：成員：職責(zé)任務(wù)：負(fù)責(zé)突發(fā)事件中醫(yī)護人員的生活、飲食等后勤服務(wù)。二、 疫情應(yīng)急方案 （一）突發(fā)事件發(fā)生后，立即上報院突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組，由突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組迅速對突發(fā)事件進(jìn)行綜合評估，初步判斷突發(fā)事件的類型，明確是否啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的意見。 （二）應(yīng)急預(yù)案啟動后，各小組應(yīng)當(dāng)根據(jù)預(yù)案規(guī)定的職責(zé)要求，服從突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮，立即到達(dá)規(guī)定崗位，履行職責(zé)。 （三）急診科及門診各科室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實首診負(fù)責(zé)制，對在突發(fā)事件中致病的人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援。對就診患者必須接診治療，并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄。對需要轉(zhuǎn)送的患者，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將患者及其病歷記錄轉(zhuǎn)送至接診地或者指定的醫(yī)療機構(gòu)。并結(jié)合疫情，采取相應(yīng)衛(wèi)生防護措施，防止交叉感染和污染。 （四）根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急處理的需要，突發(fā)事件應(yīng)急臨床指揮部有權(quán)緊急調(diào)集人員、儲備的物資、交通工具以及相關(guān)設(shè)施、設(shè)備。必要時，配合市區(qū)行政部門進(jìn)行人員疏散或者隔離，并可以依法對傳染病疫區(qū)實行封鎖。 （五）感染科、疾控科等部門應(yīng)當(dāng)對突發(fā)事件現(xiàn)場等采取控制措施，宣傳突發(fā)事件防治知識，及時對易受感染的人群和其它易受損害的人群采取應(yīng)急接種、預(yù)防性投藥、群體防護等措施。 （六）參加突發(fā)事件應(yīng)急處理的醫(yī)護人員，應(yīng)當(dāng)按照突發(fā)事件的要求，采取防護措施，并在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。 （七）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)配合衛(wèi)生行政主管部門或其它部門指定的專業(yè)技術(shù)機構(gòu)，開展突發(fā)事件的調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗。 （八）對新發(fā)現(xiàn)的突發(fā)傳染病、不明原因的群體性疾病、重大食物和職業(yè)中毒事件，立即上報上級衛(wèi)生主管部門，并采取控制措施。 （九）對收治的傳染病患者、疑似傳染病患者，依法報告屬地主管部門、市疾病預(yù)防控制中心。對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散。三、 疫情的確認(rèn)、報告制度 一旦發(fā)現(xiàn)可疑疫情，要立即與院總值班、急診科或疾控科聯(lián)系，以上人員接到報告后立即上報醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組。按國家衛(wèi)生部規(guī)定要求，疑似、臨床診斷病例的確認(rèn)應(yīng)由?？漆t(yī)師、醫(yī)院專家會診、科主任把關(guān)后報醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組審核，確保疫情報告的嚴(yán)肅、準(zhǔn)確、及時。有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，在2小時內(nèi)，向衛(wèi)生行政主管部門報告: (一)發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的。 (二)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的。 (三)發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的。 (四)發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的。 (五)發(fā)生重大火災(zāi)、水災(zāi)、特大爆炸、車禍及其它重大傷害事件。 疫情突發(fā)時，實行零報告制度，嚴(yán)格報告程序。接診醫(yī)師應(yīng)立即匯報醫(yī)教科和疾控科，主管部門立即匯報分管副院長和院長，由疾控科向上級主管部門報告，不得緩報和瞞報。 四、保障措施 (一)人員保障 院屬各科室要積極組建突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治應(yīng)急預(yù)備隊，隨時待命參加疫點或疫區(qū)病人的救治和疫情的預(yù)防控制工作。 (二)技術(shù)保障 以醫(yī)院綜合醫(yī)療急救小組、院內(nèi)感染及防護小組、專業(yè)流行病學(xué)調(diào)查組為重點，加強有關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測、診斷等手段，必要時省市專家進(jìn)行指導(dǎo)。 (三)物資保障 采購供應(yīng)科應(yīng)做好應(yīng)急物資的儲備，藥劑科做好應(yīng)急藥品的儲備，院辦做好車輛的應(yīng)急派遣。 (四)制度保障總值班電話及急診科電話24小時開通，確保在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后第一時間進(jìn)入應(yīng)急處理流程；每月由突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組成員輪流對各科室進(jìn)行監(jiān)督檢查，每一季度進(jìn)行一次突發(fā)事件演練，檢測應(yīng)急隊伍的整體情況。XXXXX醫(yī)院傳染病爆發(fā)流行應(yīng)急預(yù)案（二） 為及時有效地控制各種傳染病疫情,保障轄區(qū)人民身體健康,根據(jù)《全國、省、市救災(zāi)防病預(yù)案》和《中華人民共和國傳染病防治法》，結(jié)合我院實際情況，特制定本預(yù)案。一、 指導(dǎo)思想以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，全面總結(jié)傳染病防治工作經(jīng)驗，加強傳染病長效管理與應(yīng)急處理機制相結(jié)合，提高快速反應(yīng)和應(yīng)急能力，落實“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”的各項預(yù)防控制措施，切實保障轄區(qū)人民身體健康和生命安全，構(gòu)筑“和諧社會”。二、工作原則傳染病防治工作要在院部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，堅持“預(yù)防為主，防治結(jié)合，依法管理，分級控制，快速反應(yīng)，高效處置”的工作原則。三、 適用范圍本預(yù)案適用于我院各科室和執(zhí)行職務(wù)的各級各類醫(yī)護人員、行政后勤人員的傳染病防治工作。四、組織機構(gòu)和職責(zé) 為加強對傳染病防治工作的管理，我院成立洛陽東方醫(yī)院傳染病爆發(fā)流行應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)傳染病暴發(fā)流行時的應(yīng)急處理工作。 傳染病爆發(fā)流行應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組：組 長： 副組長：成 員：職 責(zé)：負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)及相關(guān)科室傳染病防治工作，負(fù)責(zé)全轄區(qū)疫情分析、報告和管理工作，制訂防治技術(shù)規(guī)范，組織開展轄區(qū)各種傳染病防治各項措施落實情況的檢查、指導(dǎo)工作。為使應(yīng)急處理工作規(guī)范有序，運行高效，下設(shè)辦公室（設(shè)在疾病預(yù)防控制科）及四個小組，負(fù)責(zé)各自職責(zé)范圍內(nèi)的具體工作：（一） 傳染病醫(yī)療救治專家組組 長：副組長： 成 員：職 責(zé)：承擔(dān)各種傳染病的臨床診斷和疑似病人的