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正文內(nèi)容

成縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備及信息化管理軟件項目-文庫吧

2025-07-03 17:45 本頁面


【正文】 ,從影像設(shè)備獲取原始醫(yī)療影像,并對影像進行編輯,形成報告,對檢查申請進行登記排隊管理,對檢查預(yù)約單進行自動分配時間或手工指定檢查時間管理。套報告?zhèn)鬏斚到y(tǒng)實現(xiàn)放射科、超聲、內(nèi)窺鏡等影像科室的報告書寫,報告模板制作,接收臨床科室的檢查申請,進行登記,并且通過該系統(tǒng)統(tǒng)計醫(yī)生書寫報告的工作量,實現(xiàn)與排隊叫號系統(tǒng)的銜接等。套管理系統(tǒng)要求系統(tǒng)將醫(yī)院檢驗科生化、血球、血凝、血氣、血流變、電解質(zhì)、尿機、發(fā)光儀、酶標儀等分析儀器通過計算機網(wǎng)絡(luò)聯(lián)接,形成完整的數(shù)字檢驗系統(tǒng)。實現(xiàn)將各種檢驗數(shù)據(jù)結(jié)果的實時自動接收、自動控制及綜合分析、檢驗報告的自動生成、報告的打印與傳輸、檢驗科數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析,使整個科室的工作實現(xiàn)自動化、智能化。同時通過質(zhì)控管理系統(tǒng)對檢驗室內(nèi)的各類檢驗儀器結(jié)果進行監(jiān)控,保證儀器以正常的狀態(tài)工作,提高檢驗科的整體管理水平。套條碼管理系統(tǒng)采集標本時打印條碼,取報告、核對醫(yī)囑、審核報告等都可以通過條碼管理進行,避免出錯,提高醫(yī)療質(zhì)量套危機值管理系統(tǒng)要求系統(tǒng)自動提示危急值預(yù)警;系統(tǒng)對整體的危急值管理形成了閉環(huán)式管理,可及時提供危急值預(yù)警,更可將臨床的處理結(jié)果關(guān)聯(lián)起來,不漏掉任何一個危急值信息,也可以處理過程進行監(jiān)控,保證規(guī)范和結(jié)果,并且該處理過程可形成治療計劃,為以后的醫(yī)生提供更多的處理方式。套全結(jié)構(gòu)電子病歷系統(tǒng)、支持引導(dǎo)式編輯:通過衛(wèi)生部規(guī)范的數(shù)據(jù)元,形成標準規(guī)范的病歷模板,年輕醫(yī)生可以通過引導(dǎo)式錄入模式學(xué)會規(guī)范的病歷書寫方式;、支持病歷模板嵌套:可以在病歷里添加公式、圖像、聲音、表格等工具,強大的兼容性;、支持圖像處理功能:嵌入病歷的圖像,如患者放射影像、人體體位圖、矢量圖等,可以對嵌入的圖像進行編輯、標注等動作,更符合臨床的需要;、支持全結(jié)構(gòu)化:支持文件格式導(dǎo)出導(dǎo)入,支持各個系統(tǒng)的、數(shù)據(jù)共享和傳輸,支持病歷續(xù)打功能;、支持病歷修改留痕功能,同步支持修改時間、修改人員、修改內(nèi)容等的日志查詢;、支持病歷數(shù)據(jù)與臨床各個環(huán)節(jié)的信息共享,可以病案、醫(yī)囑、影像報告、檢驗報告、病案、院感、合理用藥等業(yè)務(wù)進行數(shù)據(jù)共享,可支持醫(yī)務(wù)、質(zhì)控的臨床規(guī)范審查;、病歷文書書寫:結(jié)構(gòu)化錄入,鼠標取詞,智能提示;病歷書寫時可共享院內(nèi)系統(tǒng)的報告,影像報告,護理記錄等文書數(shù)據(jù);實現(xiàn)病歷修改留痕處理,病歷修改痕跡保留時間管理,同時實現(xiàn)圖文混排,預(yù)留數(shù)字簽名功能;、病歷文書審核:病歷三級審核制度,保證電子病歷安全保密病歷文書歸檔:自定義出院歸檔時間,自動化控制歸檔后病歷自動封存、病歷文書質(zhì)控與評分:內(nèi)容自動合理判斷,實效控制,自動評定病歷等級;套病歷閉環(huán)質(zhì)量控制系統(tǒng)要求系統(tǒng)對于醫(yī)生下達的新醫(yī)囑,按照護理要求,需進行三查七對,以確保醫(yī)囑的正確性。系統(tǒng)提供醫(yī)囑校對這一功能,對于護士確認過的新醫(yī)囑,在執(zhí)行之前還需要經(jīng)過校對,護士選中一條要進行校對的醫(yī)囑,系統(tǒng)會自動將該醫(yī)囑所包含的信息顯示在頁面,以供護士詳細查對醫(yī)囑的正確性,如準確無誤,則該醫(yī)囑校對通過,可以執(zhí)行;如果醫(yī)囑有錯誤之處,則護士有權(quán)進行作廢或要求醫(yī)生重新下達。套臨床路徑管理系統(tǒng)要求系統(tǒng)根據(jù)病人診斷()自動判斷是否符合臨床路徑管理,如果符合臨床路徑管理,則提示是否拿入臨床路徑管理,拿入臨床路徑管理后,醫(yī)生站不能單獨下醫(yī)囑,必須在臨床路徑系統(tǒng)內(nèi)根據(jù)臨床路徑表單內(nèi)容生成醫(yī)囑;一旦確定按臨床路徑管理的患者,則應(yīng)為患者進行特殊標識();根據(jù)配置按標準臨床路徑表單,自動生成臨床就診項目,并根據(jù)臨床路徑表單的執(zhí)行類型(必須、可選、必要時),選擇對該患者的醫(yī)囑執(zhí)行;套單病種管理系統(tǒng)單病種質(zhì)量管理通過臨床路徑系統(tǒng)實施后自動獲取的質(zhì)量管理指標分析。單病種質(zhì)量控制指標:.診斷質(zhì)量指標:出入院診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率。 .治療質(zhì)量指標:治愈率、好轉(zhuǎn)率、未愈率、并發(fā)癥發(fā)生率、抗生素使用率、病死率、一周內(nèi)再住院率。 套合理用藥系統(tǒng)、審方系統(tǒng)功能要求 處方(醫(yī)囑)用藥審查功能“系統(tǒng)”應(yīng)能對處方(醫(yī)囑)用藥進行以下審查,并提示醫(yī)生。劑量審查:結(jié)合年齡、給藥途徑等信息審查處方(醫(yī)囑)中藥品劑量、給藥頻率是否在藥品廠家說明書推薦范圍內(nèi)。審查每次劑量和每日劑量的最大最小推薦量;審查處方(醫(yī)囑)中藥品的每次和每日給藥劑量是否超出規(guī)定極量; ★可以對處方(醫(yī)囑)中超過倍最大推薦量等明顯異常用量進行審查;審查處方(醫(yī)囑)中藥品的給藥頻率是否超出規(guī)定頻率;每一條警示信息都有詳細的參考文獻出處。、★藥品總劑量審查:審查處方(醫(yī)囑)中藥品的療程總劑量、給藥持續(xù)時間是否在藥品廠家說明書規(guī)定范圍內(nèi)。每一條警示信息都有詳細的參考文獻出處。、★根據(jù)國家有關(guān)處方管理規(guī)定對門、急診處方藥品超多日用量進行審查提示。、根據(jù)國家有關(guān)處方管理規(guī)定對處方中麻醉藥品和精神類藥品超多日用量進行審查提示,支持當(dāng)前處方和歷史處方多處方審查。、★可以對住院患者藥品累積使用量進行審查提示。、★給藥途徑審查:根據(jù)不同的藥品和劑型,審查處方(醫(yī)囑)藥品的給藥途徑是否合理。系統(tǒng)不僅可以對說明書明確禁止的給藥途徑進行審查,還應(yīng)能對說明書未推薦的給藥途徑進行提示。、藥物相互作用審查:審查處方(醫(yī)囑)中是否存在發(fā)生相互作用的藥品,包括西藥和西藥、中藥(中成藥、草藥)和中藥、中藥和西藥,應(yīng)提供藥物相互作用詳細信息,包括相互作用結(jié)果、相互作用機制、處理辦法、討論、★參考文獻(包括國外參考文獻)??梢越Y(jié)合給藥頻次,根據(jù)用藥的奇偶日期、星期日期判斷是否有相互作用問題。每一條審查提示信息都應(yīng)有詳細的參考文獻來源??梢愿鶕?jù)中藥十八反十九畏審查中藥與中藥的相互作用。 、體外注射劑配伍審查:審查同組注射藥品包括溶媒在同一容器(大輸液容器或針管)中配制是否可能發(fā)生理化反應(yīng)。同時提供注射劑配伍的詳細信息,包括相互配伍結(jié)果、配制方法、討論及參考文獻等。每一條審查提示信息應(yīng)有詳細的參考文獻來源。、★配伍濃度審查:審查同組注射藥品配伍后的藥品濃度是否在規(guī)定濃度范圍內(nèi),同時提供相關(guān)詳細信息,包括配置濃度、配制方法、參考文獻。、★鉀離子監(jiān)測:若同組注射藥品有一個或多個含鉀藥物,可以審查該組注射劑的鉀離子總濃度、每日補鉀量是否合理。、★處方審查:系統(tǒng)可審查處方中的電解質(zhì)、蛋白質(zhì)、脂肪乳等營養(yǎng)物質(zhì)比例是否均衡合理。還可根據(jù)年齡、體重審查每日補液量是否在適宜的范圍內(nèi)。、★門診輸液審查: 系統(tǒng)可按用戶設(shè)置的門診限制輸液科室、疾病對處方超科室權(quán)限、超適應(yīng)癥輸液進行審查提示。、禁忌癥審查:結(jié)合患者診斷和病生狀態(tài)信息,審查處方(醫(yī)囑)中是否存在該患者禁用的藥品包括中藥。每一條警示信息都有詳細的參考文獻出處。、★不良反應(yīng)審查:結(jié)合患者的診斷和病生狀態(tài)信息,審查處方(醫(yī)囑)中是否存在可能引起或加重患者當(dāng)前病理狀況的藥品。系統(tǒng)相關(guān)審查數(shù)據(jù)應(yīng)包括國家藥監(jiān)局發(fā)布的不良反應(yīng)通報。每一條警示信息都有詳細的參考文獻出處。、兒童用藥審查:根據(jù)患者年齡和病生狀態(tài)判斷審查處方(醫(yī)囑)中是否存在兒童患者禁用或慎用的藥品。每一條警示信息都有詳細的參考文獻出處。 、成人用藥審查:根據(jù)患者年齡判斷并審查處方(醫(yī)囑)中是否存在成人患者禁用或慎用的藥品。每一條警示信息都有詳細的參考文獻出處。、老年人用藥審查:根據(jù)患者年齡和病生狀態(tài)判斷審查處方(醫(yī)囑)中是否存在老年人患者禁用或慎用的藥品。每一條警示信息都有詳細的參考文獻出處。、妊娠期用藥審查:當(dāng)患者為妊娠期婦女時,可以結(jié)合患者診斷()和妊娠狀態(tài),審查處方(醫(yī)囑)中是否存在患者禁用或慎用的藥品。每一條警示信息都有詳細的參考文獻出處。、哺乳期用藥審查:當(dāng)患者為哺乳期婦女時,結(jié)合患者診斷()和哺乳狀態(tài),審查處方(醫(yī)囑)中是否存在患者禁用或慎用的藥品。每一條警示信息都有詳細的參考文獻出處。、性別用藥審查:審查處方(醫(yī)囑)藥物是否存在不適用于當(dāng)前患者的性別的藥品。、肝、腎功能狀態(tài)異常用藥審查:結(jié)合患者的診斷信息和病生狀態(tài),審查處方(醫(yī)囑)中是否存在此類患者禁用或慎用的藥品。、重復(fù)用藥審查:對處方(醫(yī)囑)中多個藥品進行重復(fù)用藥審查。是否存在同一有效藥物成分;藥理作用分類同屬一類。、藥物過敏審查:結(jié)合患者既往藥物過敏史、皮試結(jié)果,審查處方(醫(yī)囑)中是否存在可能引起病人過敏或者交叉過敏的藥物。、★藥物檢驗值審查:可實時結(jié)合患者檢驗值審查藥物使用是否合理。、藥品信息提示功能:輸入藥品后,可以快捷查看藥品相關(guān)信息,包括:藥品相關(guān)重要信息包括禁忌癥、妊娠分級信息、特殊人群用藥信息、★注射藥品的滴速信息等;國家食品藥品監(jiān)督管理總局()發(fā)布的完整的藥品廠家說明書,★并可查看藥監(jiān)局發(fā)布的說明書修訂勘誤。同時可以查看同一通用名稱,不同劑型和不同廠家的說明書; ★可以在國家食品藥品監(jiān)督管理總局()正式發(fā)布的藥品廠家說明書基礎(chǔ)上修改和新增藥品說明書內(nèi)容,形成一篇新的符合臨床實際需要的藥品說明書。 ★輸入中藥材藥品后,可查詢相應(yīng)藥品的中藥材專論信息,包括用法用量、毒性信息、注意事項、臨床應(yīng)用等。藥品標識信息包括:()興奮劑藥品標識提示;()麻醉藥品、精神類藥品標識提示;()社保藥品、基本藥物等標識提示;()★毒性藥品標識提示;()★放射性藥品標識提示。★可以根據(jù)醫(yī)院需求,自定義藥品信息如高危藥品、需皮試藥品、自制藥品等。用藥指導(dǎo)單、★可以根據(jù)患者疾病情況和處方藥品信息自動生成患者用藥教育指導(dǎo)單,并提供電子版指導(dǎo)單打印功能。審查提示屏蔽功能、★“系統(tǒng)”應(yīng)能對劑量、總劑量、給藥途徑、藥物相互作用、體外注射劑配伍、配伍濃度、禁忌癥、副作用、兒童用藥、老人用藥、成人用藥、性別用藥、妊娠期用藥、哺乳期用藥審查項目進行審查提示屏蔽,屏蔽后不再對相同問題進行提示。、審查規(guī)則自定義功能(醫(yī)院專家知識庫)“系統(tǒng)”應(yīng)能在系統(tǒng)自帶知識庫的基礎(chǔ)上,提供以下審查項目的審查規(guī)則自定義功能,以滿足臨床實際需要。 ★用戶自定義藥品警示規(guī)則均可設(shè)置是否攔截。被攔截的問題處方必須返回修改,否則不可進行下一步操作。審查項目可進行自定義設(shè)置、劑量:可以根據(jù)不同給藥途徑(包括中藥材)、年齡段、疾病狀態(tài)、給藥單位,自定義設(shè)置藥品劑量和給藥頻率。每次劑量和每日劑量的最大最小值;★每次劑量和每日劑量的極量值;藥品的給藥頻率;、★療程總劑量:可以自定義設(shè)置藥品療程總劑量、給藥持續(xù)時間。、★可對門、急診處方藥品、麻醉藥品和精一藥品超多日用量天數(shù)進行設(shè)置。、★可對住院患者藥品累積使用量上限進行設(shè)置。、★給藥途徑審查自定義:可以對系統(tǒng)審查結(jié)果進行屏蔽,可以自定義設(shè)置給藥途徑審查規(guī)則。還應(yīng)能設(shè)置提示的文本信息和問題嚴重程度。、相互作用:可以對藥物相互作用審查規(guī)則進行設(shè)置,包括中藥(中成藥、草藥)和中藥,中藥和西藥,西藥和西藥。還應(yīng)能設(shè)置提示的文本信息和問題嚴重程度。、★體外注射劑配伍:可以對兩個及以上藥品配伍審查規(guī)則進行設(shè)置。同時可以對輸液類型進行設(shè)置。還應(yīng)能設(shè)置提示的文本信息和問題嚴重程度。、★配伍濃度:可以分科室設(shè)置配伍后的藥品規(guī)定濃度。還應(yīng)能設(shè)置提示的文本信息和問題嚴重程度。、★可以對全院和科室鉀離子濃度的推薦和限制濃度、每日補鉀量范圍進行分別設(shè)置。、★可以對審查中的重要參數(shù)進行設(shè)置如糖脂比、熱氮比、每日補液量等。、★兒童、成人、老人用藥:可以自定義設(shè)置兒童、成人、老人年齡值??梢宰远x設(shè)置兒童、成人、老人禁、慎用藥品審查規(guī)則。還應(yīng)能設(shè)置提示的文本信息和問題嚴重程度。、★妊娠期、哺乳期用藥:可以自定義設(shè)置妊娠期、哺乳期婦女禁、慎用藥品審查規(guī)則。還應(yīng)能設(shè)置提示的文本信息和問題嚴重程度。、★性別用藥:可以自定義設(shè)置不同性別禁、慎用藥品審查規(guī)則。還應(yīng)能設(shè)置提示的文本信息和問題嚴重程度。、★禁忌癥:可以自定義設(shè)置不同疾病禁用藥品審查規(guī)則。還應(yīng)能設(shè)置提示的文本信息和問題嚴重程度。、★不良反應(yīng):可以自定義設(shè)置不同疾病慎用藥品的審查規(guī)則。還應(yīng)能設(shè)置提示的文本信息和問題嚴重程度。、★可以對門診輸液限制科室和疾病進行設(shè)置。、★可以對藥物和檢驗值的不可用關(guān)系進行設(shè)置。、★重復(fù)用藥:可以根據(jù)系統(tǒng)提供的治療分類設(shè)置每一類藥物在同一處方(醫(yī)囑)中可以同時使用的藥品數(shù)量,同時也可以自行增加治療分類并維護分類下藥品清單。、★系統(tǒng)可以提供多種自定義方式:)基于系統(tǒng)審查數(shù)據(jù)自定義方式,節(jié)省藥師工作量;)可完全由用戶新建審查規(guī)則包括審查要素和審查邏輯。、★可以統(tǒng)計藥師審查屏蔽及審查規(guī)則自定義工作量。 ★規(guī)則復(fù)制功能:系統(tǒng)支持將其它藥品已有的自定義規(guī)則復(fù)制到被選擇的藥品上。★ 投標人須提供原廠商針對本項目的授權(quán)函和售后服務(wù)承諾函原件套處方點評系統(tǒng)、讀取和查看病人信息能從醫(yī)院等系統(tǒng)中讀取病人相關(guān)信息,并在“系統(tǒng)”的工作平臺按照時間、病人門診號處方號床號、科室、醫(yī)療組、醫(yī)生、診斷、藥品名稱、藥品類型、藥品品種數(shù)等篩選條件,讀取和查看病人的基本信息、處方醫(yī)囑、檢驗檢查結(jié)果、手術(shù)、費用、藥占比、抗菌藥物藥占比、手術(shù)、送檢、住院病人用藥日志等信息。同時,“系統(tǒng)”應(yīng)能提供醫(yī)院電子病歷()鏈接功能,從而查看病人詳細信息。、處方點評“系統(tǒng)”應(yīng)結(jié)合《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》、《處方管理辦法》、《處方點評監(jiān)測網(wǎng)工作手冊》、《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》、《年全國抗菌藥物專項整治活動督導(dǎo)檢查手冊》、《年抗菌藥物臨床指導(dǎo)原則》等處方點評相關(guān)政策要求,實現(xiàn)對醫(yī)院處方(醫(yī)囑)的電子化評價功能。★“系統(tǒng)”必須按照《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》要求的項點評點對處方、醫(yī)囑進行點評,并以點評點呈現(xiàn)處方問題?!铩跋到y(tǒng)”應(yīng)能對劑量范圍(包含正常使用劑量、肝損害劑量、腎損害劑量)、超多日用量、藥物相互作用、體外配伍、配伍濃度、鉀離子濃度、藥物禁忌、不良反應(yīng)、門診輸液、超適應(yīng)癥、特殊人群用藥(包含老人用藥、兒童用藥、妊娠用藥、哺乳用藥、成人用藥、性別用藥)、藥物過敏、給藥途徑、重復(fù)用藥、越權(quán)用藥、圍術(shù)期用藥、細菌耐藥率等不合理用藥情況進行程序點評,并提供規(guī)則自定義功能,使得點評結(jié)果更加符合醫(yī)院實際用藥情況?!铩跋到y(tǒng)”應(yīng)能對處方(醫(yī)囑)的填寫規(guī)范、單張?zhí)幏剿幤窋?shù)量、單張?zhí)幏浇痤~、手術(shù)頻繁換藥、手
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